INTRODUCERE

În întreaga națiune, populațiile minoritare se confruntă cu un risc semnificativ mai mare decât caucazienii în ceea ce privește obezitatea și condițiile asociate acesteia. În California, acest lucru este evident în rândul latinilor (de asemenea „hispanici” aici), cu rate mai ridicate de diabet, supraponderalitate și stiluri de viață sedentare raportate în rândul acestui grup etnic (1,2). În ultimul deceniu, numeroase intervenții au fost proiectate, implementate și reproduse cu diferite grade de succes. Pentru a pune intervențiile la dispoziția comunităților minoritare, cercetătorii și dezvoltatorii de programe au adaptat și adaptat programele existente pentru a fi utilizate cu populațiile minoritare. Deși meritele adaptării culturale a intervențiilor existente sunt adesea dezbătute și au demonstrat un succes mixt, implicațiile etice și practice ale aplicării unor practici promițătoare pentru a ajunge la grupuri mai diverse sunt o justificare apărabilă. În mod ideal, adaptările culturale ar trebui să implice mai mult decât modificări „de suprafață”, cum ar fi limbajul și furnizorii etnici, și să ia în considerare și caracteristicile culturale „de structură profundă”, inclusiv subgrupuri, niveluri de aculturație, valori, tradiții și practici (3,4,5).

nutrițională

Cercetătorii care lucrează cu populații latino susțin că genetica, cultura, imigrația, condițiile sociale și de mediu influențează comportamentele alimentare și de activitate în familiile latino. Astfel, acești factori ar trebui să informeze procesele și resursele utilizate pentru a adapta un program de educație pentru sănătate dintr-un S.U.A. segment de populație la altul (6). Scopul acestei lucrări este de a descrie modul în care a fost adaptat un program de educație nutrițională existent pentru familiile latino-americane și de a raporta indicatorii acceptabilității acestuia. Pentru a obține o potrivire bună, au fost luate în considerare mai multe componente în toate aspectele programului, inclusiv modificări de suprafață, cum ar fi educatori bilingvi-biculturali, traducere materială și selecții de stimulente, precum și caracteristici structurale profunde ale culturii, cum ar fi valorile comune și adecvate din punct de vedere cultural. practici la masa.

DESCRIEREA ȘI IMPLEMENTAREA PROIECTULUI

Aplicând principiile adaptării culturale, precum și lecțiile învățate din propria noastră dezvoltare și implementarea cercetării și programelor participative bazate pe comunitate, a fost dezvoltat programul Educație nutrițională adresată copiilor mici și urmăritorilor de animale pentru copii cu vârste cuprinse între 2 și 4 ani (NEAT AT2) și livrat cu finanțare din partea primei 5 comisii din județul San Diego. NEAT AT2 combină programa de educație nutrițională bazată pe dovezi orientată către copiii mici (NEAT) pentru a îmbunătăți practicile de hrănire părinte-copil mic (8); și componentele programului de urmărire a abilităților motorii și a activității fizice (9).

Programul NEAT AT2 a fost adaptat pentru părinții latino-vorbitori de limbă spaniolă cu venituri predominante urbane, copii mici cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani, în regiunea de sud a județului San Diego, lângă granița SUA-Mexic. Familiile latino din această regiune sunt predominant mexicano-americane și multe au un nivel scăzut de alfabetizare. Programul complet a constat din 10 clase săptămânale, urmate de 4 vizite la domiciliu la 1, 2, 3 și 6 luni. Acest articol se concentrează doar pe adaptarea componentei nutriționale a programului, care a folosit cele 4 lecții originale de grup NEAT și a selectat activități de întărire la domiciliu.

EVALUAREA PROGRAMULUI PILOT ȘI REALIZAREA

În primele 27 de luni de implementare completă a programului, 974 de familii au participat la 1 sau mai multe clase de grup. Cursurile au fost oferite pe o perioadă de 10 săptămâni, ceea ce face dificilă pentru multe familii finalizarea programului. Cu toate acestea, 68% din familii au absolvit cel puțin 7 din cele 10 clase. Majoritatea familiilor care au renunțat și-au atribuit incapacitatea de a finaliza programul: mutării, începerii unui nou loc de muncă, nașterea și bolile legate de familie. Finalizatorii de programe nu au fost semnificativ diferiți de cei care nu au finalizat programul în funcție de vârstă, dimensiunea familiei (gospodăria), venitul familiei sau educație. Cu toate acestea, nu este surprinzător că finalizatorii de programe au fost mai predispuși decât cei care nu au finalizat să se autoidentifice ca latino (a), să vorbească spaniolă acasă și să fi primit cel mai înalt nivel de educație în Mexic - caracteristici împărtășite de familiile pentru care programul a fost adaptat.

Sondajele de satisfacție ale părinților (n = 582) au arătat că familiile au fost mulțumite de programul NEAT AT2 (plăcere medie = 4,96, ajutor mediu = 4,96; scara 1-5). În plus, evaluarea medie a probabilității de a „recomanda programul unui prieten” a fost de 4,98. Exemple selectate de comentarii ale îngrijitorilor cu privire la participarea la programul NEAT AT2 sunt prezentate în Tabelul 1 .

tabelul 1

Comentarii ale îngrijitorului selectat cu privire la programul NEAT AT2.