Boala Parkinson (PD) este o tulburare neurologică progresivă care afectează aproximativ 1 milion de americani. Simptomele motorii ale PD, cele care afectează funcționarea sau mișcarea motorie, sunt caracteristice efectelor bolii asupra corpului și includ:
- Tremur - o scuturare a mâinilor, brațelor sau picioarelor, mai ales atunci când membrul este în repaus
- Rigiditate - o rigiditate anormală la un membru sau la o parte a corpului
- Instabilitate posturală - echilibrul afectat sau dificultatea de a sta în picioare sau de a merge
- Bradikinezie - pierderea treptată și încetinirea mișcării spontane 1,2
PD este foarte variabil și nu toți pacienții cu PD vor prezenta toate simptomele. Diferitii pacienți vor avea combinații diferite de simptome, precum și severitatea simptomelor, iar fiecare caz de PD progresează la nivel individual. 2
Alte simptome ale bolii Parkinson
În plus față de aceste simptome motorii primare, există simptome motorii secundare care pot apărea la persoanele cu PD, incluzând un mers aleatoriu (ritmul mersului), micrografie (scris de mână anormal de mic sau înghesuit), o expresie asemănătoare unei măști sau dificultăți de vorbire. Există multe simptome non-motorii pe care le suferă persoanele cu PD, cum ar fi depresia, dificultatea de a înghiți sau de a mesteca, probleme urinare, constipație, probleme ale pielii, probleme de somn, durere și probleme cognitive, cum ar fi probleme de memorie sau gândire lentă. 1.2
Mai multe alte afecțiuni neurologice imită PD, ceea ce poate îngreuna diagnosticul. Diagnosticul este făcut de un neurolog și se bazează, în general, pe evaluarea clinică a principalelor simptome motorii, pe o progresie treptată a simptomelor și pe ameliorarea simptomelor motorii cu terapia cu levodopa. 3 Tratamentele au mai mult succes cu cât simptomele sunt diagnosticate mai devreme. Prin urmare, este important să consultați un specialist în tulburări de mișcare de îndată ce PD este suspectat.
Cum boala Parkinson provoacă simptome motorii primare
PD dăunează neuronilor (celulelor nervoase) din creier, în special o zonă a creierului numită substantia nigra pars compacta. Neuronii din substanța neagră produc dopamină, un neurotransmițător (mesager chimic) care transmite semnale din substanța neagră către alte părți ale creierului pentru a produce o mișcare lină și intenționată. Când neuronii din substanța neagră sunt deteriorați în număr mare, pierderea dopaminei determină alterarea mișcării și simptomele motorii ale PD: tremur, rigiditate, echilibru afectat și pierderea mișcării spontane. Cercetările au arătat că persoanele cu PD au pierdut 60-80% sau mai mult din neuronii care produc dopamină până când apar simptomele. 1,4,5
Tratamentul simptomelor motorii primare în boala Parkinson
Deși în prezent nu există medicamente care să vindece sau să încetinească progresia PD, există mai multe tratamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor, inclusiv simptomele motorii primare ale PD. Abordările de tratament includ medicamente, intervenții chirurgicale (stimulare profundă a creierului) și medicină complementară sau alternativă.
Sunt disponibile mai multe medicamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor motorii primare. Terapia inițială este de obicei levodopa (administrată împreună cu carbidopa), agoniștii dopaminei și/sau inhibitori ai monoaminooxidazei-B (MAO-B). Combinația dintre levodopa și carbidopa este cel mai eficient tratament disponibil pentru gestionarea simptomelor motorii ale PD. Cu toate acestea, poate provoca un efect secundar cunoscut sub numele de diskinezie, care sunt mișcări involuntare anormale. Agoniștii dopaminergici sunt mai puțin eficienți asupra simptomelor motorii ale PD, dar au o rată mai mică de a provoca diskinezie, deși au alte efecte secundare. Inhibitorii MAO-B sunt mai puțin eficienți decât levodopa sau agoniștii dopaminei, totuși au mai puține efecte secundare. Alegerea terapiei trebuie adaptată la fiecare pacient în parte, cu o înțelegere a riscurilor și beneficiilor fiecărei clase de medicamente. 3