Reducerea riscului de boli cronice la menopauză folosind nutriție

Menopauza este recunoscută ca o problemă importantă de sănătate reproductivă pentru femei și o etapă semnificativă în ciclul de viață al femeii. Până în anul 2030, populația globală va include aproximativ 1,2 miliarde de femei care au intrat în menopauză. 1 Potrivit unei revizuiri integrative din 2019 care evaluează relația dintre factorii sociali determinanți ai sănătății și menopauză, planificarea îmbunătățirilor stilului de viață, inclusiv nutriția și exercițiul fizic, a fost remarcată ca o îmbunătățire necesară pentru promovarea sănătății femeilor în timpul menopauzei. 1

menopauză

Nu mai este doar o preocupare obstetrică și ginecologică, menopauza a fost legată de riscul mai multor boli cronice. 1-3

Menopauză și boli cronice

Menopauza timpurie este legată de riscuri cardiometabolice crescute4, precum și de alte afecțiuni precum artrita reumatoidă și sindromul oboselii cronice. 5.6 Momentul menopauzei a fost, de asemenea, legat de riscurile pentru diabet și gastroenterită. 7 Un studiu la scară mică a sugerat că debutul hipertensiunii în timpul tranziției menopauzei apare împreună cu obezitatea abdominală și poate fi o forță motrice a riscului crescut de boli cardiovasculare (BCV). 8 Un amplu studiu din 2019 al femeilor veterane de vârstă mijlocie a sugerat că sarcina crescută a simptomelor menopauzei este asociată cu o vulnerabilitate mai mare la durerea cronică. 9

De-a lungul etapelor tranziției menopauzei, odată cu scăderea nivelului de estrogen, au fost observate afectarea funcției endoteliale și accelerarea îmbătrânirii vasculare. 10-12 În plus, obezitatea, cancerul, endometrioza, BCV și funcția cognitivă slabă sunt toate marcate de disbioză intestinală și pot fi considerate condiții modulate de estrogen. 13 Mai general, modificările hormonale la pacienții în vârstă au fost asociate cu un risc mai mare de fragilitate și dizabilitate, 14,15 probabil din cauza întreruperilor de-a lungul mai multor axe hormonale, mai degrabă decât a deficienței unui singur hormon. 16

Dovezile continuă să crească, demonstrând că modificările stilului de viață pot modula funcția hormonală pentru a îmbunătăți sănătatea, scăzând sau chiar inversând riscul acestor probleme cronice. În videoclipul următor, Margaret Christensen, MD, IFMCP, un consilier certificat OB/GYN de peste 20 de ani, împărtășește abordarea ei de medicină funcțională a menopauzei.

Alimente antiinflamatorii și echilibru hormonal

Nutriția este un pilon important al intervențiilor stilului de viață care pot avea impact asupra echilibrului hormonal. La nivelul cel mai de bază, consumul de alimente antiinflamatoare - în special fructe și legume - poate ajuta la ameliorarea simptomelor multor afecțiuni cronice asociate cu inflamația crescută. 17-20 În plus, legumele crucifere, cum ar fi broccoli și conopidă, conțin glucozinolați, care ajută organismul să trimită metaboliții estrogeni pe calea care ajută la prevenirea și suprimarea dezvoltării cancerelor feminine modulate hormonal. 21

Într-un studiu bazat pe sondaj, femeile care au fost în premenopauză, care au fost urmărite timp de aproape 13 ani și au raportat că au consumat în mod regulat carotenoid β-cryptoxanthin (un precursor al retinolului) și fructe au intrat în menopauză mai târziu decât cele care nu au făcut-o. 21 β-caroten, licopen, luteină, curcumină și alte carotenoide sunt studiate pentru a identifica mecanismele lor de acțiune, inclusiv stimularea limfocitelor B și T. 22

Dieta mediteraneana

Reducerea estrogenului crește riscurile cardiometabolice pentru femeile care intră în menopauză, 23.24, dar nutriția poate face o diferență semnificativă în impactul asupra sănătății. De exemplu, cercetătorii au descoperit că, în timpul premenopauzei, femeile care au urmat o dietă mediteraneană bogată în fructe, legume, cereale integrale și nuci au prezentat un indice semnificativ mai scăzut de ateroscleroză preclinică și o greutate mai mică decât omologii lor neconformi. 25 Un alt studiu a constatat că dieta mediteraneană are un efect cardioprotector pentru femei în timpul perimenopauzei și menopauzei, dar numai cu o aderență ridicată la dietă. 26 Acest efect cardioprotector a inclus colesterolul total mai scăzut, ritmul cardiac în repaus, LDL-C, trigliceridele, proteina C reactivă și riscul cardiometabolic grupat. 26

Aceste rezultate cardioprotectoare se pot datora parțial modificărilor aportului de grăsimi. Într-un studiu dublu-orb asupra impactului acizilor grași polinesaturați omega-3 (acid eicosapentaenoic și acid docosahexaenoic) derivat din marină asupra dislipidemiei la femeile care intră în menopauză, nivelul colesterolului total și LDL-C a scăzut dramatic, împreună cu nivelurile de anti-LDL -corpii auto, peste o suplimentare de trei luni cu ulei de pește și vitamina E. 27 În mod clar, nutriția are o serie de efecte potențiale pentru femeile care suferă modificări ale hormonilor care apar în timpul menopauzei.

Simptome vasomotorii și diete vegetale sau vegetale

În timpul tranziției menopauzei, simptomele vasomotorii, cum ar fi bufeurile și transpirațiile nocturne, sunt raportate frecvent, iar studiile sugerează că aceste simptome pot fi biomarkeri pentru boli cronice potențiale, cum ar fi bolile cardiovasculare. 10,28,29 Nutriția poate juca un rol în gestionarea simptomelor vasomotorii și îmbunătățirea calității vieții. Un studiu transversal, bazat doar pe chestionarele de frecvență a alimentelor și doar pe răspunsurile la sondaje, a constatat că femeile care erau în perimenopauză și consumau o dietă vegană au raportat simptome vasomotorii mai puțin deranjante decât cele care consumau o dietă omnivoră. 30 De asemenea, un mic studiu a selectat două diete, o dietă lacto-ovo-vegetariană bogată în acizi grași omega-3 și o dietă lacto-ovo-vegetariană bogată în ulei de măsline extra virgin și a comparat eficacitatea acestora în reducerea simptomelor vasomotorii la femeile care intră în menopauză. . 31 Deși nu s-au raportat îmbunătățiri pentru toate simptomele vasomotorii evaluate, dieta bogată în acizi grași omega-3 a arătat o îmbunătățire semnificativă pentru rapoartele de bufeuri. 31

Schimbare durabilă a stilului de viață

Strategiile pentru menținerea pacienților implicați în intervenții asupra stilului de viață sunt cheia rezultatelor pe termen lung. Un studiu a constatat că intervențiile de educație pentru sănătate care s-au concentrat pe modificările stilului de viață date femeilor în timpul menopauzei au îmbunătățit aderența la comportamentele de promovare a sănătății și, în cele din urmă, au îmbunătățit starea de sănătate a femeilor. 32 Cu medicina funcțională, un cadru centrat pe pacient promovează această colaborare între pacient și practicant pentru a implica pe deplin pacientul în procesul de vindecare și pentru a le oferi sprijin în timpul tratamentului.

IFM oferă o serie de tehnici și instrumente pentru strategiile de tratament și pentru a ajuta pacienții să susțină schimbarea stilului de viață terapeutic. Aflați mai multe despre schimbarea durabilă a stilului de viață și planurile de hrană pentru pacienții cu disfuncție hormonală la modulul de practică avansată Hormone IFM.

Pentru mai multe informații despre echilibrul hormonal și intervențiile nutriționale, vă rugăm să citiți următoarele articole create de IFM: