Abstract

Scop

Respectarea unui model alimentar sănătos influențează pozitiv rezultatele clinice în prevenirea cardiovasculară, dar aderența pe termen lung este dificil de menținut. Din studiul CORDIOPREV, am evaluat schimbările de 5 ani în obiceiurile alimentare, aderența realizată și menținerea acesteia într-o cohortă de pacienți coronarieni.

Metode

1002 pacienți coronarieni au fost randomizați la o dietă mediteraneană (n = 502) sau o dietă cu conținut scăzut de grăsimin = 500) și a primit vizite individuale-grup-telefon și sfaturi dietetice personalizate. Au fost folosite un chestionar validat cu frecvența alimentelor, un test de aderență a dietei mediteraneene în 14 puncte și un scor de aderență a dietei cu conținut scăzut de grăsimi în 9 puncte. Aderența la dietă a fost clasificată în Scăzut, Mediu, și Aderență înaltă. Modificările în aportul de nutrienți, consumul de alimente și aderența au fost analizate anual. Menținerea aderenței pe termen lung a dietei a fost evaluată folosind date după primul și al cincilea an.

Rezultate

De la momentul inițial până la 5 ani, s-au observat creșteri semnificative ale aderenței generale la dieta (dieta mediteraneană de la 8,9 la 11,4; dieta cu conținut scăzut de grăsimi de la 3,9 la 7,1) și la procentul de pacienți Aderență înaltă (Dieta mediteraneană de la 41 la 89%; dieta cu conținut scăzut de grăsimi de la 4 la 67%). Când am evaluat menținerea aderenței, pacienții au luat în considerare Scăzut și Aderență medie la 1 an a crescut aderența lor la cei 5 ani, atât cu dietele, cât și cu pacienții luați în considerare Aderență înaltă și-au menținut aderența cu o dietă mediteraneană, dar și-au redus aderența cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

Concluzii

O intervenție dietetică cuprinzătoare are ca rezultat o îmbunătățire generală pe termen lung și menținerea aderenței la regiunile mediteraneene și dietele cu conținut scăzut de grăsimi. În populația noastră, grupul de dieta mediteraneană a atins un nivel ridicat de aderență pe termen scurt, care a fost menținut pe termen lung.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

termen

Referințe

Organizația Mondială a Sănătății (site-ul web). Centrul de presă. Accesat pe 18 dec

Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, Covas MI, Corella D, Aros F, Gomez-Gracia E, Ruiz-Gutierrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pinto X, Basora J, Munoz MA, Sorli JV, Martinez JA, Martinez-Gonzalez MA (2018) Retractie și republicare: prevenirea primară a bolilor cardiovasculare cu o dietă mediteraneană. N Engl J Med 2013; 368: 1279–90. N Engl J Med 378 (25): 2441-2442. https://doi.org/10.1056/nejmc1806491

Delgado-Lista J, Perez-Martinez P, Garcia-Rios A, Alcala-Diaz JF, Perez-Caballero AI, Gomez-Delgado F, Fuentes F, Quintana-Navarro G, Lopez-Segura F, Ortiz-Morales AM, Delgado- Casado N, Yubero-Serrano EM, Camargo A, Marin C, Rodriguez-Cantalejo F, Gomez-Luna P, Ordovas JM, Lopez-Miranda J, Perez-Jimenez F (2016) Intervenție dietetică coronariană cu ulei de măsline și studiu de prevenire cardiovasculară ( studiul CORDIOPREV): raționament, metode și caracteristici de bază: un studiu clinic care compară eficacitatea unei diete mediteraneene bogate în ulei de măsline față de o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru bolile cardiovasculare la pacienții coronarieni. Am Heart J 177: 42-50. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2016.04.011

Programul național de educație pentru colesterol Panoul de experți pentru detectarea E, Tratamentul colesterolului ridicat din sânge în A (2002) Al treilea raport al panoului de experți al Programului Național de Educație pentru Colesterol (NCEP) privind detectarea, evaluarea și tratamentul colesterolului ridicat din sânge la adulți (panoul de tratament pentru adulți) III) raport final. Circulația 106 (25): 3143–3421

Barzi F, Woodward M, Marfisi RM, Tavazzi L, Valagussa F, Marchioli R, Investigators GI-P (2003) Dieta mediteraneană și mortalitatea din toate cauzele după infarctul miocardic: rezultate din studiul de prevenire GISSI. Eur J Clin Nutr 57 (4): 604-611. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601575

Trichopoulou A, Bamia C, Trichopoulos D (2005) Dieta mediteraneană și supraviețuirea în rândul pacienților cu boli coronariene din Grecia. Arch Intern Med 165 (8): 929-935. https://doi.org/10.1001/archinte.165.8.929

Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A (2010) Acumularea de dovezi cu privire la beneficiile aderării la dieta mediteraneană asupra sănătății: o revizuire sistematică actualizată și meta-analiză. Am J Clin Nutr 92 (5): 1189–1196. https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.29673

Sofi F, Macchi C, Abbate R, Gensini GF, Casini A (2014) Dieta mediteraneană și starea de sănătate: o meta-analiză actualizată și o propunere pentru un scor de aderență bazat pe literatură. Public Health Nutr 17 (12): 2769-2782. https://doi.org/10.1017/S1368980013003169

Grosso G, Marventano S, Yang J, Micek A, Pajak A, Scalfi L, Galvano F, Kales SN (2017) O meta-analiză cuprinzătoare privind dovezile dietei mediteraneene și a bolilor cardiovasculare: componentele individuale sunt egale? Crit Rev Food Sci Nutr 57 (15): 3218-3232. https://doi.org/10.1080/10408398.2015.1107021

Crichton GE, Howe PR, Buckley JD, Coates AM, Murphy KJ, Bryan J (2012) Studii de intervenție dietetică pe termen lung: probleme critice și provocări. Procese 13: 111. https://doi.org/10.1186/1745-6215-13-111

Desroches S, Lapointe A, Ratte S, Gravel K, Legare F, Turcotte S (2013) Intervenții pentru a spori respectarea sfaturilor dietetice pentru prevenirea și gestionarea bolilor cronice la adulți. Baza de date Cochrane Syst Rev 2: CD008722. https://doi.org/10.1002/14651858.cd008722.pub2

De Geest S, Sabate E (2003) Aderarea la terapii pe termen lung: dovezi pentru acțiune. Eur J Cardiovasc Nurs 2 (4): 323. https://doi.org/10.1016/S1474-5151(03)00091-4

Women’s Health Initiative Study G (2004) Dietary adherence in the Women’s Health Initiative Dietary Modification Trial. J Am Diet Assoc 104 (4): 654-658. https://doi.org/10.1016/j.jada.2004.01.014

Downer MK, Gea A, Stampfer M, Sanchez-Tainta A, Corella D, Salas-Salvado J, Ros E, Estruch R, Fito M, Gomez-Gracia E, Aros F, Fiol M, De-la-Corte FJ, Serra -Majem L, Pinto X, Basora J, Sorli JV, Vinyoles E, Zazpe I, Martinez-Gonzalez MA (2016) Predictori ai aderenței pe termen scurt și lung cu o intervenție dietetică de tip mediteranean: studiul randomizat PREDIMED. Int J Behav Nutr Phys Act 13:67. https://doi.org/10.1186/s12966-016-0394-6

Vilaro MJ, Staub D, Xu C, Mathews AE (2016) Intervenții bazate pe teorie pentru respectarea pe termen lung a îmbunătățirilor calității dietei: o analiză aprofundată. Am J Lifestyle Med 10 (6): 369–376. https://doi.org/10.1177/1559827616661690

Lemstra M, Bird Y, Nwankwo C, Rogers M, Moraros J (2016) Aderarea la intervenția de pierdere în greutate și factorii care promovează aderența: o meta-analiză. Pacientul preferă Adher 10: 1547–1559. https://doi.org/10.2147/PPA.S103649

Lara J, Evans EH, O'Brien N, Moynihan PJ, Meyer TD, Adamson AJ, Errington L, Sniehotta FF, White M, Mathers JC (2014) Asociația tehnicilor de schimbare a comportamentului cu eficacitatea intervențiilor dietetice în rândul adulților în vârstă de pensionare: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. BMC Med 12: 177. https://doi.org/10.1186/s12916-014-0177-3

Wibisono C, Probst Y, Neale E, Tapsell L (2016) Impactul suplimentării alimentare asupra pierderii în greutate în studiile de intervenție dietetică controlate randomizat: o revizuire sistematică și meta-analiză. Br J Nutr 115 (8): 1406-1414. https://doi.org/10.1017/S0007114516000337

Zazpe I, Sanchez-Tainta A, Estruch R, Lamuela-Raventos RM, Schroder H, Salas-Salvado J, Corella D, Fiol M, Gomez-Gracia E, Aros F, Ros E, Ruiz-Gutierrez V, Iglesias P, Conde -Herrera M, Martinez-Gonzalez MA (2008) O mare intervenție randomizată individuală și de grup efectuată de dieteticieni înregistrați a crescut aderarea la dietele de tip mediteranean: studiul PREDIMED. J Am Diet Assoc 108 (7): 1134–1144. https://doi.org/10.1016/j.jada.2008.04.011

Martin-Moreno JM, Boyle P, Gorgojo L, Maisonneuve P, Fernandez-Rodriguez JC, Salvini S, Willett WC (1993) Dezvoltarea și validarea unui chestionar privind frecvența alimentelor în Spania. Int J Epidemiol 22 (3): 512-519

Fernandez-Ballart JD, Pinol JL, Zazpe I, Corella D, Carrasco P, Toledo E, Perez-Bauer M, Martinez-Gonzalez MA, Salas-Salvado J, Martin-Moreno JM (2010) Valabilitatea relativă a unui aliment semicantitativ -chestionar de frecvență la o populație mediteraneană în vârstă din Spania. Br J Nutr 103 (12): 1808-1816. https://doi.org/10.1017/S0007114509993837

Moreiras O, Carbajal A, Cabrera L, Cuadrado C (2013) Tablete de compoziție a alimentelor și ghiduri de practică, 16ª edn. Editions Pyramids (Grupo Anaya, SA), Madrid

Mataix Verdu J, Garcia Diz L, Mañas Almendros M, Martinez de Vitoria E, Llopis Gonzalez J (2009) Tabelul compoziției alimentelor spaniole, 5ª edn. Editorial Universidad de Granada, Granada

Schroder H, Fito M, Estruch R, Martinez-Gonzalez MA, Corella D, Salas-Salvado J, Lamuela-Raventos R, Ros E, Salaverria I, Fiol M, Lapetra J, Vinyoles E, Gomez-Gracia E, Lahoz C, Serra-Majem L, Pinto X, Ruiz-Gutierrez V, Covas MI (2011) Un ecran scurt este valid pentru evaluarea aderenței la dieta mediteraneană în rândul bărbaților și femeilor spaniole în vârstă. J Nutr 141 (6): 1140–1145. https://doi.org/10.3945/jn.110.135566

Martinez-Gonzalez MA, Garcia-Arellano A, Toledo E, Salas-Salvado J, Buil-Cosiales P, Corella D, Covas MI, Schroder H, Aros F, Gomez-Gracia E, Fiol M, Ruiz-Gutierrez V, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pinto X, Munoz MA, Warnberg J, Ros E, Estruch R, Investigators PS (2012) Un instrument de evaluare a dietei mediteraneene cu 14 articole și indicii obezității în rândul subiecților cu risc ridicat: PREDIMED proces. PLoS One 7 (8): e43134. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0043134

Elosua R, Marrugat J, Molina L, Pons S, Pujol E (1994) Validarea chestionarului de activitate fizică a timpului liber din Minnesota la bărbații spanioli. Anchetatorii MARATHOM. Am J Epidemiol 139 (12): 1197-1209. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a116966

Elosua R, Garcia M, Aguilar A, Molina L, Covas MI, Marrugat J (2000) Validarea chestionarului de activitate fizică din Minnesota pentru timpul liber la femeile spaniole. Anchetatorii grupului MARATDON. Med Sci Sports Exerc 32 (8): 1431–1437

Willett W (1998) Epidemiologia nutrițională, edn. Oxford University Press, New York

Rosato V, Temple NJ, La Vecchia C, Castellan G, Tavani A, Guercio V (2017) Dieta mediteraneană și bolile cardiovasculare: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor observaționale. Eur J Nutr. https://doi.org/10.1007/s00394-017-1582-0

Lara J, Hobbs N, Moynihan PJ, Meyer TD, Adamson AJ, Errington L, Rochester L, Sniehotta FF, White M, Mathers JC (2014) Eficacitatea intervențiilor dietetice în rândul adulților în vârstă de pensionare: o analiză sistematică și meta-analiză a studii randomizate controlate. BMC Med 12:60. https://doi.org/10.1186/1741-7015-12-60

Zazpe I, Estruch R, Toledo E, Sanchez-Tainta A, Corella D, Bullo M, Fiol M, Iglesias P, Gomez-Gracia E, Aros F, Ros E, Schroder H, Serra-Majem L, Pinto X, Lamuela- Raventos R, Ruiz-Gutierrez V, Martinez-Gonzalez MA (2010) Predictori ai aderării la o dietă de tip mediteranean în studiul PREDIMED. Eur J Nutr 49 (2): 91–99. https://doi.org/10.1007/s00394-009-0053-7

Satija A, Yu E, Willett WC, Hu FB (2015) Înțelegerea epidemiologiei nutriționale și rolul acesteia în politică. Adv Nutr 6 (1): 5-18. https://doi.org/10.3945/an.114.007492

Mulțumiri

Dorim să mulțumim echipei de la EASP (Escuela Andaluza de Salud Publica), Granada, Spania, care a efectuat procesul de randomizare pentru acest studiu, precum și voluntarilor care au participat la studiu.

Finanțarea

Informatia autorului

Gracia Maria Quintana-Navarro și Juan Francisco Alcala-Diaz au contribuit în mod egal la această lucrare.

Jose Lopez-Miranda și Javier Delgado-Lista sunt autori principali.

Afilieri

Unitatea lipidelor și aterosclerozei, Departamentul de Medicină Internă, Institutul de Cercetări Biomedice Maimonides din Cordoba (IMIBIC), Spitalul Universitar Reina Sofia, Universitatea din Cordoba, Av. Menendez Pidal s/n, 14004, Cordoba, Spania

Gracia Maria Quintana-Navarro, Juan Francisco Alcala-Diaz, Javier Lopez-Moreno, Isabel Perez-Corral, Ana Leon-Acuña, Jose David Torres-Peña, Oriol Alberto Rangel-Zuñiga, Antonio Pablo Arenas de Larriva, Andreea Corina, Antonio Camargo, Elena Maria Yubero-Serrano, Antonio Garcia-Rios, Pablo Perez-Martinez, Jose Lopez-Miranda și Javier Delgado-Lista

Departamentul de biologie celulară, fiziologie și imunologie, Institutul de cercetare biomedicală Maimonides din Cordoba (IMIBIC), Spitalul Universitar Reina Sofia, Universitatea din Cordoba, Cordoba, Spania

Raul Miguel Luque

CIBER Fiziopatologia obezității și nutriției (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Madrid, Spania

Gracia Maria Quintana-Navarro, Juan Francisco Alcala-Diaz, Javier Lopez-Moreno, Isabel Perez-Corral, Ana Leon-Acuña, Jose David Torres-Peña, Oriol Alberto Rangel-Zuñiga, Antonio Pablo Arenas de Larriva, Andreea Corina, Antonio Camargo, Elena Maria Yubero-Serrano, Antonio Garcia-Rios, Raul Miguel Luque, Pablo Perez-Martinez, Jose Lopez-Miranda și Javier Delgado-Lista

Laborator de biochimie, Spitalul Universitar Reina Sofia, Cordoba, Spania

Jean Mayer USDA Centrul de cercetare a nutriției umane asupra îmbătrânirii, Universitatea Tufts, Boston, MA, SUA

Jose Maria Ordovas

IMDEA Food Institute, CEI UAM-CSIC, Madrid, Spania

Jose Maria Ordovas

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Contribuții

J Lopez-Miranda, PP-M și JD-L au conceput și proiectat cercetarea. JFA-D, J Lopez-Moreno, AL-A, JDT-P, APAL, AG-R, PP-M, J Lopez-Miranda și JD-L au participat la recrutare și au efectuat controlul clinic al voluntarilor. GMQ-N, IP-C și A Corina au efectuat controlul nutrițional al voluntarilor și GMQ-N a elaborat abordarea nutrițională pentru această lucrare. OAR-Z, A Camargo, EMY-S și FR-C au efectuat testele de laborator. GMQ-N, JFA-D și JD-L au analizat și interpretat datele. GMQ-N a elaborat manuscrisul. RML, JMO, PP-M, J Lopez-Miranda și JD-L au furnizat o revizuire critică a lucrării pentru conținut intelectual important și au editat conținutul proiectului. PP-M, J Lopez-Miranda și JD-L au avut acces deplin la toate datele din studiu și își asumă responsabilitatea pentru integritatea datelor și acuratețea analizei datelor. Toți autorii au revizuit manuscrisul și au citit și aprobat manuscrisul final.

autorul corespunzator

Declarații de etică

Conflict de interese

Niciunul dintre autori nu are niciun conflict de interese care ar putea afecta performanța lucrării sau interpretarea datelor.

Aprobare etică

Protocolul de studiu a fost aprobat de Comitetul de Revizuire a Investigațiilor Umane din cadrul Spitalului Universitar Reina Sofia, conform ghidurilor instituționale și de bună practică clinică.

Consimțământ informat

Toți participanții au acordat consimțământul scris în scris.

Material suplimentar electronic

Mai jos este linkul către materialul suplimentar electronic.