Într-un efort de a vă ajuta să obțineți mai eficient credite de educație continuă în timp ce explorați certificatul, puteți lua acum testul pe măsură ce citiți. Obțineți cele mai recente informații bazate pe știință în timp ce câștigați 0,2 CEC.

Lansați testul

certificat

Majoritatea oamenilor recâștigă greutatea pe care o pierd din dietă în decurs de unul sau doi ani, în parte pentru că organismul se adaptează încetinind metabolismul și arzând mai puține calorii. Un studiu meticulos condus de Boston Children's Hospital, în parteneriat cu Universitatea de Stat Framingham, a constatat că consumul mai puțin de carbohidrați crește numărul de calorii arse. Constatările, publicate pe 14 noiembrie în British Medical Journal, sugerează că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot ajuta oamenii să mențină pierderea în greutate, făcând tratamentul obezității mai eficient.

Studiul, cunoscut sub numele de Framingham State Food Study, sau (FS) 2, a controlat cu strictețe ce mâncau oamenii oferindu-le mese pregătite complet pentru servirea alimentelor pentru o perioadă de 20 de săptămâni. Cercetătorii au urmărit cu atenție greutatea participanților și au măsurat secreția de insulină, hormonii metabolici și cheltuielile totale de energie (calorii arse).

„Acesta este cel mai mare și mai lung studiu de hrănire pentru a testa„ modelul carbohidrați-insulină ”, care oferă o nouă modalitate de a gândi și trata obezitatea”, spune David Ludwig, MD, Ph.D., care este co-investigator principal cu Cara Ebbeling, dr. „Conform acestui model, glucidele procesate care ne-au inundat dietele în timpul epocii cu conținut scăzut de grăsimi au crescut nivelul de insulină, determinând celulele adipoase să stocheze calorii excesive. Cu mai puține calorii disponibile pentru odihna corpului, foamea crește și metabolismul încetinește - o rețetă pentru creșterea în greutate. ”

Compararea efectelor consumului de carbohidrați asupra metabolismului

După o examinare telefonică atentă a 1.685 de potențiali participanți, Ebbeling, Ludwig și colegii săi au înscris 234 de adulți supraponderali într-o dietă inițială de slăbire timp de aproximativ 10 săptămâni. Participanții au inclus atât bărbați, cât și femei cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, care au avut un indice de masă corporală de 25 sau mai mare. Dintre aceștia, 164 au atins obiectivul de a pierde 10-14% din greutatea corporală și au continuat cu faza de întreținere a studiului.

Acești participanți au fost apoi randomizați pentru a urma diete cu conținut ridicat, moderat sau scăzut de carbohidrați pentru încă 20 de săptămâni, cu carbohidrați care cuprind 60, 40 și, respectiv, 20% din caloriile totale. Glucidele furnizate tuturor celor trei grupuri au fost de înaltă calitate, în conformitate cu liniile directoare pentru minimizarea zahărului și utilizarea cerealelor întregi, mai degrabă decât foarte prelucrate.

În toate cele trei grupuri, aportul total de calorii a fost ajustat pentru a menține pierderea în greutate, astfel încât greutatea participanților nu s-a modificat în mod semnificativ. În această fază, obiectivul a fost de a compara cheltuielile de energie - modul în care diferitele grupuri au ars calorii la aceeași greutate. Cheltuielile de energie au fost măsurate printr-o metodă standard de aur folosind apă dublu marcată, care implică administrarea unei doze de apă în care moleculele de hidrogen și oxigen au fost înlocuite parțial sau complet (etichetate) cu un izotop neobișnuit. Acest lucru permite cercetătorilor să măsoare producția de dioxid de carbon a subiectului în intervalul dintre prima și ultima probă și, astfel, rata sa metabolică.

Pe parcursul celor 20 de săptămâni, cheltuielile totale de energie au fost semnificativ mai mari pentru dieta cu conținut scăzut de carbohidrați comparativ cu dieta cu conținut ridicat de carbohidrați. La aceeași greutate corporală medie, participanții care au consumat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați au ars aproximativ 250 kilocalorii pe zi mai mult decât cei care au urmat o dietă bogată în carbohidrați.

„Dacă această diferență persistă - și nu am văzut nicio scădere în timpul celor 20 de săptămâni ale studiului nostru - efectul s-ar traduce într-o pierdere în greutate de aproximativ 20 de kilograme după trei ani, fără modificări ale aportului de calorii”, explică Ebbeling.

La persoanele cu cea mai mare secreție de insulină la momentul inițial, diferența dintre consumul de calorii între dietele cu conținut scăzut și ridicat de carbohidrați a fost chiar mai mare, aproximativ 400 de kilocalorii pe zi, în concordanță cu ceea ce ar prezice modelul carbohidrați-insulină. Grelina, un hormon despre care se crede că reduce arderea caloriilor, a fost semnificativ mai scăzută în dieta cu conținut scăzut de carbohidrați.

„Observațiile noastre contestă credința că toate caloriile sunt aceleași pentru corp”, spune Ebbeling. „Studiul nostru nu a măsurat foamea și sațietatea, dar alte studii sugerează că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați scad și foamea, ceea ce ar putea ajuta la scăderea în greutate pe termen lung”.

Ludwig și Ebbeling au lansat recent un alt studiu clinic numit FB4, în care 125 de adulți cu obezitate locuiesc într-un centru rezidențial timp de 13 săptămâni. Participanții sunt randomizați la una dintre cele trei diete: diete cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de carbohidrați/cu conținut scăzut de zahăr sau cu conținut ridicat de carbohidrați/cu conținut ridicat de zahăr, cu aporturile lor de calorii adaptate individual la cheltuielile cu energia. Rezultatele sunt așteptate în 2021.

Ce înseamnă cercetarea pentru profesioniștii din domeniul sănătății și exercițiilor fizice?

Pe măsură ce acest studiu ajută la confirmarea, spune Justin Robinson, M.A., R.D., hormonii și neurotransmițătorii joacă un rol esențial în reglarea poftei de mâncare, a metabolismului și a compoziției corpului. „Gestionarea greutății implică mult mai mult decât intrarea/caloriile în calorii”, explică Robinson. „Aportul total de calorii, raportul macronutrienților, exercițiile fizice, somnul, sănătatea intestinelor, stresul - toate aceste lucruri afectează compoziția corpului. Și modul în care acești factori reglează hormonii are ca rezultat creșterea în greutate sau pierderea în greutate. ”

Robinson, care este directorul nutrițional și cofondator al Venn Performance Coaching din San Diego, California, consideră că rezultatele acestui studiu arată că sensibilitatea la insulină este legată de cheltuielile de energie - că persoanele care au o sensibilitate mai bună la insulină (și, prin urmare, mai bună) reglarea glucozei) a cunoscut o creștere mai mică a cheltuielilor energetice de repaus cu aport scăzut de carbohidrați.

„Cu alte cuvinte”, spune Robinson, „persoanele care sunt mai sensibile la insulină ar putea să tolereze niveluri mai ridicate de carbohidrați și să mențină pierderea în greutate. În schimb, cei cu rezistență la insulină (o reglare slabă a glucozei) pot avea beneficii mai mari în urma unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. ” Rezistența la insulină, care este definită ca abilitatea redusă a celulelor de a răspunde la acțiunea insulinei în transportul glucozei (zahărului) din sânge în mușchi și alte țesuturi, este puternic legată de obezitate și de riscul de diabet de tip 2 și boli de inimă.

Desigur, este dincolo de sfera dvs. de practică, ca profesionist în sănătate și exerciții fizice, să oferiți clienților planuri de dietă specifice. Cu toate acestea, la fel ca în cazul multor aspecte legate de sănătate și sănătate, cunoașterea este putere. Informarea clienților despre cercetările legate de nutriție îi împuternicește să ia decizii sănătoase și informate cu privire la alimentele pe care le consumă - nu doar pe termen scurt pentru a pierde în greutate, ci pe termen lung pentru sănătatea și bunăstarea generală.

„Aspectul crucial al oricărui plan de dietă este sustenabilitatea acestuia”, subliniază Robinson. „Prin urmare, dacă suntem de acord că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, precum cea urmată în acest studiu, facilitează pierderea în greutate, atunci orice dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este bună numai atât timp cât cineva este capabil să o urmeze pe termen lung. ”

Înscrieți-vă pentru a primi CERTIFIED ™

Certified ™ este o publicație lunară online gratuită de la ACE, concepută pentru a dota profesioniștii în fitness și profesioniștii din domeniul sănătății deopotrivă cu cunoștințele de care au nevoie pentru a continua să crească.