„Sceptical Scalpel” este un chirurg care face bloguri pe site-ul său auto-intitulat, Skeptical Scalpel.
Directorul spitalului care a făcut o incizie chirurgicală. Ce s-a întâmplat?
Eroarea medicală nu este a treia cauză principală de deces
Încă de la publicarea infamului articol de opinie BMJ din 2016, care pretindea că eroarea medicală ar trebui considerată a treia cauză principală de deces în SUA, dezbaterea cu privire la adevărata incidență a deceselor cauzate de o eroare medicală a început să dezvolte. Mulți, inclusiv eu, am simțit că estimarea a 251.000 de decese pe an din cauza unei erori medicale a fost umflată grosolan. De exemplu, lucrarea a extrapolat numărul de decese din .
În cazul în care concursurile de consum rapid vor fi interzise?
În acest sezon de concurs de mâncare, a fost o singură moarte anul acesta, din câte pot stabili. Un bărbat din California, în vârstă de 41 de ani, a murit în august în timp ce participa la un concurs de mâncare de tacos la un joc de baseball din liga minoră. Legistul a spus că s-a înecat de moarte. În cazul în care vă întrebați, Associated Press a spus cu atenție: „Nu s-a știut imediat câte tacos .
Sunt spitaliștii de vină pentru fragmentarea asistenței medicale?
„What About Recovery” este un eseu provocator al profesorului Yale Lenore Buckley, MD, în JAMA. Ea scrie în detaliu despre moartea fratelui ei de 68 de ani într-un spital. Ea a simțit că medicii lui nu au făcut suficient pentru a-l ajuta să-și revină, deoarece nevoile sale de nutriție și terapie fizică nu au fost satisfăcute. Cu toate acestea, mai sunt multe. Ea sună la sistemul existent în fiecare spital despre care știu că scriu, .
De ce scaunul de toaletă este standardul de aur pentru germeni?
Google fraza respectivă și veți veni cu o mulțime de accesări. Următoarea este o listă parțială a lucrurilor care s-au dovedit a avea mai mulți germeni decât un scaun de toaletă: scânduri de bucătărie, bureți și chiuvete, frigidere, spatule, boluri pentru hrană pentru animale de companie, rufe curate, smartphone-uri, tablete electronice, tastaturi de computer, covoare mânere pentru robinet, genți de mână, deschizatoare de conserve, gheață servită în restaurante, meniuri, genți de cumpărături refolosibile, telecomenzi TV, .
Consecințele tratamentului de către un maestru în plante medicinale
În august 2014, un băiat de 13 ani cu diabet zaharat de tip 1 a murit după ce a fost tratat de auto-descris „maestrul medicină pe bază de plante” Tim Morrow, care a fost judecat pentru abuz asupra copiilor care a dus la moarte și a practicat medicina fără permis. El îi spusese mamei băiatului să nu mai administreze insulină și, în schimb, îi prescrisese ierburi pe care le vindea. Potrivit unui raport, Morrow le-a spus părinților că insulina este otrăvitoare și dacă au luat-o .
Ar trebui ca rezidenții medicali să apară în emisiunile TV de realitate?
Această notificare a apărut pe un site de știri chirurgicale generale la începutul lunii februarie. Nu știu cine așteaptă de mult timp acest lucru, dar sunt destul de sigur că nu sunt oameni de pe Twitter medical. Sondajul meu informal, neștiințific, pe Twitter, a obținut 707 voturi, 87% dintre cei care au răspuns au spus că nu le vor permite locuitorilor să participe la o emisiune de televiziune reală. Mulți dintre cei care .
În cazul în care programele de rezidențiat analizează istoricul social media al solicitanților lor?
Până acum, sunt sigur că majoritatea dintre voi probabil ați auzit despre rezidentul din primul an al Cleveland Clinic, care a fost concediat în septembrie anul trecut, când s-a știut că în 2012 ea a postat pe Twitter că „va oferi în mod intenționat tuturor evreilor [evreilor] medicamente greșite … ”Site-ul web Canary Mission a documentat numeroase tweets care exprimă gânduri similare. Ea și-a cerut scuze, dar probabil va avea mari dificultăți în găsirea unui alt loc de muncă ca medic. Acest .
Un pacient dă în judecată atunci când un DNR este ignorat
O femeie din New Mexico, care suferă de boala Dercum (adiposis dolorosa) care provoacă tumori grase dureroase, dă în judecată un spital Santa Fe și un medic de urgență care susține că a fost victima a două fapte neglijente în 2016. Unul, potrivit jurnalului Albuquerque, a spus personalului spitalului că este alergică la Dilaudid, dar a intrat în stop cardiac după ce a primit o injecție cu medicamentul. Doi, în ciuda prezenței unui legal .
Un chirurg confundă un rinichi cu o tumoare. Cum se poate întâmpla asta?
O serie de mass-media au prezentat recent o poveste despre un chirurg general din Florida care a îndepărtat un rinichi normal de la o femeie care era supusă unei intervenții chirurgicale la coloană vertebrală. Cum s-ar fi putut întâmpla acest lucru? Pacientul în vârstă de 51 de ani, care fusese rănit într-un accident de mașină, a fost programat pentru o fuziune interombară lombară anterioară (ALIF) a celui de-al cincilea lombar până la prima vertebră sacrală. Rolul chirurgului general era să ofere .
Satisfacția pacientului: cine evaluează evaluările?
Totul este evaluat în aceste zile. Dar cine evaluează evaluările? În calitate de serviciu public, am bloguit despre deficiențele diferitelor sisteme de rating din 2010. Două lucrări recente pe această temă sunt demne de revizuit. Într-un studiu controlat randomizat, anchetatorii de la Spitalul Universitar din Münster, Germania au constatat că studenților la medicină cărora li s-au oferit cookie-uri în timpul sesiunilor de curs academic au evaluat experiența semnificativ mai mare .
Antibioticele vs. chirurgie pentru apendicită: ce crede un chirurg
Iată câteva gânduri despre ultimul capitol din dezbaterea nesfârșită despre antibiotice vs. chirurgie pentru tratamentul apendicitei necomplicate. Vă amintiți studiul controlat randomizat din Finlanda, publicat în 2015, care a constatat o rată de 27% a eșecului antibioticului în primul an. Acum că pacienții au fost urmăriți timp de cinci ani, 100 (39%) din cei 246 de pacienți tratați cu antibiotice au experimentat .
Inteligența artificială în medicină: nu este pregătită pentru prime time
Iulie a fost o lună interesantă pentru inteligența artificială în medicină. Un studiu realizat de MIT a constatat că atunci când medicii umani comandă teste la pacienți, aceștia factorează ceva care nu este conștient de inteligența artificială. Autorii au analizat diagrame de aproximativ 60.000 de pacienți cu terapie intensivă internată la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston. Privind notele de progres ale medicului cu sentimente pozitive sau negative în dosarele pacienților, au obținut scoruri pe care le-au corelat .
De ce erorile medicale nu pot fi niciodată complet eliminate
Un pacient cu tulburare neurologică progresivă a avut un tub gastrojejunal plasat pentru hrănire. Într-un azil de bătrâni, tubul a căzut și a fost înlocuit cu un cateter Foley. A fost trimis la spital pentru plasarea unui tub nou. Când a ajuns în suita de radiologie intervențională, cateterul Foley nu era vizibil. Un nou tub gastrojejunal a fost plasat cu succes, iar pacientul a fost trimis înapoi la asistență medicală .
De ce este atât de costisitoare activarea traumei?
Un bebeluș de 8 luni a căzut 3 picioare și s-a lovit cu capul de o podea mochetată într-o cameră de hotel din San Francisco. Plângea și părinții, care erau din Coreea de Sud, au chemat o ambulanță. În momentul în care copilul a ajuns la spital, era evident bine. După o sticlă, un pui de somn și câteva ore în spital, a fost externat. Spitalul a trimis o factură doi ani mai târziu, care .
Riscurile rezultatelor chirurgicale raportate public
„Unele date sunt mai bune decât deloc date”. Crezi asta? Am auzit-o frecvent când a apărut prima dată faimosul ProPublica's Surgeon Scorecard în urmă cu trei ani. Pe atunci, am scris pe blog despre asta spunând „Pentru mine, datele rele sunt mai rele decât niciun fel de date”. Un studiu recent din BJU International mi-a confirmat gândurile despre acest tip de date postate public și a identificat o problemă nedeclarată anterior. Ziarul a încercat .
De ce publică medicii în jurnalele de pradă?
Un nou studiu a constatat că mai mulți chirurgi superiori academici au publicat lucrări în ceea ce se numea „reviste de pradă”. Termenul mai nou și mai blând este „publicarea solicitată”, dar definește aceleași publicații pay-to-play, de calitate scăzută. Chirurgii de la Universitatea din California, San Diego au examinat 110 e-mailuri trimise autorului principal de la 29 de editori pe parcursul unei perioade de șase săptămâni și la începutul anului 2017. Aproape toți solicitau trimiteri manuscrise. Cei 29 de vestitori au reprezentat 113 .
Locuitorii nu ar trebui să fie mandatați să facă cercetări
Într-o postare pe blogul din 2012 numită „Lucruri care mă descurcă în legătură cu educația chirurgicală”, am scris următoarele: a existat accentul care există și astăzi pe asigurarea faptului că fiecare rezident a făcut cercetări. În cele din urmă, unii pun la îndoială valoarea acestui lucru pentru chirurgul clinic mediu. Contrar înțelepciunii predominante, nu există dovezi că un rezident care este târât lovind și țipând printr-un proiect de cercetare clinică sau .
Ce poate fi mai rău decât a fi dat în judecată pentru malpraxis? Închisoare.
Kang Se-hoon, chirurg în Coreea de Sud, a operat un cântăreț de rock popular și compozitor în octombrie 2014. Potrivit rapoartelor, Shin Hae-chul a suferit dureri abdominale, iar chirurgul a efectuat liza laparoscopică a aderențelor. Fără a obține consimțământul, a decis să facă și o procedură de reducere a greutății. Pacientul a fost externat la câteva zile după operație, dar a revenit o zi mai târziu cu febră și dureri abdominale severe. Kang nu a făcut-o .
Căderea examenului rectal digital
De aproape 20 de ani, valoarea examenului rectal digital (DRE), o bază de lungă durată a examinării complete a pacientului cu traume, a fost pusă la îndoială. Efectuarea unui examen rectal la toți pacienții cu traume nu mai este recomandată, cu excepția câtorva indicații specifice. În urmă cu doar două luni, chirurgul traumatism Michael McGonigal, care a bloguit la Trauma Pro, a întărit mesajul. Deoarece un examen rectal este atât de incomod .
Abonați-vă la KevinMD și nu ratați niciodată o poveste!
Primiți actualizări gratuite livrate gratuit în căsuța de e-mail.
- Grăsimi saturate și reevaluare a sănătății și propunere de recomandări pe bază de alimente; Scepticul
- Vă rog, domnule, să-mi revin vezica biliară - Cardiologul sceptic
- Tehnologia lamei cu plasmă - electrozi bisturiu epitom
- Rețetă de vinete prăjite la cuptor (vinete)
- Reînnoiți rezoluția de Anul Nou în septembrie