Zanariah Hussein
1 Departamentul de Medicină, Spitalul Putrajaya, Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan, Presint 7, 62250 Putrajaya, Malaysia
Osama Hamdy
2 Divizia de Endocrinologie, Diabet și Metabolism, Joslin Diabetes Center, Harvard Medical School, Boston, MA 02215, SUA
Yook Chin Chia
3 Departamentul de Medicină, Centrul Medical al Universității Malaya, Kuala Lumpur, Malaezia
Shueh Lin Lim
4 Departamentul de Medicină, Spitalul Penang, Penang, Malaezia
Santha Kumari Natkunam
5 Departamentul de Medicină, Spitalul Tengku Ampuan Rahimah, Selangor, Malaezia
Husni Hussain
6 Medicină de familie, Clinica de sănătate Putrajaya, Putrajaya, Malaezia
Ming Yeong Tan
7 Departamentul de asistență medicală, Universitatea Internațională de Medicină, Kuala Lumpur, Malaezia
Ridzoni Sulaiman
8 Departamentul de dietetică și servicii alimentare, Spitalul Kuala Lumpur, Kuala Lumpur, Malaezia
Barakatun Nisak
9 Departamentul de Nutriție și Dietetică, Universitatea Putra Malaezia, Selangor, Malaezia
Winnie Siew Swee Chee
10 Departamentul de Nutriție și Dietetică, Universitatea Internațională de Medicină, Kuala Lumpur, Malaezia
Albert Marchetti
11 Medicină preventivă și sănătate comunitară, Universitatea de Medicină și Stomatologie din New Jersey, Newark, NJ 07101, SUA
Refaat A. Hegazi
12 Abbott Nutrition, Columbus, OH 43219, SUA
Jeffrey I. Mechanick
13 Divizia de endocrinologie, diabet și boli osoase, Școala de Medicină Icahn de la Muntele Sinai, New York, NY 10029, SUA
Abstract
1. Introducere
2. Metode și materiale
Șablonul universal de ADNt pentru pacienții cu prediabet și T2D a fost stabilit de un grup de lucru internațional de experți în timpul unui proces de doi ani care a inclus întâlniri de planificare și dezvoltare, colectarea și revizuirea dovezilor, construirea consensului și construirea algoritmului și validarea feței [11]. Șablonul global inițial a fost conceput pentru simplitate, flexibilitate și modificare culturală. Un proces comparabil a fost folosit de un grup de lucru desemnat din Malaezia pentru a adapta algoritmul pentru a satisface nevoile practicienilor și pacienților din Malaezia. Versiunea regională a apărut prin modificarea recomandărilor generale ADNt pentru a ține cont de diferențele culturale, de stil de viață, alimentare, dietă și genetice care există în rândul poporului malaysian.
2.1. Perspective unice în Malaezia
Dintre principalele grupuri etnice din Malaezia, indienii (24,9% în 2011 și 19,9% în 2006) au avut cea mai mare prevalență a T2D, urmată de malaezieni (16,9% în 2011 și 11,9% în 2006) și chinezi (13,8% în 2011) și 11,4% în 2006) [3, 4]. Aceste diferențe epidemiologice s-ar putea datora structurii genetice, dietei și variantelor culturale dintre aceste grupuri etnice majore.
Prevalența generală a obezității abdominale în Malaezia, măsurată prin circumferința taliei, a fost raportată între 55,6% și 57,4% [13, 14]. Studiile epidemiologice care investighează obezitatea abdominală în Malaezia au arătat în mod constant o tendință etnică similară cu cea observată în T2D, prevalența fiind cea mai mare în rândul indienilor (65,5-68,8%), urmată de malaezieni (55,1-60,6%), chinezi (49,5-51,1%), și alte grupuri indigene (44,9-48,3%) [13, 14]. Prevalența obezității abdominale este crescută la pacienții cu T2D și se observă la 75% dintre pacienții cu T2D din Malaezia. Mai mult, în studiul DiabCare Malaysia din 2008, cel mai recent studiu dintr-o inițiativă în curs de monitorizare a controlului diabetului în Malaezia, circumferința taliei nedorite a fost raportată la o proporție mai mare de femei (≥80 cm în 89,4%) decât bărbații (≥90 cm 73,7%) cu T2D [15]. Pacienții studiați cu T2D, dintre care 72% erau obezi, aveau un IMC mediu de 27,8 kg/m2 .