Problemele de nivel hormonal pot provoca simptome asemănătoare atacului de inimă și de panică

Lindsey Waldman, MD, RD, este medic pediatru-certificat și endocrinolog pediatru.

Poate că inima îți coboară repede și tare, mâinile îți tremură de tremurături, te simți amețit și îți este greu să îți iei respirația. Izbucnești în sudoare, cuprins de un sentiment de frică. Sau poate simți că inima ta bate peste bătăi, alergă, flutură sau bate. Este posibil să nu vă dați seama că ceea ce se simte ca un atac de panică sau palpitații cardiace poate fi simptomele hipertiroidismului sau ale bolii autoimune Graves, ambele implicând o tiroidă hiperactivă. Deoarece tiroida și inima sunt atât de strâns legate, a avea orice fel de boală tiroidiană poate duce la simptome cardiace.

Link-ul

Tiroida și inima sunt strâns legate între ele și ceea ce îl afectează pe unul îl poate afecta pe celălalt. Aceasta înseamnă că, atunci când aveți o boală tiroidiană suspectată sau diagnosticată, ar trebui să fiți, de asemenea, evaluat pentru boli de inimă. În schimb, dacă aveți anumite boli de inimă, cum ar fi fibrilația atrială, insuficiența cardiacă sau bradicardia (ritm cardiac încetinit), ar trebui să vi se verifice funcția tiroidiană.

A avea o tulburare tiroidiană vă crește șansele de a dezvolta boli de inimă. Studiile arată că pentru persoanele cu hipotiroidism, tratamentul cu hormoni tiroidieni contribuie la reducerea acestui risc. Cercetările inițiale au constatat, de asemenea, că terapia de substituție hormonală tiroidiană poate fi utilă pentru persoanele care au insuficiență cardiacă cronică și persoanele care au avut un atac de cord.

Simptomele inimii

Indiferent dacă tiroida este hiperactivă (hipertiroidism) sau subactivă (hipotiroidism), modul în care funcționează afectează modul în care funcționează inima, ceea ce poate provoca unele dintre simptomele menționate mai sus, precum și altele.

tiroida

Hipertiroidism și inima ta

Unii pacienți sunt diagnosticați greșit ca având tulburări de panică sau probleme cardiace atunci când sunt de fapt hipertiroidieni. Organismul produce prea mult hormon tiroidian, ceea ce face ca inima să lucreze mai mult, creând simptome precum:

  • Creșterea ritmului cardiac, chiar și atunci când vă odihniți și mai ales după efort
  • Tensiune arterială mai mare
  • Palpitații cardiace
  • Creșterea debitului cardiac (cantitatea de sânge pe care inima o pompează prin corp)
  • Presiune crescută a arterei pulmonare
  • Dureri în piept
  • Contracții cardiace crescute

Odată tratați pentru tiroida lor hiperactivă, acești oameni continuă să fie liberi de aceste simptome. Cu toate acestea, hipertiroidismul crește și riscul de a dezvolta afecțiuni cardiace, cum ar fi următoarele, care pot duce în mod independent la palpitații și sentimente asemănătoare atacurilor de panică:

  • Insuficienta cardiaca
  • Fibrilație atrială (bătăi neregulate ale inimii)
  • Hipertensiune pulmonară (hipertensiune arterială în inimă și plămâni)
  • Angina pectorală (dureri toracice cauzate de boli de inimă)

Un gușă multinodulară toxică poate provoca, de asemenea, perioade sporadice de hipertiroidism. La rândul lor, aceste episoade pot fi un factor declanșator pentru atacuri de panică sau pot provoca palpitații cardiace.

Hipotiroidism și inima ta

Într-o formă de hipotiroidism numită boala Hashimoto, activitatea în sus și în jos a tiroidei poate provoca uneori eliberarea excesivă de hormon tiroidian. Acest lucru poate duce la simptomele cardiace enumerate mai sus.

Cu toate acestea, hipotiroidismul de obicei nu face ca majoritatea oamenilor să aibă simptome cardiace, deoarece de fapt creează o cerere mai mică pentru inima ta. Când apar semne și simptome cardiace, acestea pot include:

  • Frecvența cardiacă mai lentă, numită bradicardie
  • Scăderea tensiunii arteriale sistolice
  • Creșterea tensiunii arteriale diastolice
  • Scăderea debitului cardiac (cantitatea de sânge pe care inima o pompează prin corp)
  • Scăderea contracțiilor cardiace
  • Puls mai lent
  • Respirație scurtă după efort
  • Revărsături pericardice (exces de lichid în jurul inimii)
  • Edem non-pitting (umflarea) mâinilor și picioarelor

O afecțiune numită dislipidemie, ceea ce înseamnă că lipidele (grăsimile) din sânge sunt anormale, este foarte frecventă la persoanele cu hipotiroidism. A avea dislipidemie crește riscul de a dezvolta boli de inimă și/sau de a avea un atac de cord.

Tratament

De obicei, majoritatea persoanelor care suferă de hipertiroidism vor descoperi că odată tratate corespunzător - de exemplu, cu medicamente antitiroidiene, iod radioactiv sau intervenții chirurgicale - sentimentele lor de atac de panică și simptomele inimii devin un lucru din trecut. Acest lucru se întâmplă dacă aveți și hipotiroidism, deoarece terapia de substituție a hormonului tiroidian rezolvă de obicei orice simptome cardiace pe care le aveți și vă ajută să funcționeze corect.

Acestea fiind spuse, de multe ori pe lângă tratarea tulburării tiroidiene propriu-zise, ​​un tip de medicament pentru tensiunea arterială numit beta-blocant (Inderal (propranolol) sau Tenormin (atenolol), de exemplu) este, de asemenea, prescris persoanelor cu hipertiroidism pentru a ușura simptomele ritmul cardiac, palpitații și nervozitate.

Este posibil să aveți nevoie de măsuri de tratament suplimentare dacă aveți oricare dintre următoarele probleme:

  • Fibrilatie atriala
  • Tahicardie severă (bătăi rapide ale inimii)
  • Palpitații cardiace vizibile
  • Insuficienta cardiaca
  • Hipertiroidism sever

Alte cauze potențiale

Dacă ați fost tratat pentru tiroidă și încă vă confruntați cu aceste episoade de atac de panică sau simptome cardiace, va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a stabili dacă simptomele dvs. sunt cauzate de boala tiroidiană sau dacă altceva este în spatele lor. Există mai multe posibilități care pot fi explorate.

Prolaps de valva mitrala

O neregulă a valvei cardiace care este mai frecventă la pacienții cu tiroidă, prolapsul valvei mitrale poate produce simptome precum:

  • Un bătăi rapide ale inimii
  • Palpitații cardiace
  • Atacuri de panica
  • Ameţeală
  • Respirație scurtă
  • Oboseală
  • Dureri în piept

Această afecțiune poate fi diagnosticată printr-o ecocardiogramă și există tratamente, inclusiv beta-blocante, care vă pot atenua simptomele.

Nivelul TSH

Un alt factor de luat în considerare cu medicul dumneavoastră este nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH). Odată tratați cu iod radioactiv (RAI), medicamente antitiroidiene sau intervenții chirurgicale pentru hipertiroidism, majoritatea persoanelor devin hipotiroidiene și sunt plasate pe înlocuirea hormonului tiroidian.

Dar dacă aveți o doză prea mare de înlocuire a hormonilor tiroidieni și TSH-ul dvs. se află la capătul inferior al intervalului normal, este posibil să fiți hipertiroidian la limită din cauza supra-medicamentului. În acest caz, merită să discutați cu medicul dumneavoastră o ușoară reducere a dozei pentru a vedea dacă acest lucru vă ameliorează simptomele.

În mod similar, dacă aveți perioade de hipertiroidism din cauza bolii Hashimoto sau a nodulilor toxici, un tratament mai bun pentru starea dumneavoastră vă poate rezolva panica și simptomele cardiace.

Tulburări de sănătate mintală sau probleme cardiace

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră nu puteți determina motivele simptomelor legate de tiroidă, puteți avea, de fapt, o tulburare de panică sau anxietate sau un fel de neregulă cardiacă. În aceste cazuri, ar trebui să fiți evaluat în continuare de un specialist în inimă și/sau un psihiatru.

Pe lângă problemele cardiace sau tulburările de anxietate, alte cauze ale atacurilor de panică includ:

  • Consumul de droguri (stimulente precum cofeina, cocaina sau amfetaminele)
  • Hipoglicemie (glicemie scăzută)
  • Retragerea medicamentelor
  • Probleme ale glandei suprarenale, inclusiv feocromocitom

Un cuvânt de la Verywell

Cu un tratament adecvat al bolii tiroidiene și, eventual, adăugând un beta-blocant, palpitațiile inimii și simptomele atacului de panică ar trebui ameliorate. Dacă nu, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să fie necesar să fiți evaluat pentru alte cauze. Încercați să aveți răbdare prin acest proces. Cu o monitorizare atentă și un plan de tratament bine conceput, vă puteți simți mai bine.