Transplantul m-a făcut să o fac.

Postat pe 01 martie 2015

bacteriile

Ce îți face intestinul tău

Uitați de titlurile care țipă și de reclamele publicitare: dieta, creșterea în greutate și pierderea în greutate nu sunt chestiuni simple. Transplantul de fecale primit de la fiica ei a făcut ca o femeie din Rhode Island să devină lacomă, îngrășând rapid în ciuda dietei lichide, a exercițiilor fizice și a supravegherii medicale stricte? Suplimentele vândute peste tot ca probiotice sunt răspunsul la sindromul intestinului iritabil și la boala inflamatorie a intestinului sau sunt ele însele cauzele potențiale ale bolii? Știm cu adevărat cum interacționează intestinul și creierul sau este versiunea noastră semi-ierarhică actuală a diferitelor sisteme de organe (creier, tract gastro-intestinal, mușchi), ceea ce ne face să ratăm modul în care fluxul de informații în corp?

Hai să aruncăm o privire.

Păstrarea lucrurilor în familie

În Open Forum Infectious Disease, Neha Alang și Coleen Kelly de la Brown University descriu un pacient neobișnuit. A fost prima dată tratată cu antibiotice pentru o infecție vaginală. Nu se simțea mai bine. Deloc. În schimb, a dezvoltat o infecție cu clostridium difficile sau CDI - diagnosticată și la un membru al familiei. Deși provocat de antibiotice care ucid o mulțime de bacterii intestinale, CDI este el însuși rezistent la antibiotice. Omoară mii de oameni în S.U.A. in fiecare an.

Apoi, pacientul nostru a urmat un tratament „standard” pentru CDI: metronidazol. Asta a eșuat. Aceasta a fost urmată de vancomicină, „standardul de aur” al tratamentului. Două săptămâni mai târziu, ea adăugase o nouă infecție cu helicobacter pylori, bacteria care provoacă ulcere și cancer de stomac. În continuare: încă 12 săptămâni de vancomicină. La două săptămâni după terminare, diareea a reapărut. Acum i s-a administrat rifaximin cu bacterii saccharomyces boulardii. Infecția cu H. pylori rămâne. E încă infectată.

Medicii ei au încercat apoi cel mai eficient tratament pentru clostridium difficile. I-au dat un transplant fecal - o infuzie de scaun pentru a o înlocui pe a ei. Dar de la cine obțineți scaunul potrivit? La fel cum s-ar putea cu un transplant de rinichi, pacientul a căutat o sursă în care știa și în care avea încredere: fiica ei.

Ea a primit transplantul de fecale - după un alt curs de antibiotice pentru a ucide H. pylori.

În cele din urmă tratamentul a funcționat. Dar efectele secundare au fost neașteptate.

Greutatea intestinului tău

Înainte de dezastrul diareic, femeia avea o greutate stabilă de aproximativ 134 de lire sterline - care, în mod surprinzător, a rămas aceeași pe tot parcursul tratamentului cu antibiotice. După transplantul de fecale, însă, s-a simțit lacomă. Puțin peste un an mai târziu, a câștigat 36 de lire sterline, trecând de la un indice de masă corporală de 26 la 33. La trei ani după calvar, ea cântărea 177 de lire sterline și a fost constipată cronic.

Fiica ei? Cu 140 de lire sterline înainte de a-i oferi mamei scaunul, a câștigat ulterior ea însăși 30 de lire sterline. Mama a rămas neclintită că dorința ei de a mânca s-a declanșat după transplantul de fecale.

De ce s-a îngrășat?

Modificările populațiilor bacteriene au avut cu siguranță ceva de-a face cu aceasta.

După cum au raportat Alang și Kelly, se știe că tratamentul cu H. pylori provoacă creșterea în greutate. Această bacterie curioasă poate schimba nivelurile de grelină, unul dintre hormonii proeminenți care controlează sațietatea. Dar nici mama și nici fiica nu fuseseră obeze înainte de transplantul fecal. Ambii, acum cu populații bacteriene presupuse similare, s-au îngrășat rapid.

Există dovezi care să susțină faptul că bacteriile schimbă greutatea oamenilor? Sigur. Funcționează așa la animale. Oamenii obezi au populații bacteriene deosebit de diferite decât cele subțiri. Dar ce face ce?

Creierul și bacteriile

  1. Populațiile bacteriene în schimbare sunt legate de starea de spirit a oamenilor.
  2. Infecțiile virale - ca și în cazul adenovirusului - pot determina creșterea în greutate.
  3. Femeile care adăpostesc mai mulți paraziți toxoplasmatici în sânge - obținute de obicei de la pisicile locale - sunt mai predispuse la sinucidere.
  4. Intestinul, cunoscut și sub numele de „al doilea creier”, are mult mai multă serotonină decât ceea ce aveți în cap - un posibil motiv pentru care multe antidepresive provoacă creșterea în greutate.
  5. Persoanele cu intestin iritabil și dismotilitate esofagiană au rate ridicate de depresie și probleme de anxietate.

Așadar, arătând cu degetul spre transplantul de fecale ca cauză a creșterii rapide în greutate a acestei femei, nu ar câștiga într-o instanță de judecată. Dar sigur este sugestiv.

Problemele gastrointestinale sunt în creștere - nu doar boala celiacă, dar sindromul intestinului iritabil pare mai frecvent. În plus, nu știm aproape nimic despre modul în care bacteriile intestinale schimbă creierul sau invers.

Vom, în timp, odată ce vom privi corpul ca pe un sistem de informație viu, care respiră, a cărui complexitate face ca fluxul de informații de pe Internet să arate ca un joc de dame.

Între timp, oamenii trebuie să rămână atenți și sceptici. Centrele de transplant fecal înființate recent în întreaga lume vor trebui să demonstreze că tratează în mod eficient colita ulcerativă și Crohns, lucru pentru care sunt plătiți. Oamenii care primesc transplanturi fecale vor trebui urmăriți zeci de ani pentru a afla ce li se întâmplă de fapt.

Mai semnificativ, oamenii vor trebui să se vadă pe ei înșiși ca pe ecosisteme vaste ai căror locuitori non-umani influențează deciziile foarte personale, cum ar fi ceea ce vor să mănânce și când. Apoi, dacă avem noroc, oamenii ar putea observa că facem parte dintr-un ecosistem mult mai mare, în care obiceiurile noastre alimentare, de socializare, de conducere și de divertisment afectează milioane de alte specii de care depinde supraviețuirea noastră.

Suntem în asta împreună. Obezitatea nu înseamnă doar dietă și exerciții fizice. Mii de specii din interiorul și din afara noastră au un cuvânt de spus - și nu trebuie să se înregistreze pentru a vota.

Cauze ascunse.

Infricosator. Aș fi și mai îngrijorat dacă creșterea în greutate s-ar produce independent de orice apetit sau creștere calorică. Se știe că antibioticele declanșează creșterea în greutate, care este unul dintre motivele pentru care sunt folosite în agricultură - pentru a îngrășa animalele înainte de sacrificare. A oferi unui copil un anumit număr de antibiotice înainte de vârsta de 12 ani aproape garantează și obezitatea.

Nimic din toate acestea nu ne absolvă să ne numărăm caloriile și să facem alegeri alimentare bune, evident. Controlul greutății este 80% dietă; 20% exercițiu. Dar s-ar putea să explice de ce unii oameni se străduiesc atât de greu în departamentul de autocontrol.

Alți factori fiziologici care pot contribui la controlul apetitului/probleme de greutate: apneea în somn, infecția cu virusul AD-36, anumite medicamente (anti-psihotice, antihistaminice mai vechi), hipotiroidismul, boala Cushing, PCOS și cel mai înspăimântător dintre toate - substanțe chimice care afectează endocrinele obezogene, precum tributilina.

Am avut propriul meu incident bizar de creștere în greutate când am abuzat de etizolam (un sedativ asemănător benzodiazepinelor) timp de 10 luni. Am împachetat în mod constant kilogramele în timp ce le-am luat, dar după retragere am devenit RAVENOUS timp de 3 ani întregi, balonând până la 155 lbs cu incapacitatea totală de a pierde chiar și 1 lb cu ajutorul medicamentelor pentru scăderea în greutate, cum ar fi Topamax, stimulente și un rigid regim zilnic de exerciții. Acest lucru a continuat timp de 5 ani întregi înainte ca greutatea să înceapă în cele din urmă să se topească cu o dietă de 1.100 calorii/zi (și exerciții zero). Orice medicament a făcut metabolismului meu a fost toxic și de lungă durată. Încă nu am niciun fel de dorință sexuală și creierul meu nu funcționează exact ca înainte. greu de descris.

Concluzie: nu luați niciun medicament sau supliment ușor. Nu știi niciodată cum te poate afecta sau pentru cât timp.

H Pylori și creșterea în greutate