Nodul sinusal este stimulatorul cardiac al inimii. Este responsabil pentru generarea impulsurilor electrice care stimulează contracția mușchiului inimii. Bradicardia sinusală se referă la o frecvență cardiacă mai lentă decât cea normală.

bradicardie

Nodul sinusal este foarte atent reglat de creier. În timpul activității normale, rata de tragere a nodului sinusal este menținută în funcție de nevoile metabolice ale corpului. Sistemul nervos al corpului stimulează nodul sinusal să tragă mai repede în perioadele de activitate crescută, de exemplu în timpul exercițiului. De asemenea, rata de tragere a nodului sinusal încetinește în perioadele de scădere a ratei metabolice, de exemplu în timpul somnului.

Bradicardia sinusală se referă pur și simplu la o frecvență cardiacă mai lentă decât cea normală. În multe cazuri, bradicardia sinusală este o constatare așteptată. De exemplu, o frecvență cardiacă tipică a unui adult normal este cuprinsă între 60 și 90 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, majoritatea adulților normali au perioade în timpul somnului în care ritmul cardiac poate scădea în intervalul 40 sau chiar ocazional mai lent. Aceasta se numește bradicardie sinusală, dar în timpul somnului este o constatare complet normală și așteptată.

În multe cazuri, un copil poate fi trimis spre evaluare de către un cardiolog pediatru pentru o frecvență cardiacă lentă pentru a determina dacă aceasta este anormală. Din fericire, bradicardia sinusală cu adevărat patologică la copii este destul de rară. De fapt, o cauză primară legată de inimă a bradicardiei sinusurilor patologice la copii este extrem de neobișnuită. Se găsește cel mai adesea la copiii care au suferit o intervenție chirurgicală pe cord deschis, în special la cei cu intervenții chirurgicale care implică țesutul din apropierea nodului sinusal. Dacă țesutul nodului sinusal se deteriorează sau se irită, acesta se poate declanșa mai lent decât în ​​mod normal, ducând la bradicardie sinusală. Acest lucru poate fi observat în anumite tipuri de intervenții chirurgicale care implică atriul, de exemplu, cu procedurile de muștar sau Senning pentru transpunerea arterelor mari, sau procedura Fontan pentru pacienții cu inimă stângă hipoplazică sau alte forme de ventriculi unici.

Rareori, bradicardia sinusală primară poate fi o manifestare a unui tip de proces infecțios sau inflamator în inimă. De asemenea, bradicardia sinusală poate fi cauzată de o tulburare difuză a sistemului electric al inimii.

De cele mai multe ori, bradicardia sinusală la copii și adolescenți este fie fiziologică, fie secundară unui alt proces în afara inimii. Bradicardia sinusală fiziologică este văzută cel mai frecvent la un sportiv sănătos, bine condiționat. Antrenamentul sportiv creează o inimă mai eficientă, prin urmare nu trebuie să bată la fel de repede în timpul perioadelor de odihnă. Mulți elevi de liceu atletici sănătoși pot avea în mod normal ritmul cardiac în repaus în intervalul 50, sau uneori chiar mai mic.

Bradicardia sinusală secundară este cauzată de ceva în afara inimii. Acest lucru se observă cel mai frecvent la sugari și bebeluși, în special la copiii prematuri. Probleme precum refluxul gastroesofagian, apneea sau controlul respirației imature pot stimula un nerv mare numit nervul vag. Acest lucru poate provoca o încetinire reflexă a ritmului cardiac. De obicei aceste episoade sunt relativ de scurtă durată.

Deoarece bradicardia sinusală fiziologică este o constatare normală, nu necesită niciun tratament. Bradicardia secundară poate necesita tratamentul cauzei de bază. Bradicardia sinusală primară necesită tratament dacă pacientul este simptomatic sau există alte preocupări. De obicei, acest lucru necesită plasarea unui stimulator cardiac permanent.