Introducere

Problema bolilor reumatice (RD) în copilărie este asociată cu creșterea prevalenței, severității și frecvenței evenimentelor adverse și a complicațiilor. Grupul RD al copiilor este mai frecvent artrita idiopatică juvenilă (JIA), lupus eritematos sistemic (LES) și sclerodermia juvenilă (JS).

bolilor

Obiective

Să investigheze răspunsul clinic și imunologic și rolul factorilor infecțioși în dezvoltarea RD la copii.

Metode

60 de pacienți cu RD au fost examinați în cel de-al 4-lea Spital de Copii din Minsk (31 de copii cu JIA, 16 cu JS, 13 cu LES). Pentru a identifica patologia organelor utilizate metode generale de cercetare clinică, inclusiv un complex de teste de diagnostic funcționale, instrumentale și de laborator, inclusiv determinarea nivelurilor de TNF-α și IFN-γ.

Rezultate

20 de pacienți cu AIJ au avut o formă articulară, 11 copii au avut o formă sistemică. 2 pacienți au prezentat o formă difuză de scleroză sistemică (SS). 6 pacienți au avut o formă limitată de SS. 8 copii au avut sclerodermie. 8 copii cu JS, 13 copii cu JIA și toți copiii cu LES au avut febră, slăbiciune, scădere în greutate la debutul bolii. 3 copii cu JS, 12 copii cu JIA și 5 cu LES au avut limfadenopatie. Majoritatea copiilor au avut în ser anticorpi IgG împotriva virusului herpes simplex (12 cu JIA, 10 cu JS, 6 cu LES), virusul Epstein-Barr (8 cu JIA, 3 cu JS, 2 cu LES) și citomegalovirus (6 cu JIA, 3 cu JS), IgG la Borrelia burgdorferii (17 cu JIA, 9 cu JS), la Chlamydia psittacii (10 cu JIA). Se poate presupune că aceste organisme pot acționa ca factori declanșatori pentru dezvoltarea acestei patologii. Aceleași modificări, caracterizate printr-o scădere primară a celulelor CD8 + pe un fond de conținut normal sau crescut de celule CD4 + au fost stabilite la copiii cu RD. Valorile individuale ale TNF-α în ser au fost crescute la 8 (88,9%) pacienți cu JS, la 5 (62,5%) copii cu LES și la 11 (84,6%) copii cu JIA. Relația pozitivă a conținutului de TNF-α cu conținutul de CRP (r = 0,64; P

Concluzie

Modificările dezvăluite ale sistemului imunitar ale copiilor cu RD caracterizate printr-un dezechilibru al subpopulațiilor imunoregulatoare de limfocite T, dezechilibrul citokinelor cu funcții pro-inflamatorii și antiinflamatorii coroborate cu infecția persistentă virală și bacteriană, stau la baza imunoterapiei în tratamentul copii cu RD.