Buletinul Oficial al Federației Mondiale de Neurologie

  • Număr curent WN
  • Arhivele WN
  • Fotografii WCN
  • Alte publicații
    • eNeurologicalSci
    • Jurnalul de Științe Neurologice
  • Marcați-vă calendarul
  • Contactează-ne
  • Site WFN

Prof. James Waldo Lance (1926-2019)

Prof. Jim Lance a fost un pionier în domeniul cefaleei și un profesor care a atras mulți studenți către neurologie

De Tissa Wijeratne, Alessandro Zagami și William Carroll

Acest In Memoriam este retipărit COURTESY of InSight+.

pagina

Lumea neurologică și, în special, neurologia australiană, au pierdut un lider remarcabil în februarie. 20, 2019, cu moartea prof. James (Jim) Waldo Lance la Sydney, la vârsta de 92 de ani.

Contribuția sa la neurologie, pregătirea neurologică și medicina cefaleei, în special, reprezintă împreună o moștenire remarcabilă a unei vieți trăite din plin.

James Lance s-a născut în Wollongong, NSW, în 1926. Pe partea mamei sale, părinții săi erau medicii veterinari care au venit în Australia din Edinburgh în jurul anului 1840. Bunicul său matern a studiat științe veterinare și a fondat Școala de Științe Veterinare la Universitatea din Sydney în aproximativ 1909. (Clădirea JD Stewart de la Universitatea din Sydney îi poartă numele.)

Crescând în Wollongong, Jim a avut astm în copilărie. Părinții lui au considerat că este mai bine să-l trimită la un internat de lângă Moss Vale, NSW, la vârsta de 7 ani, care i-a rezolvat astmul. Tudor House, internatul, avea un renumit director, John Medley, care mai târziu a fost Sir John Medley, vicecancelul Universității din Melbourne și președintele Australian Broadcasting Corporation.

Dr. Cotter Harvey, un respectat medic respirator din Sydney, a vizitat școala pentru a susține o discuție despre problemele respiratorii.

„De ce căscă oamenii?” Întrebă Jim după aceea.

Dr. Harvey a răspuns: „Ei bine, nu știu că pot să vă dau un răspuns la această întrebare”. Aceasta a fost o revelație pentru Jim; specialiștii adulți nu au putut răspunde la toate întrebările.

La începutul celui de-al doilea război mondial, în 1939, Jim a mers la Geelong Grammar School din Victoria. În 1944, a trebuit să se schimbe la școala regelui din Parramatta, NSW, din cauza dificultăților de călătorie interstatală din acel moment. A fost entuziasmat de chimie acolo și a intrat la Facultatea de Medicină a Universității din Sydney în 1944, absolvind diploma în 1950.

Cercetare

În acel moment, nu exista o componentă formală de cercetare a curriculumului universitar. Profesorul de bacteriologie, regretatul Dr. Hugh Ward i-a prezentat pe Henry Harris și Jim Lance lui Howard Florey, de renume penicilinic, care i-a consiliat cu privire la o potențială carieră de cercetare. Amândoi au zburat la Melbourne pentru a începe experiența de cercetare. Harris a adoptat atât de bine sfatul în măsura în care l-a înlocuit pe Florey când s-a pensionat și a devenit profesor Regius de medicină cu o distinsă carieră științifică.

Jim a ales să se întoarcă la Sydney și s-a întâlnit cu Peter Bishop, un neurofiziolog experimental, și apoi s-a angajat în cercetarea tractului piramidal. De asemenea, a început activitatea clinică ca ofițer medical rezident la Spitalul Royal Prince Alfred (1950-1951). Scurtându-și rezidența, prof. Lance a început o bursă a Consiliului Național de Sănătate și Cercetare Medicală la Universitatea din Sydney (1952-1953) pentru a lucra la diploma de doctor în medicină, pe care a primit-o în 1955. A devenit ferm implicat în neurologie și în cercetare. El a produs cinci articole din această perioadă, inclusiv un articol despre o încercare de regenerare a tractului piramidal.

Articolele au fost:

  • Originea Tractului Piramidal la Pisică
  • Proprietățile tractului piramidal
  • Controlul piramidal și extrapiramidal al mecanismelor tonice la pisică
  • Tractă piramidală în măduva spinării a Cat
  • Control supraspinal al reflexului vibrațiilor tonice

În 1954, a călătorit la Londra pentru a se pregăti ca neurolog. La acea vreme, calea cea mai rapidă era o călătorie de trei zile într-o aeronavă cu elice. Acest lucru a fost prohibitiv de costisitor pentru Jim, așa că s-a înscris ca chirurg de navă pe șiling pe lună pentru o călătorie de întoarcere în Anglia.

După o călătorie de o lună, a ajuns la Londra și a acceptat un post de asistent medic de casă la Spitalul Național din Queen Square. A devenit om de casă al lui Sir Francis Walshe, un neurolog remarcabil, și a învățat să stăpânească arta neurologiei, dându-și seama că fiziologia era baza neurologiei clinice. În timp ce se afla la Piața Reginei, a dezvoltat un interes deosebit pentru durerile de cap.

S-a întors la Sydney și și-a întâlnit viitoarea soție, Judith, pentru a doua oară la un dans la St. Paul’s College. O întâlnise prima oară când a preluat un post în fiziologie ca student la medicină. După a doua lor întâlnire, relația a înflorit, iar căsătoria a produs cinci copii.

Medicina pentru cefalee

La locul de muncă, Jim a combinat predarea și practica clinică cu numiri în calitate de tutor la St. Paul’s College (1956-1960), lector invitat la Universitatea din Sydney (1956-1962), superintendent la Centrul Neurologic Northcott (1956-1957) și medic asistent onorific la Spitalul Sydney (1956-1961) și St. Spitalul lui Luke (1957-1961).

Regretatul Dr. George Selby a reaprins interesele lui Jim în medicina durerii de cap în Australia, cu numărul mare de pacienți cu dureri de cap care frecventează clinica sa. Cei doi au studiat 500 de pacienți cu cefalee în detaliu, rezultând un articol important care a identificat multe caracteristici ale migrenei care nu fuseseră apreciate anterior, cum ar fi debutul frecvent al migrenei în copilărie, prezența alodiniei la mulți pacienți cu migrenă prezența sensibilizării centrale și impactul major al factorilor emoționali asupra migrenului.

În 1960, Jim Lance a părăsit din nou Australia pentru a-și urmări pasiunea pentru munca de cercetare la Spitalul General din Massachusetts din Boston, unde a devenit interesat de epilepsia mioclonică și a descris sindromul Lance - Adams în „Sindromul de intenție sau mioclon de acțiune ca o secvență a Encefalopatie hipoxică ”și„ Atacurile în cădere ale mioclonului ”. S-a întors în Australia ca fondator al primului Departament academic de neurologie din Australia, la nou-înființata școală medicală de la UNSW. De atunci a rămas la UNSW, începând ca lector superior (1961-1963), apoi profesor asociat (1964-1974), profesor de neurologie - catedră personală (1975-1992) și, cel mai recent, ca profesor emerit.

Alături de programul său activ de cercetare, Prof. Lance și-a continuat practica clinică ocupată la spitalele Prince Henry și Prince of Wales, unde a fost președinte al Departamentului de Neurologie (1961-1992) și director de fundație al Institutului de Științe Neurologice din 1990 până la pensionare. A fost fost președinte al Asociației de Neurologi din Australia și Noua Zeelandă, director fondator al Australian Brain Foundation, președinte inaugural al Societății pentru Cefalee din Australia și Noua Zeelandă și președinte al Societății Internaționale pentru Cefalee (1987-1989).

In practica

Jim a fost mentor al multor stagiari în neurologie din Australia și multe alte părți ale lumii. Împreună cu prof. Jim McLeod, au oferit un far pentru neurologii australieni și oamenii de știință clinici. Prin anii 1970 și 1980, aceștia au fost considerați cei mai influenți neurologi din Australia. Aproape toți stagiarii în neurologie din acele vremuri ar fi avut norocul să fi fost expuși abilităților și expertizei lor, iar un număr mare dintre ei au continuat să-și sculpteze propriile locuri în neurologia australiană.

Jim a avut o remarcabilă putere de observare, care i-a permis să colecteze simptome și semne neobișnuite, să le asocieze și să le descrie în detaliu ca entități noi, variind de la cefaleea benignă coitală până la sindromul Harlequin.

A fost un editor prolific, contribuind cu 33 de articole la Medical Journal of Australia numai din 1959 până în 2003, ultimul fiind o autobiografie invitată. El a fost liderul neîndoielnic al medicamentelor pentru cefalee din Australia și a influențat foarte mult în medicina cefaleei din întreaga lume. Acest lucru a fost recunoscut atunci când a fost onorat cu numeroase premii de la Asociația Americană pentru Studiul Cefaleei, Asociația Britanică pentru Migrenă și, în 2015, la Premiul Special de Recunoaștere al Societății Internaționale pentru Cefalee, acordat de Peter Goadsby.

Jim a fost implicat activ în Federația Mondială de Neurologie (WFN) și a fost vicepreședinte în perioada 1989-1997. El a fost încântat să afle că WFN va dedica anul 2019 medicamentelor pentru migrenă și cefalee prin inițiativa Zilei Mondiale a Creierului, 22 iulie.

Jim Lance era un gentleman, în adevăratul sens al cuvântului, întotdeauna politicos și amabil. În ciuda numeroaselor sale realizări, a fost întotdeauna umil și a fost primul care a recunoscut contribuțiile altora. Era pasionat de predare și atrăgea mai mult decât ocazional studentul la medicină care asculta prelegerile sale către o carieră în neurologie. El a fost întruchiparea omului de știință clinician. Avea un entuziasm nemărginit, care era infecțios, și era un mare mentor pentru mulți stagiari neurologici.

Cu toții ne va fi dor de el.

Jim Lance este supraviețuit de soția sa Judy, cei cinci copii ai săi, 19 nepoți, unul strănepot și altul pe drum. •

Declarațiile sau opiniile exprimate în acest articol reflectă opiniile autorilor și nu reprezintă politica oficială a AMA, MJA sau InSight +, cu excepția cazului în care se menționează acest lucru.

Prof. Wijeratne este președinte de advocacy și conștientizare publică pentru Federația Mondială de Neurologie, președinte al SIG-Migrene pentru Federația Mondială de Neurologie, președinte al Simpozionului și Orării anuale Lance-Goadsby Migraine, director al departamentului de neurologie de la Sunshine Hospital, și cercetător la Școala de Psihologie și Sănătate Publică și Colegiul de Științe, Sănătate și Inginerie de la Universitatea La Trobe.

Zagami este profesor asociat la Institutul de Științe Neurologice de la Spitalul Prince of Wales și la Școala Clinică Prince of Wales, UNSW.

Prof. Carroll este președintele Federației Mondiale de Neurologie, profesor în departamentul de neurologie la Spitalul Sir Charles Gairdner și Centrul pentru Tulburări Neuromusculare și Neurologice, Institutul Perron, Universitatea din Australia de Vest.

James Waldo Lance

Acest In Memoriam este retipărit CURTEZIE al Buletinului Asociației Neurologilor din Australia și Noua Zeelandă.

Australia și lumea au pierdut un adevărat gigant al neurologiei odată cu trecerea lui James Waldo Lance, CBE, AO, MD, FRCP, FRACP, FAA.

Urmează elogiul care a fost rostit la slujba de înmormântare a lui Jim de către prof. David Burke, fost președinte al ANZAN.

Suntem aici astăzi pentru a ne aduce omagii doyenului neurologiei australiene. Jim Lance era medicul complet, un om care acoperea toate domeniile și era un clinician-om de știință exemplar. El a fost tatăl academic și inspirația intelectuală pentru mulți dintre noi. Nu vom mai vedea like-ul lui.

  • A fost prima persoană numită neurolog în Australia.
  • A înființat primul departament academic de neurologie din Australia și a fondat Institutul de Științe Neurologice al Spitalelor Prințul Henry și Prințul de Țara Galilor.
  • A fost primul profesor de neurologie din Australia.
  • El a fost primul clinician practicant ales ca membru al Academiei de Științe din Australia.
  • A fost președinte al Asociației Australiene a Neurologilor și unul dintre părinții fondatori și un susținător pe tot parcursul vieții al Brain Foundation.
  • A fost președintele fundației Societății Australiene pentru Cefalee și președinte al Societății Internaționale pentru Cefalee.

Serviciul său către comunitate a fost recunoscut de guvernatorul general.

  • A fost numit comandant al ordinului Imperiului Britanic în 1977.
  • A fost numit ofițer în ordinul Australiei în 1991.
  • A fost distins cu Medalia Centenarului Federației în 2001.
  • A fost recunoscut la nivel național și internațional.
  • A câștigat bursa Lilly Foreign Education Fellowship la Massachusetts General Hospital din Boston în 1960.

Asociația britanică de migrenă i-a acordat medalia de aur în 1975.

Asociația Americană pentru Studiul Cefaleei l-a recunoscut de patru ori: Premiul Memorial Harold G. Wolff în 1967 și din nou în 1983, Premiul Arnold Friedman Distinct Clinician/Researcher în 1989 și John Graham Senior Clinician Award în 1991.

Sub președinția lui Geoff Donnan, Asociația australiană a neurologilor a creat un premiu anual: Premiul James Lance Young Investigator Award, ca recunoaștere a rolului său pe tot parcursul vieții în formarea generației următoare.

Când Michael Halmagyi era președinte, Fundația Brain a creat premiul James Lance pentru cercetarea migrenei și a altor dureri de cap. Aceste realizări și această recunoaștere nu vă spun prea multe despre Jim Lance așa cum l-am cunoscut. El a contribuit atât de mult la viața noastră, încât este dificil să știm de unde să începem.

James Waldo Lance s-a născut în Wollongong în 1926 și a absolvit medicina în 1950 la Universitatea din Sydney. Influențat de laureatul Nobel Howard Florey, el a întrerupt o rezidență la Spitalul Royal Prince Alfred pentru a întreprinde cercetări cu normă întreagă pentru obținerea diplomei de doctorat cu Peter Bishop la nou-înființatul Brain Research Institute de la Universitatea din Sydney. Un coleg de student a fost Jim McLeod, care întreprinde cercetări pentru BSc (medicină), iar cei doi au devenit prieteni de-a lungul vieții, petrecând timp în Marea Britanie. și mai târziu la Boston în același timp. Cei doi Jims au devenit cunoscuți sub numele de „Gentleman Jims”, un dublu legendar din neurologia australiană, care conduce departamente complementare la cele două instituții de prim rang ale noastre, stabilind o bară înaltă pentru ca alții să imite în altă parte a țării.

A petrecut câțiva ani la Londra, mai întâi la Royal Postgraduate Medical School de la Spitalul Hammersmith și apoi la Queen Square, unde a fost influențat de eminieni clinicieni și mari profesori. După ce s-a întors în Australia, a apărut o oportunitate de a-și dezvolta o carieră neurologică atunci când Universitatea din New South Wales a înființat o nouă școală de medicină la Spitalul Prince Henry sub conducerea lui Ralph Blacket, profesor de medicină. După un an în Boston, perfecționându-și abilitățile academice, Jim a preluat numirea în funcția de președinte al departamentului de neurologie, numire pe care a deținut-o timp de 30 de ani.

În acea perioadă, a lucrat neobosit pentru a dezvolta specialitatea, la Prințul Henry și în toată țara. Și acum, putem vedea roadele muncii sale: neurologia este, fără îndoială, cel mai interesant domeniu în care să lucrezi ca medic.

Unitatea noastră a fost binecuvântată de conducerea sa, Jim conducând neurologie, Alec Gonski conducând neurochirurgie și Jo Loder conducând Ward 4. Prințul Henry a devenit un far în neuroștiințe în Australia, culminând cu formarea Institutului de Științe Neurologice, Jim fiind mai întâi director, iar apoi Institutul de Cercetări Medicale Prince of Wales. Acum redenumit NeuRA, acesta a fost primul institut de cercetare medicală dedicat exclusiv neurologiei din Australia.

S-a retras oficial din serviciul spitalicesc la vârsta obligatorie de 65 de ani, dar a continuat o practică neurologică până la sfârșitul anilor 80. El a menținut o prezență săptămânală la Grand Rounds, unde a împărtășit perspective clinice și i-a învățat pe cursanții noștri arta neurologiei.

De-a lungul vieții sale, Jim a susținut baza științifică a medicinei, mereu investigator, mereu interesat de dovezi, dar întotdeauna umil și gata să se răzgândească atunci când dovezile au dictat asta. El a fost un om entuziasmat și de etică a muncii nestins, care i-a stimulat pe colegii și personalul său să lucreze mai mult pentru a imita standardele stabilite de el. Dacă cineva punea la îndoială o sarcină, răspunsul lui Jim era tipic bărbatului: este OK: o voi face și eu.

El credea în oameni indiferent dacă erau colegi sau pacienți, iar sprijinul său era neclintit. El a hrănit activ carierele colegilor juniori și s-a mândrit cu realizările lor. El și-a tratat pacienții ca oameni - inteligenți și capabili să înțeleagă dacă s-a folosit limbajul potrivit. Era apreciat fără îndoială, dar nu avea un cuvânt rău pentru oameni: dacă o referință consta din două paragrafe, degetul mare era în jos; dacă era format din două pagini, degetul mare era ridicat. Și influența sa s-a extins dincolo de cei care au lucrat direct cu el și dincolo de Australia.

Un citat de la un coleg senior din Melbourne tipifică răspunsurile primite din toată țara și din străinătate:

„Jim a fost o inspirație pentru mine în timpul antrenamentului la începutul anilor 1980. A avut întotdeauna cuvinte încurajatoare și amabile pentru mine, ca stagiar și neurolog junior, și simt o mare datorie atât față de conducerea sa în profesia noastră, cât și în modelarea propriei mele dezvoltări ca clinician-om de știință ”.

Nu iubea nimic altceva decât predarea, iar Grand Rounds și prelegerile sale de luni în Ward 4 la Spitalul Prince Henry au atras tinerii clinici aspiranți din tot orașul. Consultările sale clinice au fost incisive, instructive și o oportunitate de a preda. Medicul de referință a învățat inevitabil nu numai ce să facă, ci și de ce să o facă.

Am beneficiat de conducerea, înțelepciunea, generozitatea și sprijinul său. Poate că Jim a dispărut, dar moștenirea sa va continua să crească nu doar prin familia sa directă, ci prin acei clinici și oameni de știință care se consideră parte a familiei sale extinse.

Îi mulțumim lui Jim pentru o viață bine petrecută. Mai ales mulțumim lui Judy, Fiona, Sarah, Jenny, Robert și Sophie și familiilor lor pentru că ne-au permis să îi împărtășim viața. •