Boala hepatică este gravă și necesită tratament și monitorizare regulată de către un specialist în ficat.
Un specialist în ficat este cunoscut sub numele de hepatolog și trebuie să fiți îndrumat de medicul de familie sau de medicul generalist. De-a lungul a aproape 40 de ani de practică medicală, am văzut că mulți pacienți dezvoltă boli hepatice severe, care, din păcate, ar fi putut fi prevenite prin detectarea timpurie și trimiterea timpurie la un hepatolog. Trebuie să existe o mai mare conștientizare a bolilor hepatice, astfel încât pacienții să poată fi tratați mai devreme, astfel încât să putem preveni ciroza, insuficiența hepatică și cancerul hepatic. Asigurați-vă că ați verificat funcția hepatică anual cu un test de sânge.
Mi-am prezentat ideile despre cum să-i ajut pe cei cu afecțiuni hepatice folosind medicina nutrițională, pe care o folosesc de mulți ani cu rate de succes bune. Cu toate acestea, recomandările mele nu înlocuiesc îngrijirea propriului medic și ar trebui să rămâneți în grija propriului medic în timp ce utilizați terapii nutriționale.
Dacă aveți întrebări, puteți contacta medicul meu naturist, Christine, la 623 334 3232 sau trimiteți-ne un e-mail la [email protected]
Adenoamele ficatului
Adenomul celulelor hepatice este o tumoare frecventă și benignă (necanceroasă) a ficatului. Un adenom hepatic este o tumoare hepatică încapsulată (are o capsulă în jurul său) și nu conține căi biliare.
Cauzele adenoamelor hepatice
Din anii 1980, adenomul celulelor hepatice și adenomatoza celulelor hepatice (adenoame multiple) au apărut ca entități noi în practica medicală datorită utilizării pe scară largă a contraceptivelor orale și a terapiei de substituție hormonală cu doze mari.
Prevalența crescută a pacienților cu adenom de celule hepatice se datorează utilizării pe scară largă a contraceptivelor orale pe bază de estrogeni, precum și utilizării crescute a testelor imagistice (cum ar fi ultrasunetele și scanările CAT) ale abdomenului din diferite motive. Aceasta înseamnă că multe tumori adenomale sunt identificate ca fiind descoperiri accidentale la pacienții fără simptome hepatice. Importanța clinică și istoria naturală a acestor tumori adenom incidentale nu este pe deplin înțeleasă și este nevoie de strategii optime de management la acești pacienți.
Relația cauzală dintre contraceptivele orale și alți estrogeni orali și adenomul celulelor hepatice este proporțională cu doza și durata medicației hormonale. Incidența este cea mai mare la femeile cu vârsta peste 30 de ani, după ce a utilizat contraceptive orale mai mult de 2 ani. Se estimează că riscul creșterii unui adenom crește cu un factor de 5 după 5 ani și cu 25 după 9 ani de utilizare a contraceptivelor orale.
Rezultatul adenoamelor hepatice
Adenomul hepatic are o posibilitate scăzută de sângerare în ficat. Transformarea în cancer la ficat este rară; cu toate acestea, acest risc crește dacă adenomul are un diametru de peste 5 centimetri. Sarcina stimulează adesea creșterea rapidă a adenoamelor hepatice cu risc de ruptură spontană potențial fatală și acești pacienți trebuie îndrumați către un specialist hepatic de top.
Diagnosticul adenomului hepatic
Cea mai bună tehnică imagistică este o scanare RMN a ficatului. Dacă adenomul este foarte mare sau pare suspect de cancer la ficat, acesta poate fi biopsiat pentru un diagnostic clar.
Tratamentul adenomului hepatic
Dacă pacientul ia contraceptive orale sau terapie de substituție hormonală care conține estrogeni, este vital să nu mai le utilizați. Acest lucru duce adesea la scăderea adenomului și adenoamele de celule hepatice induse de contraceptivele orale sunt reversibile dacă contraceptivele orale sunt întrerupte într-o anumită perioadă de timp. În cazul utilizării contraceptive orale prelungite, în adenom se pot dezvolta modificări precanceroase (focare displazice) care pot evolua spre cancer la ficat. Rolul cauzal al contraceptivelor care conțin estrogeni orali în producerea adenomului celulelor hepatice este fără îndoială și multe studii au arătat regresia și chiar dispariția completă a adenoamelor după încetarea pilulei contraceptive orale.
Deoarece adenomul prezintă un risc de sângerare și transformare malignă, excizia chirurgicală se face de obicei pentru adenoamele hepatice solitare.
Adenomatoza celulelor hepatice
Adenomul de celule hepatice cauzat de ingestia de estrogeni este de obicei solitar (o singură tumoare), dar unele persoane pot dezvolta mai multe adenoame răspândite în ficat. Această ultimă afecțiune este cunoscută sub numele de adenomatoză a celulelor hepatice și nu are o asociere puternică cu utilizarea estrogenului sau a steroizilor anabolizanți.
Dacă tumorile cauzează simptome severe și sunt accesibile intervenției chirurgicale, acestea trebuie îndepărtate chirurgical. Alte tratamente, cum ar fi embolizarea (blocarea aportului de sânge) la sângerarea tumorilor și distrugerea radiofrecvenței, pot fi utile la unii pacienți.
Urmare
Supravegherea medicală regulată și pe termen lung este vitală, deoarece chiar și dispariția completă a adenomului nu împiedică dezvoltarea ulterioară a cancerului hepatic, care a fost observat la cinci ani după încetarea utilizării contraceptivelor orale și regresia adenomului.
Nu există rapoarte privind formarea de noi adenomi sau dezvoltarea cancerului hepatic după îndepărtarea chirurgicală a adenomului celular hepatic solitar.
În adenomatoza celulelor hepatice în care există o distribuție extinsă a leziunilor, deciziile de gestionare sunt mai problematice, deoarece excizia țintită a adenomului nu este un tratament ușor. Dacă există mulți noduli tumorali mari, cu diametrul de la 2 la 10 cm (1 până la 4 inci), atunci pot apărea mărirea și deformarea ficatului. Aceasta se numește „tip masiv” și poate fi rapid progresivă și prezintă o adevărată provocare de tratament. „Tipul multifocal” conține multe adenoame cu diametrul de până la 2 inci (4-5 cm), dar forma ficatului nu este deformată sau mărită. Este puțin probabil ca acești pacienți să aibă multe simptome și par să aibă un curs clinic mai puțin agresiv.
Pacienții trebuie participați la un program de urmărire care include scanări CAT anuale sau scanări RMN și măsurarea frecventă a alfa-fetoproteinei serice (AFP) într-un test de sânge. AFP este o proteină care este un marker pentru cancerul hepatic și creșterea nivelului trebuie luată în serios. Aceste teste sunt făcute pentru a detecta progresia bolii (mărirea leziunii) și/sau transformarea în cancer la ficat.
Toți pacienții de sex feminin trebuie sfătuiți să oprească medicația hormonală (de exemplu, contraceptivele orale și terapia de substituție hormonală) și, de asemenea, să se asigure că previn sarcinile ulterioare.
Cei care au forma masivă de adenomatoză a celulelor hepatice pot avea leziuni mari multiple într-un singur lob al ficatului și sunt cel mai bine gestionați prin îndepărtarea parțială a ficatului. Pacienții cu adenomatoză multifocală a celulelor hepatice trebuie monitorizați cu imagistica hepatică regulată. Progresia bolii cu adenoame mai mari, preocuparea transformării maligne și simptomele în creștere sunt indicații pentru rezecția în adenomatoza multifocală a celulelor hepatice. Rezecția este opțiunea preferabilă, cu excepția cazului în care este imposibil din punct de vedere tehnic.
Transplantul hepatic trebuie considerat doar ca o ultimă soluție. Indicațiile în care se are în vedere transplantul hepatic pot include creșterea alfa-fetoproteinei serice, îngrijorarea cu privire la transformarea în cancer la scanare și pacienții cu mărire hepatică marcată și sângerări repetate ale adenoamelor.
Ajutor nutrițional pentru adenoame
La pacienții cu adenoame hepatice, fie solitare, fie multiple, este important să aveți o dietă sănătoasă și să evitați consumul de zahăr și carbohidrați rafinați. Dacă sunteți supraponderal, este importantă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care nu conține cereale și zahăr rafinat, care poate reduce tumorile. Acest lucru se datorează faptului că o dietă scăzută în carbohidrați scade nivelul insulinei, iar insulina este un hormon care promovează creșterea, care poate favoriza creșterea tumorilor.
Este vital să susțineți funcția hepatică sănătoasă pentru a încerca să micșorați adenoamele; Vă recomand următoarele -
- Selenomune
Luați o capsulă zilnic cu alimente. Seleniul a fost studiat în studii clinice ample și are un efect dovedit în reducerea cancerului de ficat. Selenomune este principalul supliment de seleniu disponibil și conține doza corectă.
- Vitamina D3
Mai ales dacă aveți un nivel scăzut de vitamina D.
- Super Vitamina K
Luați 2 capsule zilnic cu alimente.
- N-acetil-cisteină (NAC)
Luați 1 capsulă de două ori pe zi.
Afirmațiile de mai sus nu au fost evaluate de FDA și nu sunt destinate să diagnosticheze, să trateze sau să vindece vreo boală.