Amer Al Saif
1) Departamentul de kinetoterapie, Facultatea de Științe Medicale Aplicate, Universitatea King Abdulaziz, Arabia Saudită
Samira Alsenany
2) Departamentul de Sănătate Publică, Facultatea de Nursing, Universitatea King Abdulaziz, Arabia Saudită
Abstract
INTRODUCERE
Obezitatea este o amenințare majoră pentru sănătatea copiilor și adolescenților. Factorii genetici, afecțiunile medicale, medicamentele și factorii de mediu sunt cele mai frecvente cauze ale obezității la copii, care este de obicei gestionată printr-un regim alimentar, exerciții fizice și tratament chirurgical 1, 2, 3) .
Prevalența persoanelor supraponderale și obeze crește într-un ritm alarmant, iar obezitatea a devenit unul dintre cei mai importanți factori de risc evitabili și independenți pentru morbiditate și mortalitate 4) .
Un program de gestionare a greutății de succes trebuie să includă ajustări dietetice, activitate fizică sporită și modificări ale comportamentului. Modificarea nutriției ar trebui să ia în considerare conținutul energetic, compoziția și adecvarea dietei pentru pacienții individuali 5) .
Standardele europene pentru dietele cu restricții energetice au fost stabilite, dar lasă puțină flexibilitate pentru schimbare. Trei categorii predomină: dietele cu conținut scăzut de calorii [450-800 kcal], dietele cu conținut scăzut de calorii [800-1200 kcal] și înlocuitorii meselor [200-400 kcal] 6) .
Obezitatea la copii a fost asociată cu niveluri mai scăzute de activitate fizică și fitness. Cercetările care examinează consumul maxim de oxigen (VO2 max) la copiii obezi și ne-obezi indică o diferență semnificativă în toleranța la efort 7). Activitatea fizică și exercițiile fizice sunt elemente esențiale în tratamentul obezității și s-a demonstrat că activitatea fizică regulată diminuează povara comorbidităților legate de obezitate 8) .
Activitatea fizică, fără o reducere a aportului de calorii, nu are de obicei niciun efect relevant asupra greutății. Deși este posibil să slăbești doar prin activitatea fizică, cantitatea de activitate fizică necesară pentru pierderea substanțială în greutate depășește cu mult ceea ce este fezabil pentru majoritatea oamenilor din lumea de astăzi. De exemplu, ar fi nevoie de mai mult de 1-2 ore de activitate foarte viguroasă pe zi pentru ca copiii să atingă pierderea în greutate dorită 9) .
Scopul acestui studiu a fost de a determina modificările funcțiilor cardiopulmonare după antrenamentele de exerciții aerobice și anaerobe la participanții obezi, cu scopul de a identifica cele mai adecvate tipuri de programe de antrenament pentru aceste persoane.
SUBIECTE ȘI METODE
Patruzeci de subiecți obezi, ale căror vârste au variat între 18 și 25 de ani, au participat la acest studiu. Subiecții care suferă de orice tulburări cardiovasculare, pulmonare, ortopedice sau neurologice au fost excluși din studiu. Pacienții au fost împărțiți în 2 grupuri egale: grupul A a primit antrenament aerob de mers pe jos cu bandă rulantă timp de 3 luni, la o frecvență de 3 ședințe pe săptămână, în plus față de măsurile dietetice. Al doilea grup, grupul B, a primit antrenament de exerciții anaerobe timp de 3 luni, la o frecvență de 3 ședințe pe săptămână, pe lângă măsurile dietetice. Toți participanții au fost liberi să se retragă din studiu în orice moment. În cazul apariției oricăror efecte adverse, experimentul ar fi fost întrerupt și Comitetul de revizuire a subiectelor umane a fost informat cu privire la acest lucru. Cu toate acestea, nu au apărut efecte adverse, iar datele tuturor participanților au fost disponibile pentru analiză. Acest studiu a fost aprobat de comitetul de etică și toți participanții și-au dat acordul în cunoștință de cauză. Acest studiu a fost realizat la Spitalul Universitar King Abdulaziz din Arabia Saudită.
Unitatea de testare a exercițiului cardiopulmonar (CPET): (Zan 800, Germania). CPET a constat dintr-un analizor de gaze de respirație (O2 și CO 2), o bandă de alergare electronică, o electrocardiogramă cu 12 canale, un monitor (ECG), o sticlă de gaz și o mască cu o diafragmă pentru analiza gazului, care a fost utilizată pentru măsurarea VO2 antrenament maxim și în exercițiu. Viteza și înclinația benzii de alergat au fost controlate de un software preselectat (protocolul Bruce standard). Rezultatele finale ale testului au fost tipărite. Această unitate a fost calibrată zilnic, deoarece viteza, înclinarea și cronometrul sunt reglabile. De asemenea, a prezentat un panou de control pentru a afișa parametrii de exercițiu.
Pulsometru (Tunturt TPM-400, Japonia): Acesta a fost utilizat pentru a detecta frecvența pulsului înainte, în timpul și după exercițiu. Un spirometru (Schiller-Spirovit Sp-10, Elveția) a fost folosit pentru a măsura ventilația maximă voluntară (VMV). Un sfigmomanometru cu mercur (diplomat, presametru) și un stetoscop (Riester, duplex, Germania) au fost utilizate pentru a măsura tensiunea arterială înainte și după sesiunile de antrenament de exerciții.
Înainte de începerea studiului, fiecare participant a completat un formular de consimțământ ca acord pentru a fi inclus în prezentul studiu. În plus, înainte de inițierea programului de antrenament pentru exerciții fizice, fiecare subiect a fost examinat medical de către un medic pentru a exclude subiecții cu oricare dintre problemele medicale enumerate mai sus în criteriile de excludere. O scurtă descriere a sarcinilor așteptate în timpul testului a fost furnizată subiecților.
Înainte de a efectua testul de toleranță la efort, tuturor subiecților li s-a cerut să viziteze laboratorul pentru a se familiariza cu echipamentul pentru asigurarea cooperării în timpul testului. Banda de alergat avea șine frontale și laterale pentru a facilita stabilitatea subiectului. Fiecare subiect a fost supus unui test de toleranță progresivă continuă la exerciții pentru a măsura VO2 max., În conformitate cu protocolul Bruce standard, care a constat dintr-o fază de încălzire, 5 faze active și o fază de recuperare.
Măsurătorile tensiunii arteriale sistolice (PAS), ale tensiunii arteriale diastolice (DBP), ale ritmului cardiac (HR), MVV, VO2 max și indicele de masă corporală (IMC) au fost obținute pentru ambele grupuri înainte și după programul de exerciții.
Sondajul alimentar bazat pe interviu a fost administrat tuturor pacienților de către dietetici pentru a identifica obiceiurile alimentare anterioare și posibile anomalii în comportamentul alimentar. Dieta hipocalorică prescrisă a fost echilibrată, cu 15% proteine, 30-35% grăsimi și 50-55% carbohidrați în medie, pentru a oferi tuturor participanților la studiu aproximativ 1.000 de calorii zilnic timp de 2 luni.
Dieta prescrisă a inclus micul dejun format din 2 ouă fierte (80 calorii), 50 g brânză (100 calorii) și 1 felie de pâine (105 calorii); și prânzul constând din 2 bucăți (100 g) de carne fiartă (240 calorii) sau pui (300 calorii), 500 g salată (105 calorii), 300 g legume fierte (110 calorii) și 100 g banană (100 calorii). Cu toate acestea, cina a constat din doar 200 g lapte degresat (120 calorii). Am verificat dacă mâncarea a fost consumată ca 3 mese zilnice și am subliniat necesitatea de a lua un mic dejun consistent. Cele două grupuri au fost supuse unui program identic de monitorizare dietetică cu o consultare inițială și cu un control la mijlocul programului și altul în timpul sesiunilor finale de către un dietetician care a fost orbit de tipul de program pe care l-a urmat subiectul. Valorile medii ale SBP, DBP, HR, MVV, consumului de oxigen miocardic și IMC au fost obținute pentru ambele grupuri înainte și după programul de exerciții.
REZULTATE
Patruzeci de subiecți obezi, ale căror vârste au variat între 18 și 25 de ani, au fost împărțiți în 2 grupe egale: grupul A a primit antrenament de exerciții aerobice timp de 3 luni în plus față de măsurile dietetice, iar grupul B a primit antrenament de exerciții anaerobe timp de 3 luni în plus față de măsurile dietetice . Valorile medii ale IMC, SBP, DBP și HR au fost semnificativ scăzute, în timp ce valorile medii ale VMV și VO2 max au fost semnificativ crescute în grupa A după tratament. Valorile medii ale IMC, SBP, DBP, HR și VO2 max nu au prezentat o modificare semnificativă, iar valorile medii ale VMV au fost semnificativ crescute în grupa B după tratament (Tabelele 1, 2 Tabelul 2, 3 Tabelul 3).
tabelul 1.
| Media ± SD | Inainte de | 36,45 ± 3,36 | 136 ± 5,9 | 87,5 ± 4,4 | 82,1 ± 2,7 | 96,2 ± 10,8 | 3,35 ± 0,64 |
| După | 30,01 ± 2,56 | 124,5 ± 6,8 | 80,1 ± 5,02 | 74,3 ± 3,8 | 126,6 ± 16,6 | 3,92 ± 0,53 |
SBP: tensiune arterială sistolică, DBP: tensiune arterială diastolică, FC: ritm cardiac, VMV: ventilație voluntară maximă, IMC: indicele de masă corporală, VO2 maxim: consum maxim de oxigen
- Medicamentul care scade colesterolul poate reduce beneficiile exercițiilor fizice pentru adulții obezi - ScienceDaily
- Poate o dietă intensă și un program de exerciții fizice să prevină durerile de genunchi în rândul adulților supraponderali cu risc crescut
- Bingingul, purjarea și postul sunt mai frecvente la adulții tineri supraponderali și obezi
- Accelerarea calciului și a produselor lactate în greutatea și pierderea de grăsime în timpul restricționării energiei la adulții obezi
- Cardio după greutăți 6 lucruri pe care bărbații trebuie să le știe despre exercițiile aerobice Cum să fii