Nikhil V Dhurandhar, Martin Binks, When to eat!, The American Journal of Clinical Nutrition, volumul 106, numărul 5, noiembrie 2017, paginile 1171–1172, https://doi.org/10.3945/ajcn.117.167759

jurnalul

Vezi articolul corespunzător la pagina 1213 .

Obezitatea este o boală complexă cu etiologie multifactorială. Recunoașterea diferitelor influențe asupra aportului, cheltuielilor și stocării de energie dincolo de autoreglarea comportamentală contribuie la progresul nostru către găsirea în cele din urmă a unor soluții eficiente și practice pentru a preveni sau trata excesul de grăsime. În acest scop, descoperirile recente ne-au informat despre influențele endocrine asupra inițierii și terminării mesei, influenței microbiene intestinale asupra extracției caloriilor din tractul digestiv și influențelor genetice și epigenetice asupra acumulării de grăsime corporală. Ritmul circadian este o altă linie de cercetare care ne-a ajutat să vedem dincolo de contribuția calorică a unui aliment la stocarea energiei și metabolismul aferent.

La om, ritmul circadian, cunoscut popular sub numele de ceas biologic, este reglat de gene și este legat de multe aspecte ale funcționării psihologice și fiziologice, inclusiv metabolismul glucozei și hrănirea. La rândul său, întreruperea sau nealinierea ritmului circadian este adesea legată de obezitate sau sindromul metabolic (1). Alinierea sau nealinierea ceasului biologic este de obicei studiată în raport cu ora ceasului. De exemplu, o nealiniere circadiană experimentală a fost indusă prin programarea de 28 de ore recurente (în loc de 24 de ore) (2), care a desincronizat funcționarea zilnică, cum ar fi orele mesei în ceea ce privește ora ceasului. În acest număr al Jurnalului, McHill și colab. (3) raportează că efectele dezalinierii circadiene pot fi mai evidente în raport cu ceasul biologic, în loc de ora ceasului. Studiul lor arată o asociere a compoziției corpului cu aportul de alimente în raport cu ceasul biologic, dar nu cu ora ceasului.

McHill și colab. (3) au recrutat 110 participanți slabi sau non-slabi cu vârste cuprinse între 18 și 22 de ani pentru un studiu transversal de 30 de zile care a documentat somnul, activitatea și comportamentul circadian în condiții de viață liberă. Cel mai important aspect a fost o fază de 7 zile, când informațiile privind consumul de alimente au fost colectate cu o metodă de fotografiere a alimentelor cu ștampilă de timp, care le-a permis participanților să trimită fotografiile meselor lor anchetatorilor care ar putea determina apoi cantitatea de calorii consumate în raport cu timpul zilei. Pentru a defini ritmurile de ceas biologice individuale, investigatorii au determinat debutul nopții biologice prin monitorizarea concentrației salivare de melatonină a participanților în timpul unui studiu de 1 noapte internat. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește aportul caloric, nivelul de activitate sau momentul administrării hranei între indivizii slabi și non-slabi în raport cu ora ceasului. Cu toate acestea, punctul mediu al caloriilor (moment în care jumătate din caloriile din ziua respectivă au fost consumate) a fost semnificativ mai aproape de apariția nopților biologice pentru indivizii non-slăbiți. McHill și colab. (3) concluzionează că momentul consumului de alimente în raport cu ceasul biologic, și nu cu ora ceasului, poate juca un rol important în determinarea compoziției corpului.

Există câteva considerații pentru a oferi o perspectivă suplimentară. Desigur, autorii (3) au declarat în mod explicit că cauzalitatea nu poate fi determinată în acest studiu observațional transversal. Cu toate acestea, majoritatea discuțiilor lor speculează despre modul în care consumul de mese mai aproape de nopțile biologice poate contribui la o mai mare depozitare a grăsimilor datorită efectului termic redus al alimentelor în somn. Deși acest lucru este posibil, nu au existat diferențe semnificative între grupurile slabe și non-slabe pentru punctele medii de calorii (la ~ 1600) sau pentru debutul nopților biologice (la ~ 2300). Diferențele semnificative, dar relativ mici (66 de minute) au apărut numai atunci când punctele medii ale calorii individului au fost luate în considerare în raport cu debutul lor biologic de noapte. Nu se știe dacă o întârziere de ± 1 h în punctul mediu al caloriilor este suficient de semnificativă din punct de vedere biologic pentru a influența compoziția corpului prin efectul termic al alimentelor.

O altă explicație la fel de plauzibilă este că acumularea excesului de grăsime a perturbat ritmul biologic al ceasului la indivizii nepuri. Perturbarea ceasului circadian și a expresiei genelor conexe datorită adipogenezei induse de dietă bogată în grăsimi este bine documentată în modelele animale (6, 7). Aceasta oferă o interpretare diferită a observației, care sugerează compoziția corpului ca motor al schimbării în ceasul biologic. Ar fi interesant pentru cercetările viitoare să identifice influențele care contribuie la variațiile interumane în timpul ceasului biologic.

În general, McHill și colab. (3) subliniază semnificația includerii informațiilor referitoare la ceasul circadian, spre deosebire de ora ceasului, atunci când investighează relația dintre depozitarea grăsimii corporale și aportul de alimente. Rezultatele acestui studiu, dacă ar fi replicate cu utilizarea eșantioanelor mai largi (de exemplu, intervalul de vârstă), ar putea furniza informații clinice semnificative. Dacă modificarea orelor de masă individuale pentru a se alinia cu ceasurile lor biologice poate influența compoziția corpului, ar fi o strategie utilă din punct de vedere clinic pentru a minimiza acumularea excesivă de grăsime.

Niciunul dintre autori nu a avut un conflict de interese de declarat în legătură cu acest subiect.