Dr. Mary Harding, Revizuit de Dr. Louise Newson | Ultima modificare 4 aprilie 2018 | Respectă ghidurile editoriale ale pacientului
Urechea cu lipici este o afecțiune în care urechea medie se umple cu lichid asemănător lipiciului în loc de aer. Acest lucru cauzează auzul plictisitor. În majoritatea cazurilor, curăță fără niciun tratament. O operațiune de curățare a fluidului și de introducere a tuburilor de ventilație (garnituri) poate fi recomandată dacă urechea de lipici persistă.
Lipici ureche
În acest articol
- Ce este urechea de lipici?
- Ce cauzează lipiciul urechii?
- Simptome de lipire a urechii
- Cum progresează lipiciul urechii?
- Sunt necesare teste?
- Tratamentul urechii cu lipici
- Paste
- Ce pot face pentru copilul meu cu ureche de lipici?
- Urechea de lipici dispare?
Ce este urechea de lipici?
Diagrama urechii și urechea cu lipici
Urechea cu lipici înseamnă că urechea medie este umplută cu lichid care arată ca lipici. Poate afecta una sau ambele urechi. Lichidul are un efect de amortizare asupra vibrațiilor timpanului și a oaselor minuscule (osicule) create de sunet. Aceste vibrații afectate sunt primite de cohlee și astfel volumul auzului este redus. Urechea de lipici apare de obicei la copiii mici, dar se poate dezvolta la orice vârstă. Urechea cu lipici este uneori numită otită medie cu revărsare (OME).
Articole în tendințe
Cum funcționează urechea?
Urechea este împărțită în trei părți - urechea exterioară, mijlocie și internă. Undele sonore intră în urechea exterioară (externă) și lovesc timpanul, provocând vibrația timpanului. Vibrațiile trec de la timpan la oasele urechii medii (osicule). Aceste oase transmit apoi vibrațiile către cohleea din urechea internă. Cohleea convertește vibrațiile în semnale electrice care sunt trimise în jos pe nervul urechii către creier. Creierul interpretează aceste semnale ca sunet. Pentru mai multe informații despre structura urechii și cum funcționează auzul, consultați prospectul separat numit Probleme de auz.
Anatomia urechii
Urechile tale fac treaba remarcabilă de a-ți permite să auzi o gamă largă de sunete, dintr-o șoaptă.
Anatomia urechii
Anatomia urechii
Urechea medie din spatele timpanului este în mod normal umplută cu aer. Urechea medie este conectată la partea din spate a nasului printr-un canal subțire, tubul Eustachian. Acest tub este în mod normal închis. Cu toate acestea, din când în când (de obicei când înghițim, mestecăm sau căscăm), se deschide pentru a lăsa aerul în urechea medie și pentru a scurge orice lichid.
Ce cauzează lipiciul urechii?
Cauza se datorează probabil faptului că tubul Eustachian nu funcționează corect. Echilibrul fluidului și aerului din urechea medie se poate modifica dacă tubul Eustachian este îngust, blocat sau nu se deschide corect. Aerul din urechea medie poate trece treptat în celulele din apropiere dacă nu este înlocuit de aerul care urcă pe trompa lui Eustachian. Apoi se poate dezvolta un vid în urechea medie. Acest lucru poate determina scurgerea de lichid în urechea medie din celulele din apropiere.
Unii copii dezvoltă lipici urechea după tuse, răceală sau infecție a urechii atunci când se face mucus suplimentar. Mucusul se poate acumula în urechea medie și nu se scurge bine pe tubul Eustachian. Cu toate acestea, în multe cazuri urechea cu lipici nu începe cu o infecție a urechii.
Cât de comună este urechea de lipici?
Urechea de lipici este frecventă. Până la vârsta de 10 ani, 8 din 10 copii vor avea cel puțin un episod de OME. Este cel mai frecvent între vârstele de 2 și 5 ani. Băieții sunt mai frecvent afectați decât fetele. Majoritatea cazurilor apar iarna. Este mai frecvent la copiii care:
- Sunt în grădiniță.
- Să ai un frate sau o soră mai mare.
- Locuiește în case în care oamenii fumează.
- Aveți despicături ale palatului, care pot afecta cât de bine funcționează trompa Eustachian.
- Au sindromul Down.
- Aveți rinită alergică - de exemplu, febră de fân.
Se poate preveni lipirea urechii?
Cauza urechii cu lipici nu este pe deplin înțeleasă și nu există nicio modalitate de a preveni majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta ureche de lipici este mai mic la copiii care locuiesc în case libere de fum de țigară și care sunt alăptați.
Simptome de lipire a urechii
Auz auzit
Acesta este principalul simptom. Auzul copilului dumneavoastră nu merge complet și pierderea auzului este adesea ușoară. Cu toate acestea, severitatea pierderii auzului variază de la copil la copil, uneori este destul de severă și poate varia de la o zi la alta la același copil. Auzul variază în funcție de grosimea fluidului și de alți factori. De exemplu, este adesea mai rău în timpul răcelilor. Copiii mai mari pot spune dacă auzul lor este oprit. Cu toate acestea, este posibil să nu observați auzul plictisitor dacă copilul dumneavoastră este mai mic, mai ales dacă este afectată doar o ureche. S-ar putea să descoperiți că copilul dvs. transformă televizorul sau radioul cu voce tare sau spune adesea „Ce?” sau "Scuzați-mă?" când vorbești cu ei. Bebelușii pot părea mai puțin receptivi la sunetele normale.
Acesta nu este de obicei un simptom principal, dar dureri ușoare de ureche pot apărea din când în când. Copiii și bebelușii se pot trage de urechi dacă au dureri ușoare. Cu toate acestea, lichidul lipicios este un aliment bun pentru germeni (bacterii), iar infecțiile urechii sunt mai frecvente la copiii cu ureche lipicioasă. Acest lucru poate provoca dureri urechi rele pe durata unei infecții. Aveți întotdeauna un calmant în casă în cazul în care se dezvoltă dureri de urechi.
Dezvoltarea și comportamentul pot fi afectate într-un număr mic de cazuri
Dacă nu se observă auzul plictisitor, atunci copiii nu pot învăța atât de bine la școală dacă nu pot auzi profesorul. Copilul dvs. poate deveni frustrat și dacă nu poate urmări ceea ce se întâmplă. Se pot simți lăsați în afara unor activități. Pot deveni liniștiți și retrași dacă nu aud atât de bine.
A existat îngrijorarea că auzul plictisitor din urechea de lipici poate cauza probleme cu dezvoltarea vorbirii și a limbajului. La rândul său, acest lucru s-a gândit că poate duce la rezultate școlare slabe și probleme de comportament. Cu toate acestea, studiile de cercetare care au analizat această problemă sunt liniștitoare. Studiile au arătat că, în medie, copiii cu ureche de lipici nu au mai avut șanse (sau doar puțin mai multe șanse) să aibă probleme de comportament pe termen lung sau performanțe școlare slabe în comparație cu copiii fără ureche de lipici. Cu toate acestea, aceste studii au analizat imaginea medie generală. Există încă îngrijorarea că dezvoltarea unor copii cu ureche de lipici poate fi afectată - în special, unii copii cu ureche de lipici severă și persistentă netratată.
Deci, pe scurt, întârzierea dezvoltării, inclusiv vorbirea și limbajul, este puțin probabil să apară la majoritatea copiilor cu ureche de lipici. Cu toate acestea, dacă aveți îngrijorări cu privire la dezvoltarea copilului dumneavoastră, ar trebui să spuneți unui medic.
Cercetările au detectat, de asemenea, o legătură între urechea de lipici și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), precum și anxietatea și depresia.
Îngrijorat de ceară?
Rezervați astăzi o întâlnire privată pentru îndepărtarea cerumenului cu un specialist local
Cum progresează lipiciul urechii?
Perspectiva este de obicei bună. Mulți copii au simptome doar pentru o perioadă scurtă de timp. Lichidul se scurge adesea treptat, aerul revine și auzul revine apoi la normal.
- Audierea revine la normal în decurs de trei luni, în aproximativ 5 din 10 cazuri.
- Audierea revine la normal într-un an, în mai mult de 9 din 10 cazuri.
- Urechea de lipici persistă timp de un an sau mai mult într-un număr mic de cazuri.
Unii copii au mai multe episoade de ureche de lipici care cauzează episoade scurte, dar repetate (recurente) de auz redus. Timpul total de auz redus în copilărie poate însuma apoi câteva luni.
Sunt necesare teste?
La un moment dat poate fi recomandată trimiterea la un specialist în urechi, nas și gât (ORL). Acest lucru poate fi imediat pentru bebelușii care au pierderea auzului. (Aceasta este pentru a exclude alte cauze grave ale pierderii auzului.) Se poate întâmpla după o perioadă de așteptare atentă la copiii mai mari care anterior aveau auz bun. Testele auditive și testele urechii pot confirma cauza pierderii auzului și pot arăta cât de rău a devenit auzul.
Tratamentul urechii cu lipici
Medicamentul poate elimina urechea de lipici?
Au fost încercate diferite medicamente pentru a ajuta la curățarea urechii de lipici. De exemplu, antihistaminice, steroizi, decongestionante, antibiotice și medicamente pentru subțierea mucusului. Cu toate acestea, studiile de cercetare au arătat că niciunul dintre aceste medicamente nu funcționează în tratamentul urechii cu lipici.
Așteptați și vedeți (așteptare atentă)
La început nu este recomandat niciun tratament, deoarece perspectivele sunt bune. De obicei, un medic vă poate sfătui să așteptați trei luni pentru a vedea dacă urechea lipiciului se curăță. Așteptarea atentă este uneori numită monitorizare activă. Așteptarea atentă nu este de obicei o opțiune pentru unii copii - de exemplu, cei cu sindrom Down sau despicături de palat.
Tratament cu balon
Pentru acest tratament, un balon special este suflat de copil cu ajutorul nasului. Aceasta se numește auto-inflație. Acesta readuce presiunea în nas și poate ajuta la deschiderea trompei lui Eustachian și permite un drenaj mai bun al fluidului. Copilul trebuie să facă acest lucru în mod regulat până când lichidul curăță. Studiile de cercetare care au analizat acest tratament au constatat că pare să ajute în unele cazuri, dar nu în toate. Poate îmbunătăți funcția urechii medii și reduce necesitatea unei operații. Copiilor mici le este greu să o facă corect. Cu copiii mai mari motivați care pot folosi dispozitivul, ar putea merita o încercare. Nu se crede că provoacă efecte secundare sau probleme. Puteți obține un kit de auto-umflare numit Otovent® pe bază de rețetă sau îl puteți cumpăra de la farmacii.
Interventie chirurgicala
O mică operație poate fi recomandată de un specialist în urechi dacă urechea lipită a copilului dumneavoastră persistă sau este severă. Aceasta implică introducerea unor tuburi mici numite garnituri (vezi mai jos). Operația nu se face atât de des pe cât se făcea, deoarece acum se realizează că majoritatea cazurilor de ureche cu lipici se îmbunătățesc fără tratament. De asemenea, nu există o mulțime de dovezi că intervenția chirurgicală influențează mult dezvoltarea vorbirii sau a limbajului unui copil.
Aparate auditive
Aparatele auditive sunt o opțiune în loc de o operație de introducere a garniturilor la copiii cu hipoacuzie care au ureche lipită în ambele urechi. Aparatele auditive ar fi utilizate de obicei numai pentru perioada până când urechea de lipici se va îndepărta. Tu și copilul dvs. ar trebui să aveți ocazia să discutați această opțiune cu specialistul și trebuie să țineți cont de opiniile dvs. Anxietatea cauzată unor copii datorită faptului că trebuie să poarte ajutoare depășește uneori beneficiile.
Paste
Ce se întâmplă în timpul operației?
Operația se face de obicei ca un caz de zi și, de obicei, nu este necesară o noapte de spitalizare. Copilul dvs. va trebui să fie adormit pentru o perioadă scurtă de timp (să aibă un anestezic general.) Operația implică efectuarea unei tăieturi minuscule (aproximativ 2-3 mm) în timpan, în timp ce copilul este sub anestezic. Lichidul este drenat și apoi se introduce de obicei un tub de ventilație (bucșă). O bucșă este ca o țeavă mică care se pune peste timpan. Pasul permite ca aerul să pătrundă în urechea medie. Auzul se îmbunătățește imediat. Această îmbunătățire a auzului durează numai atât timp cât știftul rămâne pe loc.
Ce se întâmplă cu bucșa după ce a fost introdusă în ureche?
Ochelarii cad în mod normal din ureche pe măsură ce timpanul crește, de obicei după 6-12 luni. Grommet-ul este atât de mic încât probabil nu îl veți observa. În acest moment, urechea de lipici a dispărut adesea. Gaura din timpan făcută pentru garnitură se vindecă rapid atunci când garnitura cade. Uneori, buretele trebuie puse în mai multe ocazii dacă urechea de lipici revine (reapare).
Există complicații?
Majoritatea copiilor nu au probleme după operație. Descărcarea și infecția sunt cele mai frecvente complicații. Rareori, apare o afecțiune numită timpanoscleroză în care se dezvoltă în timpan un tip de substanță cretoasă. Nu este sigur dacă acest lucru cauzează probleme pe termen lung. O gaură mică (perforație) a timpanului persistă ocazional în timpan după ce a ieșit bucșa. Acest lucru se vindecă de obicei fără tratament, dar ocazional este necesară o mică operație pentru remedierea acestuia. Pot apărea leziuni minore și cicatrici la timpan, dar este puțin probabil să provoace probleme.
Toate anestezicele generale prezintă un risc, dar doar unul foarte mic. Anestezistul dumneavoastră vă va explica acest lucru.
Sfaturi pentru copiii cu garnituri
Copiii cu burete pot merge la înot, dar ar trebui să evite scufundările. Nu sunt necesare capace de înot și dopuri pentru urechi. Ar trebui să evitați să vă scufundați capul copilului în apă cu săpun. Copiii cu garnituri nu trebuie să evite zborul într-un avion. Dacă este ceva, vor avea mai puțină durere la decolare și aterizare, deoarece presiunea dintre urechea medie și cea externă va fi mai egală.
Ce pot face pentru copilul meu cu ureche de lipici?
Principalul lucru este să fii conștient de faptul că copilul tău va avea auzul oprit până când afecțiunea dispare sau este tratată. Iată câteva sfaturi:
- Vorbește clar și mai tare decât de obicei (dar nu trebuie să strigi).
- Atrageți atenția copilului înainte de a-i vorbi. Vorbește direct față în față și în jos la nivelul lor.
- Reduceți zgomotul de fundal atunci când vorbiți cu copilul dvs. (de exemplu, opriți televizorul).
- Înțelegeți că frustrarea sau comportamentul rău al copilului dvs. se poate datora auzului plictisitor.
- Discutați problema cu profesorul dacă copilul dumneavoastră este la școală sau la grădiniță. Așezarea copilului lângă profesor poate ajuta. Adesea, într-o clasă există mai mulți copii cu ureche de lipici și creșterea conștientizării urechii de lipici cu profesorii este utilă.
- Nu lăsați pe nimeni să fumeze în aceeași casă cu copilul dumneavoastră.
Chiar și după ce un episod de ureche de lipici s-a lămurit, amintiți-vă că problema poate reveni pentru o vreme în viitor. În special, după o răceală sau după o infecție a urechii.
Sunt copiii verificați în mod obișnuit pentru auz?
Da. Toți copiii ar trebui să aibă un test de auz de rutină, fie la scurt timp după naștere, fie cu vârsta de aproximativ 8-9 luni. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor de ureche cu lipici se dezvoltă la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Prin urmare, este posibil ca auzul să fi fost bine la testul auditiv de rutină, dar apoi să se oprească mai târziu. Consultați un medic dacă bănuiți că copilul dumneavoastră a obosit auzul la orice vârstă.
Urechea de lipici dispare?
Pe măsură ce copiii cresc, problemele cu urechea de lipici dispar de obicei. Acest lucru se datorează faptului că tubul Eustachian se lărgește și drenajul urechii medii se îmbunătățește. În general, cu cât copilul este mai mare, cu atât este mai puțin probabil ca lichidul să se acumuleze în urechea medie. De asemenea, la copiii mai mari, orice lichid care se acumulează după răceală este probabil să se curățe rapid. Urechea cu lipici rar continuă (persistă) la copiii cu vârsta peste 8 ani. În aproape toate cazurile, odată ce lichidul a dispărut, auzul revine la normal. Rareori, unii adulți au probleme cu urechea de lipici.
Rareori, urechea cu lipici pe termen lung poate duce la deteriorarea urechii medii și la o pierdere permanentă a auzului.