Lindsey Waldman, MD, RD, este medic pediatru-certificat și endocrinolog pediatru.

Suplimentele alimentare și pe bază de plante sunt frecvent utilizate de persoanele cu boli tiroidiene, dar există multe lucruri de luat în considerare înainte de a lua aceste produse. Unele pot avea beneficii special pentru cei care au hipotiroidism sau hipertiroidism. Pe de altă parte, unele produse pot interfera cu absorbția hormonilor tiroidieni, pot afecta testarea sau pot prezenta alte pericole. Știind mai multe despre unele suplimente obișnuite și efectul lor asupra bolilor tiroidiene (în bine sau în rău) vă poate ajuta să faceți alegeri corecte pentru starea generală de sănătate.

7 sfaturi rapide de nutriție pentru sănătatea tiroidei

Suplimente comune pentru bolile tiroidiene

La fel ca în multe condiții, există o serie de suplimente care sunt recomandate în mod obișnuit ca fiind „sănătoase” pentru persoanele cu boli tiroidiene. Acestea fiind spuse, chiar și suplimentele care pot avea beneficii pentru unii oameni ar putea avea riscuri potențiale pentru alții. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a adăuga aceste sau orice alte opțiuni la regimul dumneavoastră.

Vitamina D

Suplimentele cu vitamina D pot fi deosebit de utile pentru cei cu boli tiroidiene. Un studiu indian din 2018 a constatat că suplimentele au îmbunătățit nivelul TSH la persoanele cu hipotiroidism, precum și autoanticorpii tiroidieni la persoanele cu tiroidită autoimună.

În plus, nivelurile scăzute de vitamina D sunt asociate cu un risc crescut de a dezvolta boli tiroidiene autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto și boala Grave.

Se crede că majoritatea oamenilor din Statele Unite au niveluri scăzute de vitamina D. Din fericire, un simplu test de sânge vă poate ajuta să știți dacă sunteți deficient sau nu. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea vitaminei D, deoarece un exces poate duce la efecte secundare, cum ar fi pietre la rinichi dureroase.

Vitamina B12

Deficitul de vitamina B12 este relativ frecvent (în special la persoanele cu vârsta peste 50 de ani). Mai mult, metformina, utilizată adesea pentru a ajuta la pierderea în greutate și pentru a reduce rezistența la insulină la persoanele cu hipotiroidism, poate reduce nivelul B12.

Simptomele deficitului de vitamina B12 pot imita multe dintre simptomele hipotiroidismului, astfel încât o deficiență poate fi ușor de dor.

Deoarece atât hipotiroidismul sub-tratat, cât și deficitul de vitamina B12 sunt legate de un risc crescut de accident vascular cerebral, chiar și la tineri, este important să vă asigurați că primiți cantități adecvate de vitamină. Vitamina B12 este obținută din carne și produse de origine animală, dar chiar și cu aport adecvat, absorbția slabă din cauza vârstei sau a condițiilor digestive poate necesita utilizarea unui supliment.

Suplimente cu acizi grași Omega-3

Acizii grași omega-3, în special acidul icosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexaenoic (DHA), sunt considerați a fi deosebit de benefici pentru persoanele cu boli tiroidiene autoimune, atât pentru proprietățile antiinflamatorii, cât și pentru cele imunodulatoare. Pot fi obținute consumând pește gras (cum ar fi somon, hering, ton și macrou) de cel puțin două până la trei ori pe săptămână sau prin suplimente de ulei de pește.

Este important să achiziționați ulei de pește de bună calitate pentru a evita nivelurile excesive de mercur. Uleiul de pește poate crește, de asemenea, timpul de sângerare, deci ar trebui evitat pentru persoanele care au diluați sângele sau cu probleme de sângerare

Suplimentele de acizi grași omega-3 pe bază de plante sunt de asemenea disponibile, dar nu sunt de obicei absorbite, precum și uleiul de pește.

Acid linoleic conjugat (CLA)

Acidul linoleic conjugat este adesea recomandat persoanelor cu boli tiroidiene care se luptă să încerce să slăbească. Există unele dovezi că aceste suplimente pot contribui la pierderea modestă în greutate prin mobilizarea depozitelor de grăsime din organism.

CLA poate provoca tulburări de gaze și digestive la unele persoane. Dacă încercați să slăbiți cu hipotiroidism, adresați-vă medicului dumneavoastră recomandările sale.

Iod

Au existat controverse semnificative cu privire la suplimentele de iod și sănătatea tiroidei, inclusiv utilizarea suplimentelor de varic, care sunt bogate în acest mineral esențial. Cu toate acestea, deficitul de iod este extrem de rar în Statele Unite, iar aceste suplimente nu numai că nu ajută, dar ar putea să vă înrăutățească starea. American Thyroid Association sugerează evitarea consumului zilnic de suplimente alimentare care conțin peste 500 micrograme de iod.

Seleniu

Seleniul este important în metabolismul hormonilor tiroidieni și un studiu din 2018 a constatat că suplimentarea cu seleniu poate reduce nivelurile de anticorpi anti-tiroidoxidază la persoanele cu hipotiroidism autoimun. La cei cu boală Grave (hipertiroidism), s-au observat îmbunătățiri la anticorpii tiroidieni, precum și la calitatea vieții.

Seleniul are o „fereastră terapeutică” îngustă, ceea ce înseamnă că chiar și excesele mici pot fi toxice.

Zincul este necesar pentru sinteza hormonilor tiroidieni în organism și un studiu din 2018 a constatat că aceste suplimente au unele beneficii pentru femeile cu hipotiroidism care sunt supraponderale și obeze. Un deficit de zinc poate duce, de asemenea, la hipotiroidism și la alte boli autoimune.

Tiamina (vitamina B1)

Există unele dovezi că suplimentele de tiamină pot reduce oboseala la persoanele cu tiroidită Hashimoto. Boala tiroidiană autoimună, cum ar fi boala Hashimoto și boala Graves/hipertiroidismul poate duce la absorbția redusă a tiaminei chiar și cu aport adecvat, astfel încât persoanele cu boală tiroidiană ar putea dori să discute cu medicul lor despre suplimentarea.

Suplimentele care afectează medicamentele și testele

Practic, orice supliment sau medicament fără prescripție medicală poate interacționa (de exemplu, cu o absorbție scăzută) cu levotiroxină dacă este luat în decurs de o oră de la administrare, deși unele suplimente pot cauza probleme chiar dacă sunt luate mai târziu.

tiroidiene

Calciul și fierul

Suplimentele cu calciu și fier trebuie luate la cel puțin trei până la patru ore după levotiroxină, pentru a evita absorbția redusă a medicamentului.

Dincolo de aceasta, totuși, un studiu din 2016 a remarcat un risc crescut de cancer tiroidian papilar mare cu suplimente de calciu pe termen scurt (5 ani sau mai puțin). În schimb, persoanele care au utilizat supliment de calciu pe termen lung (definit ca mai mare de 10 ani) s-au dovedit a avea un risc mai mic de microcarcinom papilar al tiroidei.

Suplimentele „alimente verzi”

Multe suplimente „alimentare verzi” conțin cantități mari de legume crucifere, cum ar fi broccoli și spanac. Multe dintre aceste alimente altfel sănătoase conțin goitrogeni, substanțe care au un efect anti-tiroidian în organism. Persoanele care au hipotiroidism nu trebuie să evite aceste alimente sănătoase, dar este înțelept să le distanțăm în dietă și să evităm suplimentele cu cantități concentrate.

Biotina

Biotina singură sau ca componentă a vitaminelor din complexul B poate interfera cu imunotestul utilizat pentru determinarea nivelurilor de TSH. (TSH poate părea a fi mai mic decât este de fapt.) Biotina este un ingredient obișnuit în multe suplimente menite să îmbunătățească părul, pielea și unghiile.

Suplimentele de evitat

Există unele suplimente care sunt cel mai bine evitate în totalitate de persoanele care trăiesc cu boli tiroidiene. Aceasta nu este o listă exhaustivă, dar unele dintre acestea includ:

Ashwagandha și Bladderwrack

Unele preparate pe bază de plante pot include ingrediente precum ashwagandha și vezica urinară. Nu există dovezi credibile care să arate că aceste ierburi vor ajuta la o problemă tiroidiană, dar pot interacționa cu medicamentele tiroidiene. Bladderwrack poate avea, de asemenea, niveluri periculoase de iod.

Suplimentele „Suport tiroidian”

Există o serie de suplimente care pot fi etichetate ca oferind „suport tiroidian” sau „suport suprarenalian” sau care pretind a fi „stimulatoare tiroidiene”. Ingredientele acestor produse variază, dar pe lângă un amestec de vitamine, minerale și plante medicinale, pot conține hormoni tiroidieni și/sau steroizi suprarenali.

Aceste suplimente nu ar trebui să fie utilizate absolut în locul medicamentelor prescrise pentru tiroidă, dar pot provoca probleme și atunci când sunt utilizate cu terapia de substituție a hormonilor tiroidieni. Atunci când sunt utilizate împreună cu înlocuirea hormonului tiroidian pe bază de prescripție medicală, suplimentele tiroidiene fără prescripție medicală cresc riscul de supra-medicament (hipertiroidism). La rândul său, hipertiroidismul crește riscul de osteoporoză, fibrilație atrială (un ritm cardiac anormal care poate duce la accidente vasculare cerebrale sau insuficiență cardiacă) și multe altele.

Un studiu din 2013 care a analizat 10 produse de suport tiroidian disponibile în comerț a constatat că majoritatea suplimentelor conțin cantități semnificative clinic de T3 și T4. De fapt, în unele cazuri, dozele depășesc cantitățile prescrise în mod obișnuit pentru tratamentul hipotiroidismului. Un studiu din 2016 a constatat că cantitatea de T3 din unele suplimente a fost suficient de mare pentru a provoca tirotoxicoza (furtuna tiroidiană).

Extractele de tiroidă bovină

Extractele tiroidiene bovine sunt fabricate din glandele suprarenale ale vacilor și vândute ca suplimente alimentare. (Acestea nu trebuie confundate cu alte opțiuni de tratament cu hormoni tiroidieni, cum ar fi tiroida cu armură.) În plus față de riscurile de hipotiroidism subtratat sau supra-tratat menționat mai sus, extractele bovine prezintă un risc ușor de a fi expuse la encefalopatia spongiformă bovină (ESB sau vaca nebună ). boală) dacă sănătatea animalelor utilizate pentru extracte nu este cunoscută.

Suplimentele importate

În 2004, FDA a interzis vânzarea suplimentelor alimentare care conțin efedra stimulantă, dar unele suplimente și ceaiuri importate conțin în continuare acest ingredient. Adesea comercializat ca supliment pentru pierderea în greutate și energie, pericolele efedrei depășesc orice beneficii și ar putea fi deosebit de îngrijorătoare pentru persoanele cu hipertiroidism (prin creșterea în continuare a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale și a altor probleme).

Efecte adverse, cum ar fi hipertensiunea arterială, accident vascular cerebral, convulsii și moarte, au apărut chiar și la persoanele tinere și sănătoase. Suplimentele importate pot conține, de asemenea, alte ingrediente care nu sunt considerate sigure de FDA, dintre care unele pot fi listate sub denumiri cu care nu sunteți familiarizați.

Întrebări de adresat despre orice supliment

Dacă luați în considerare administrarea oricărui supliment vitaminic, mineral sau dietetic, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să cântăriți potențialele riscuri și beneficii. Întrebările pe care ați putea dori să le puneți includ:

  • Care este beneficiul posibil al acestui supliment? Aveți documente științifice care să documenteze această constatare sau este vorba despre auzite?
  • Care sunt potențialele efecte secundare? Ce simptome v-ar alerta asupra unui posibil efect advers?
  • Cum poate interfera suplimentul cu alte medicamente, inclusiv absorbția levotiroxinei? Cât timp trebuie să așteptați după administrarea levotiroxinei înainte de a lua suplimentul?
  • Dacă suplimentul trebuie luat cu sau fără alimente?
  • Va trebui să aveți teste tiroidiene mai frecvente dacă alegeți să luați suplimentul? Cât de des?

Un cuvânt de la Verywell

Realitatea este că suplimentele alimentare și medicamentele eliberate fără prescripție medicală au componente bioactive, iar riscurile și beneficiile potențiale ale acestor produse ar trebui evaluate la fel ca orice medicament eliberat pe bază de rețetă. Pe lângă faptul că sunt relativ nereglementate în Statele Unite, unele suplimente alimentare ar putea fi periculoase pentru unele persoane și pot interacționa cu mai multe medicamente, inclusiv cu hormoni tiroidieni.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua oricare dintre aceste produse. Dacă medicul dumneavoastră nu este familiarizat cu suplimente sau terapii pe bază de plante, puteți solicita sfatul unui medic naturist. Asigurați-vă că medicul care vă tratează boala tiroidiană este ținut la curent cu ceea ce discutați.