intervenție

Aproape 10 la sută dintre americani au o formă de diabet, o afecțiune care afectează capacitatea de a regla glicemia. Adăugați numărul de persoane cu prediabet - nivel ridicat de zahăr din sânge - și acest număr sare la peste 100 de milioane, sau aproximativ o treime din S.U.A. populației.

Există două tipuri principale de diabet:

  • Tipul 1: sistemul imunitar distruge în mod eronat celulele din pancreas care produc insulină, care aduce zahărul din sânge în celule
  • Tipul 2: prin expunere repetată (adică o dietă bogată în zahăr), corpul devine rezistent și, în cele din urmă, imun la efectele insulinei

Rezultatul ambelor tipuri de diabet este că zahărul rămâne în fluxul sanguin, unde poate deteriora celulele și vasele de sânge. Diabetul este asociat cu boli de inimă, boli de rinichi, boli de ficat și chiar probleme de vedere și auz. În plus, majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 sunt obezi.

Fără leac pentru diabet ... sau există?

În prezent, nu există nici un remediu pentru diabet, dar această afecțiune poate și intră în remisie, ceea ce înseamnă că zahărul din sânge este normal și nu există semne sau simptome ale diabetului. Cu toate acestea, deoarece glicemia variază în funcție de o serie de factori, este posibil ca boala să revină.

Dar dacă există cu adevărat un leac? Încep să se constate că o procedură chirurgicală simplă, sigură, eficientă pentru pierderea în greutate poate fi, de asemenea, un adevărat remediu. Probabil că ați auzit chiar de procedură: bypass gastric.

Ce este Bypassul gastric?

Bypassul gastric Roux-en-Y - sau pur și simplu bypassul gastric - a fost, până de curând, cea mai populară procedură de chirurgie bariatrică din S.U.A. (de atunci a fost depășită de gastrectomia cu mânecă verticală). A fost efectuată din anii 1960, iar beneficiile sale pentru obezitate sunt bine stabilite.

Chirurgia de bypass gastric are două părți. În primul rând, stomacul este secționat, creând o pungă mică care poate conține mult mai puțină mâncare decât un stomac nemodificat. Apoi, intestinele sunt redirecționate pentru a se conecta direct la acea pungă, care ocolește o parte din intestine. Acest lucru reduce numărul de calorii pe care corpul le absoarbe. Deci, nu numai că persoanele cu bypass gastric mănâncă mai puține alimente din cauza stomacului mai mic, ci absorb mai puține calorii.

Cum ajută bypassul gastric diabetul?

Se știe că bypassul gastric are un efect puternic asupra diabetului de tip 2. Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică estimează că 80% dintre persoanele care au bypass gastric vor realiza remisiunea completă a diabetului de tip 2. Alte estimări sunt similare.

De fapt, chirurgia bariatrică este atât de promițătoare pentru îmbunătățirea diabetului încât, în 2016, un grup internațional de autorități pentru diabet a votat includerea intervenției chirurgicale ca tratament standard pentru diabetul de tip 2 în ghidurile clinice.

„Această schimbare este susținută de eficacitatea clinică documentată și de dovezile unui rol important al intestinului în reglarea metabolică, ceea ce îl face o țintă adecvată pentru intervențiile anti-diabet”, a scris Dr. Francesco Rubino, unul dintre autorii declarației de consens privind orientările clinice.

Dr. Rubino, un chirurg bariatric care practică în Marea Britanie, a fost prezentat într-un fascinant videoclip de 6 minute de The Economist, pe care îl puteți viziona mai jos.

În videoclip, Dr. Rubino a declarat că este de părere că secțiunea intestinelor care este ocolită într-o procedură de bypass gastric intră puternic în dezvoltarea diabetului. Ocolirea acestei secțiuni a intestinelor poate schimba un număr mare de factori independenți de pierderea în greutate, cum ar fi:

  • Metabolismul bilei
  • Metabolismul glucozei
  • Hormoni
  • Flora intestinală (bacterii etc.)

Dr. Rubino și alții cred că aceste schimbări se pot combina pentru a trimite definitiv diabetul în remisie.

Cine este candidat?

Criteriile de selecție pentru chirurgia bariatrică pentru tratarea obezității sunt clare și simple. Persoanele care doresc o intervenție chirurgicală de slăbire trebuie să aibă fie:

  • Un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare
  • Un IMC de 35 sau mai mare și condiții comorbide legate de obezitate, cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau apneea obstructivă în somn

Orientările din 2015 (publicate în 2016) pentru intervenția chirurgicală pentru tratarea diabetului sunt mai complicate. În plus față de IMC, chirurgii bariatrici trebuie să ia în considerare și:

  • Risc de boli de inimă
  • Cât timp persoana a avut diabet
  • Cât de bine este controlat diabetul

Dacă luați în considerare tratamentul pentru diabet, solicitați o programare la Advanced Laparoscopic Associates. Vă putem spune dacă îndepliniți criteriile pentru chirurgia bariatrică și vă vom oferi opțiuni și sfaturi cu privire la cea mai bună formă de intervenție chirurgicală pe care să o alegeți. Vă vom fi alături la fiecare pas, de la consultare la urmărirea postoperatorie și nu numai.