Blocanții H2 (numiți și antagoniști H2) au fost primele medicamente eficiente pentru ulcerul peptic. În anii 1980, aceștia au constituit pilonul principal al tratamentului pentru ulcer și boala de reflux gastroesofagian (GERD).

blocante

Acum, antibioticele vindecă ulcerele care nu sunt AINS, iar inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt mai buni pentru GERD. Prin urmare, antagoniștii H2 se confruntă cu un viitor incert ca medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Cu toate acestea, acestea sunt relativ ieftine, eficiente și sigure pentru ameliorarea arsurilor la stomac. Preparate cu doze mai mici sunt disponibile fără prescripție medicală pentru a fi utilizate pentru arsurile la stomac ușoare.

Histamina stimulează celulele din mucoasa stomacului pentru a produce acid clorhidric. Histamina afectează, de asemenea, receptorii H1 de pe mucoasa nazală, bronhiile și pielea care participă la reacții alergice, cum ar fi febra fânului și urticaria. Acestea pot fi tratate de antihistaminice care blochează receptorul H1.

Există patru blocante H2 disponibile pe bază de rețetă:

  • cimetidină (Tagamet)
  • ranitidină (Zantac) **
  • nizatidină (Axid)
  • famotidină (Pepsid)

Există, de asemenea, forme generice disponibile. Sunt la fel de eficiente în dozele disponibile și concurează pentru același receptor. Efectele secundare pot varia de la un medicament la altul.

Acțiune

Blocanții H2 concurează cu histamina pentru receptorii H2 de pe celulele parietale ale stomacului și astfel reduc producția de acid clorhidric. Acestea sunt absorbite rapid, atingând nivelurile maxime de sânge în 1 până la 3 ore.

Suprimarea acidului durează câteva ore după aceea și permite ulcerelor peptice să se vindece în câteva săptămâni. De asemenea, contracarează efectele corozive ale acidului, care refluxează în esofag (conducta alimentară) și provoacă arsuri la stomac.

Acțiuni nedorite

Antagoniștii H2 au fost folosiți pe scară largă încât li se atribuie multe efecte secundare, deși nu neapărat cauzate de aceștia.

Efectele neașteptate au necesitat încetarea la doar 1,5% dintre pacienții care au primit medicamentele în studiile clinice, comparativ cu 1,2% pentru placebo. Astfel, medicamentele care blochează H2 sunt relativ sigure, iar vânzarea lor este permisă fără prescripție medicală.

Cu toate acestea, pot apărea uneori reacții adverse nedorite și posibile interacțiuni cu alte medicamente. Asigurați-vă că înțelegeți ce sunt acestea vorbind cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Siguranța nu a fost dovedită la femeile gravide, iar medicamentele apar în laptele matern.

Evitați utilizarea mai multor medicamente și nu utilizați niciodată antagoniștii H2 fără indicația fermă a medicului dumneavoastră. Dacă trebuie să luați alte medicamente, discutați utilizarea blocantului H2 cu un farmacist sau un medic.

Antagoniștii H2 sunt eficienți în majoritatea cazurilor de arsuri la stomac care nu răspund la măsurile de stil de viață. Cu toate acestea, arsurile la stomac severe, mai ales dacă sunt complicate de inflamația esofagului (esofagită) cu sângerare sau strictură, necesită un inhibitor al pompei de protoni.

Antagoniștii H2 sunt folosiți greșit dacă sunt luați pentru dispepsie, sindromul intestinului iritabil (IBS) sau alte dureri abdominale care nu sunt afectate de prezența acidului gastric.

Eșecul unui blocant H2 pentru ameliorarea arsurilor la stomac în câteva zile, sângerare sau dificultăți la înghițire trebuie raportat imediat unui medic.

În plus față de cele patru medicamente brevetate numite mai sus, există multe versiuni generice. Acestea vin într-o varietate de formulări; capsule, pastile, masticabile, lichide, efervescente sau combinate cu antiacide. Utilizatorii trebuie să citească întotdeauna eticheta și orice întrebări adresate unui farmacist sau medic.

rezumat

Blocantele H2 ale histaminei inhibă acțiunea histaminei asupra receptorilor H2 gastrici, scăzând astfel aciditatea gastrică. Au fost considerați o descoperire în tratamentul bolii ulcerului peptic la prima introducere. Acum că antibioticele vindecă ulcerele care nu sunt AINS și IPP controlează esofagita severă, este mult mai puțin nevoie de ele. Cu toate acestea, acestea sunt relativ sigure și ieftine.

Preparatele cu doză mai mică, fără prescripție medicală - luate conform instrucțiunilor - sunt utile pentru arsurile la stomac moderate și ocazionale. Datele nu susțin utilizarea lor în durerile abdominale din alte cauze.

Adaptat din publicația IFFGD: H2 Blockers - Indications, Effectiveness and Long-Term Use de W. Grant Thompson, MD, FRCPC, profesor emerit de medicină, Universitatea din Ottawa, Ontario, Canada

** Începând din septembrie 2019, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) alertează profesioniștii din domeniul sănătății și pacienții cu privire la rechemările specifice de ranitidină (Zantac). Găsiți detalii FDA aici