Alimentarea tubului și constipația

Prevenirea și tratarea unuia dintre cele mai frecvente efecte secundare ale hrănirii cu tub

de April Jackson, MS, RD, LDN, CNSC

alimentare tuburi

A vorbi despre obiceiurile intestinului poate fi inconfortabil (nu este destinat jocului de cuvinte!), Dar este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale hrănirii cu sânge. Nutriția și sănătatea intestinelor sunt strâns legate și nu puteți vorbi cu adevărat despre sănătatea intestinului fără a discuta despre calitatea dietei. Este un fapt al hrănirii cu tuburi: Regularitatea este ceva cu care se luptă mulți oameni cu tuburi de hrănire și poate avea un impact direct asupra sănătății generale și a calității vieții.

Ce este clasificat ca constipație?

Constipația se referă la nereguli cu numărul și frecvența mișcărilor intestinale. Simptomele includ scaune care sunt dure, uscate și dificil de trecut și pot fi asociate cu tensionarea sau durerea în timpul pasajului. În general, dacă aveți mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână sau mergeți mai mult de 3 zile fără mișcare intestinală, ar trebui să discutați despre constipație cu furnizorul dvs. medical.

Ce cauzează constipația?

În general, există o serie de cauze ale constipației, dintre care multe intră în joc atunci când cineva cu un tub de hrănire este hrănit cu o dietă numai cu formulă:

1. Modificări ale dietei. Persoanele cu tuburi de hrănire se confruntă adesea cu o schimbare alimentară masivă atunci când trec de la o dietă tipică de consum oral pe baza unei formule de hrană cu tub. Multe dintre aceste formule se bazează pe ingrediente foarte procesate, care s-au dovedit a duce la inflamații în organism și boli cronice. 1 2 Deși sugarii și copiii care au fost hrăniți doar cu formule pot să nu aibă o schimbare bruscă a dietei lor, lipsa varietății și progresia către hrana reală pot influența și problemele de constipație. Dietele numai cu formule nu au legume, fructe și cereale integrale - toate lucrurile care ar fi, în general, încurajate pentru un consumator oral care se ocupă de constipație.

2. Aport redus de fibre. Fibrele adaugă volum în scaun și absoarbe apa din intestine, făcând scaunele mai moi și mai ușor de trecut. Dietele sărace în fibre reduc cantitatea de alimente nedigerate din intestine, ceea ce duce la scăderea cantității de scaun. Multe formule convenționale de alimentare cu tuburi nu conțin fibre sau conținutul de fibre variază foarte mult ca tip și cantitate. În timp ce sunt disponibile formule comerciale cu fibre adăugate (procesate sau sintetice), s-a dovedit că oferă un ajutor redus în tratarea constipației pentru majoritatea indivizilor, cresc riscul de înfundare a tubului de alimentare și pot reduce absorbția anumitor medicamente. 3 4

3. Deshidratare. Aportul adecvat de lichide este important pentru menținerea regularității, indiferent dacă beți pe gură sau prin tubul de alimentare. Nevoile de lichide variază în funcție de vârstă, greutate, sex, nivel de activitate și chiar în ce climat trăiți. Una dintre cele mai bune modalități de a verifica deshidratarea este culoarea urinei. Scopul ar trebui să fie urina galben pal.

4. Limitări fizice Activitatea scăzută poate încetini mișcarea scaunului prin colon și provoacă o golire incompletă a intestinelor. Acest lucru oferă corpului mai mult timp pentru a absorbi apa din scaun, ducând la constipație. Persoanele care stau la pat sau imobile mănâncă de obicei mai puțin, deoarece nu ard calorii prin activitate. Acest lucru duce, de asemenea, la perioade mai lungi între mișcările intestinului, care pot duce, de asemenea, la constipație. Persoanele cu tonus muscular scăzut, probleme neuromusculare și/sau întârzieri în dezvoltare sunt în special expuse riscului de constipație.

5. Medicamente și suplimente. Mai multe tipuri de medicamente și suplimente pot provoca constipație. Unele, cum ar fi cele care conțin aluminiu și calciu, pot interfera cu contracțiile musculare importante din intestin. Anumite medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei, spasmelor musculare și durerii pot avea, de asemenea, un impact asupra acestor contracții musculare prin trimiterea de semnale mixte în intestin. Diureticele pot duce la deshidratare (despre care știm că este o altă cauză a constipației). Când vine vorba de suplimente, formele sintetice de fier și zinc pot duce sau exacerba constipația și sunt adăugate la fiecare formulă de alimentare cu tuburi de pe piață. 5 [Notă: mesele Real Food Blends nu au vitamine sau minerale sintetice.]

Prevenirea și ameliorarea constipației

Dacă o persoană care mănâncă pe cale orală s-ar plânge medicului sau echipei sale medicale de probleme de constipație, primele întrebări ar fi: „Mănânci suficiente fructe și legume? Cereale integrale? Ai suficientă apă? ” Înainte de a lua în considerare adăugarea de medicamente pentru constipație, persoanele cu tuburi de hrănire ar trebui să se uite mai întâi la nutriția și hidratarea lor.

Gândiți-vă mai întâi la mâncare. Există o serie întreagă de beneficii prin încorporarea alimentelor reale în dieta de hrănire cu tub. Cercetările arată că dietele blenderizate pot ameliora simptomele comune de intoleranță GI asociate cu utilizarea formulelor comerciale, inclusiv scăderea greaței și vărsăturilor, diaree, reflux și constipație. 2 6 7 Fibrele solubile și insolubile din fructe, legume și cereale integrale s-au dovedit a îmbunătăți constipația și diareea la persoanele cu tuburi de hrănire. 6 2 Aportul zilnic recomandat pentru fibre este de 14 grame la 1000 de calorii, ceea ce înseamnă aproximativ 25 de grame pe zi pentru majoritatea femeilor și 38 de grame pe zi pentru bărbați. 1 [Fiecare masă Real Food Blends conține 2-6 g de fibre și include fructe, legume și cereale integrale sau amidon sănătos.] Pe lângă obiectivele numerice ale fibrelor, rețineți că calitatea fibrelor contează! Fibrele sintetice sau prelucrate adăugate la majoritatea formulelor de alimentare cu tuburi nu pot fi manipulate în corp la fel ca fibrele din alimentele întregi. Doar pentru că este posibil să atingeți un obiectiv zilnic de fibre din formulă, nu ar trebui să excludeți că fibra poate contribui în continuare la constipație.

Mâncarea adevărată poate ajuta, de asemenea, la constipația cauzată de suplimentele de fier sintetice adăugate în mod obișnuit la formulă - fierul din surse de alimente întregi este, în general, mai bine tolerat și are ca rezultat un disconfort GI mai mic. Fierul din carnea roșie, păsările de curte și peștele este bine absorbit de organism și combinarea celor cu alimente bogate în vitamina C (cum ar fi suc de portocale, varză, spanac și cartofi dulci) crește absorbția fierului și mai mult. [Fiecare masă Real Food Blends conține o proteină slabă de înaltă calitate și fructe sau legume bogate în vitamina C.]

Hidrat. Lichide suplimentare sunt recomandate cu hrănirea cu tuburi și mai ales cu diete amestecate, la fel cum consumatorii orali sunt încurajați să bea opt pahare de apă de 8 uncii pe zi. Aceste lichide pot fi administrate ca spălări suplimentare înainte, după și între hrăniri. [Consultați echipa medicală pentru recomandări de lichide pentru nevoile dvs. specifice.] Apa este fluidul tipic la alegere, iar spălarea cu lichide calde poate ajuta la stimularea mișcării intestinului. (Îți face griji cu privire la intoleranța la volum? Află mai multe despre apa gratuită și toleranța la volum aici.)

Utilizarea sucului ca fluid suplimentar poate ajuta, de asemenea, la constipație. Sucurile conțin sorbitol, un alcool de zahăr cunoscut pentru efectele sale laxative naturale și fibre solubile, care furnizează o sursă de combustibil pentru bacteriile bune din intestin. Sucul de prune, cireșe, pere și mere conține în special niveluri ridicate de sorbitol. Un bun punct de plecare este spălarea cu 4-8 oz de suc de prune zilnic (2-4 oz pentru copii) dacă aveți constipație. 8