Ați încercat fiecare dietă și încă nu puteți pierde în greutate? Luați-vă inima: de la a vedea un dietetician până la a merge la un centru spa, iată modalități dovedite de a câștiga la pierderea în greutate.

pierde

Getty Images „Am auzit-o cu toții de un milion de ori: pentru a pierde în greutate, ardeți mai multe calorii decât consumați. Matematică simplă, nu? Da, cu excepția cazului în care locuiți în lumea reală - cea cu termene limită și cronuts. Numai una din cinci persoane care tin dieta au reusit sa piarda - si sa tina departe - 10 la suta din greutatea lor corporala, conform Registrului National de Control al Greutatii (NWCR). "Te lupti cu biologia ta - corpul tau reactioneaza la dieta prin arderea mai putine calorii - la fel ca și emoțiile și mediul dvs., unde există mult prea multe tentații ", explică Robert Kushner, MD, director al Centrului pentru Medicina Stilului de Viață de la Școala de Medicină Feinberg din Northwestern."

Dar obținerea ajutorului poate face diferența. Noile linii directoare pentru tratamentul obezității de la American Heart Association, Obesity Society și American College of Cardiology spun că cel mai bun mod de a slăbi este să lucrezi cu un profesionist calificat în domeniul sănătății. Și puțin peste jumătate dintre pierzătorii de succes urmăriți de NWCR au căutat ajutor din exterior.

De fapt, cu instrumentele și asistența potrivite, oricine poate obține succes în scăderea în greutate. „Oamenii care au menținut pierderea în greutate pe termen lung au avut multe diete eșuate în trecut”, subliniază James Hill, dr., Cofondator al NWCR și director al Centrului de Cercetare a Obezității Nutriționale din Colorado. „Doar pentru că nu ați reușit încă nu înseamnă că nu o puteți face”. Poate fi pur și simplu un semn că este timpul să apelăm la întăriri. Iată unde să vă îndreptați dacă aveți probleme cu pierderea pe cont propriu.

Consultați un dietetician

Ce este: Gândiți-vă la un dietetician ca la antrenorul dvs. personal de mâncare. După ce aruncă o privire amănunțită asupra obiceiurilor alimentare, a programului zilnic, a factorilor de stres și a declanșatorilor de gustări, ea vă va ajuta să veniți cu un plan general de nutriție. „Putem ajuta femeile cu buget și constrângeri de timp să găsească modalități de a mânca sănătos, să oferim sfaturi despre cum să ușurăm rețetele preferate și să oferim sugestii pentru a face față mâncării emoționale sau a face mai mult exercițiu”, explică Jessica Crandall, RD, director general la Denver Wellness și nutriție. Bonus: întâlnirea cu un specialist oferă responsabilitate, deci este mai ușor să vă concentrați asupra obiectivelor dvs.

Ce arată cercetarea: Educația nutrițională poate îmbunătăți calitatea generală a dietei și poate ajuta la pierderea în greutate. Un studiu din 2013 în Jurnalul Academiei de Nutriție și Dietetică au constatat că persoanele care au primit opt ​​sesiuni de antrenament nutrițional în decurs de șase luni au pierdut în medie 5% din greutatea corporală.

Cine ar trebui să ia în considerare: Oricine s-a angajat să-și curețe dieta, dar nu este sigur de unde să înceapă. Un dietetician poate lucra, de asemenea, cu dvs. pentru a stabili strategii în jurul unei provocări alimentare specifice, indiferent dacă mâncați din farfuriile copiilor dvs. sau vă confruntați cu o problemă de sănătate precum diabetul.

Cum să găsiți unul: Căutați pe cineva cu inițialele RD, pentru „dietetician înregistrat” sau RDN, pentru „nutriționist dietetician înregistrat”. Ambele indică faptul că a obținut cel puțin o diplomă de licență cu cerințe pentru a studia știința nutriției și psihologia alimentației, a finalizat un program de practică supravegheat și a trece un examen susținut de Academia de nutriție și dietetică (ȘI). Căutați un RD în zona dvs. pe site-ul AND (eatright.org).

Cost: De obicei de la 100 $ la 250 $ pe oră; majoritatea oamenilor fac trei până la șase sesiuni pe parcursul a patru până la șase luni. Acoperirea asigurării variază, dar este mai probabil dacă aveți o problemă de sănătate legată de greutate.

Consultați un terapeut cognitiv-comportamental

Ce este: Terapia cognitiv-comportamentală (TCC), o formă de consiliere pe termen scurt, orientată spre rezultate, se concentrează pe schimbarea comportamentelor și gândurilor inutile - cum ar fi Merit să mănânc o bucată de tort pentru că am avut o zi grea. „Un terapeut cognitiv-comportamental vă poate ajuta să identificați factorii declanșatori ai supraalimentării, să vă învețe strategii pentru gestionarea stresului și să vă ofere o perspectivă asupra modului în care problemele psihologice, cum ar fi depresia, anxietatea sau stima de sine scăzută, vă pot afecta dieta”, spune Sherry Pagoto, Dr., Profesor asociat de medicină la Divizia de Medicină Preventivă și Comportamentală a Universității din Massachusetts.

Ce arată cercetarea: „Studiile care au analizat utilizarea TCC la persoanele cu tulburări de alimentație excesivă au descoperit că aproximativ 50% sunt capabile să o controleze”, spune Marney White, dr., Profesor asociat de psihiatrie la Școala de Medicină a Universității Yale. „Și consumul excesiv este notoriu dificil de tratat”. În 2012, un studiu a constatat că femeile care au avut TCC singură pe parcursul a șase luni, fără a fi încurajate să facă mișcare sau să mănânce mai puțin, au pierdut în medie aproximativ 5 kilograme.

Cine ar trebui să ia în considerare: "Dacă vă luptați cu alimentația emoțională sau aveți alte probleme, cum ar fi depresia, anxietatea sau antecedentele de alimentație dezordonată, un profesionist în sănătate mintală este o alegere bună", Spune Kushner.

Cum să găsiți unul: Accesați site-ul Asociației pentru terapii comportamentale și cognitive (abct.org) și faceți clic pe Găsiți un terapeut, unde puteți căuta practicanți specializați în gestionarea greutății sau a obezității.

Cost: Oriunde de la 100 USD la 200 USD sau mai mult pe oră. Conform noilor linii directoare pentru tratamentul obezității, cele mai eficiente planuri implică două sau trei vizite pe lună timp de cel puțin șase luni. Conform Legii privind îngrijirea accesibilă, asigurătorii sunt obligați să acopere îngrijirile de sănătate mintală, deși planul dvs. poate avea anumite restricții. Mulți terapeuți oferă o scală de taxe glisantă pentru ao face mai accesibilă, iar instituțiile de predare tind să aibă tarife rezonabile.

Vizitați un centru spa pentru slăbit

Ce este: O retragere cu beneficii de transformare a corpului. Opțiunile variază de la stațiuni balneare care oferă mâncare ușoară și proaspătă și câteva seminarii despre nutriție până la destinații dietetice mai specializate. În general, programele cu un accent mai puternic asupra pierderii în greutate vă vor oferi cel mai mare bang pentru dolarul dvs. „Programele spa bune au o componentă zilnică de exerciții fizice, hrană sănătoasă și multă educație despre dietă și exerciții fizice, astfel încât să învățați strategii de utilizat după plecare”, spune Hill.

Ce arată cercetarea: Majoritatea spa-urilor nu investesc în cercetări evaluate de colegi, dar un studiu al programului de sănătate Hilton Head din Hilton Head, S.C., a constatat că 68% dintre oaspeți au păstrat greutatea pierdută cel puțin un an.

Cine ar trebui să ia în considerare: „Oamenii care sunt pregătiți pentru o schimbare pe termen lung, dar care ar dori un start-start pentru a-i împinge în direcția corectă”, a spus dr. Notează Kushner. „Acestea fiind spuse, majoritatea oamenilor vor avea nevoie de un sprijin continuu după ei pleca. "

Cum să găsiți unul: Spafinder.com și destinationspavacations.com oferă liste de spa-uri pentru slăbit. De asemenea, puteți primi sugestii de la prieteni și medici. „Căutați un loc care utilizează o abordare medicală solidă, cu cel puțin câțiva RD și fiziologi de exercițiu în personal”, Dr. Sfătuiește Kushner. Și veți dori o filozofie care să se potrivească stilului și nevoilor dvs. De exemplu, The Ranch de la Live Oak din Malibu și The Biggest Loser Resorts pun accentul pe exerciții fizice și fitness, în timp ce Pritikin Longevity Center & Spa din Miami și stațiunile Canyon Ranch sunt mai medicale, cu teste de sânge și MD-uri la îndemână. Green Mountain la Fox Run din Ludlow, Vt., Învață femeile o abordare durabilă a „nedietății” de a mânca.

Cost: Așteptați să plătiți între 3.000 și 4.000 USD pe săptămână pentru programul de bază; suplimentele, cum ar fi consultările individuale cu nutriționiștii, costă în mod obișnuit.

Pagina următoare: Discutați cu medicul dumneavoastră despre un medicament dietetic [pagină de pagină]
Discutați cu medicul dumneavoastră despre un medicament dietetic

Ce este: Din păcate, nu există nici o pastilă care să topească instantaneu grăsimile, dar există mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă care vă pot ajuta în combinație cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice. Xenical - o doză mai mare de ingredient activ din medicamentul fără prescripție medicală Alli - acționează prin împiedicarea organismului de a digera grăsimile din alimente. (Poate provoca reacții adverse, cum ar fi modificări ale mișcărilor intestinale.) Două medicamente noi au fost aprobate în 2012: Belviq activează un receptor de serotonină în creier, care vă poate ajuta să mâncați mai puțin și să vă simțiți plin după ce ați consumat cantități mai mici. Qsymia este o combinație dintre fentermina stimulantă, un inhibitor al apetitului și medicamentul anti-convulsive topiramat, care vă ajută să vă simțiți plin.

Ce arată cercetarea: O nouă recenzie în Jurnalul Asociației Medicale Americane a arătat că, comparativ cu un placebo, persoanele care au luat Qsymia au pierdut până la 9,3 la sută din greutatea corporală într-un an; cei de la Belviq au pierdut în medie aproximativ 3,2% față de placebo, în timp ce oamenii de pe Xenical au pierdut puțin mai puțin decât atât. Rețineți, totuși, că „oamenii răspund diferit la toate aceste medicamente”, spune Ronald Sha, MD, director medical la Duke Diet and Fitness Center.

Cine ar trebui să ia în considerare: Aceste medicamente sunt destinate celor cu probleme grave de greutate - un IMC de 30 sau mai mare sau 27 sau mai mare dacă aveți diabet de tip 2, tensiune arterială crescută sau colesterol sau o altă problemă de sănătate legată de greutate.

Cum să o găsiți: Adresați-vă medicului dumneavoastră de medic primar sau endocrinologului dacă ați fi un bun candidat pentru un medicament.

Cost: 150 - 250 USD pe lună; asigurătorii ar putea acoperi costul.

Înscrieți-vă într-un program medical de slăbire

Ce este: Mai puțin confortabile și mai intensive decât un spa, aceste programe durează de la o săptămână la o lună sau mai mult. Mulți sunt afiliați la o universitate (de exemplu, Duke, Northwestern, UCLA și Johns Hopkins au toate centre), iar cei mai buni de acolo păstrează experți cu experiență în pierderea în greutate a personalului. Veți găsi medicii specializați în probleme medicale legate de greutate, precum și dieteticieni, fiziologi de exerciții, psihoterapeuți și adesea chiar acupunctori. Angajamentul mai lung vă permite mai mult timp pentru a vă forma noi obiceiuri, Dr. Note Sha.

Ce arată cercetarea: „Vedem o scădere medie în greutate de peste 10 la sută la cei care fac programele noastre de șase luni”, spune Hill, care este, de asemenea, director executiv la Anschutz Health and Wellness Center de la Universitatea din Colorado. Dar chiar și centrele universitare nu au date pe termen lung despre cât de bine se descurcă pacienții odată ce sunt singuri.

Cine ar trebui să ia în considerare: Persoanele cu probleme grave de sănătate legate de greutate, cum ar fi diabetul, sunt deosebit de potrivite, dar oricine se luptă cu pierderea în greutate ar putea beneficia.

Cum să găsiți unul: Consultați-vă medicul sau accesați health.com/weight-loss-programs pentru alegerile noastre de top. „Căutați un loc care să aibă o varietate de experți specializați în obezitate și care să ofere un bun program de urmărire”, sugerează Hill. De exemplu, dacă are planuri de masă preambalate, asigurați-vă că oferă și asistență atunci când treceți la o dietă mai variată.

Cost: De la doar 400 USD pentru un program de grup de 12 săptămâni la 7.500 USD sau mai mult pentru un program imersiv de patru săptămâni individualizat; asigurarea poate acoperi costul dacă un medic îi recomandă să trateze o problemă medicală legată de obezitate. Captură: majoritatea centrelor nu au cazare la fața locului, așa că va trebui să plătiți pentru cazare dacă programul nu este local.

Luați în considerare intervenția chirurgicală

Ce este: Există trei abordări principale ale chirurgiei bariatrice - bandarea gastrică, gastrectomia mânecii și bypassul gastric. Toate funcționează prin scăderea capacității stomacului, reducând cantitatea pe care o poți mânca înainte să te simți sătul. "Fiecare abordare are beneficiile și dezavantajele sale", spune Daniel Jones, MD, director al Centrului de Chirurgie pentru Pierdere în Greutate de la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston. "Ocolirea gastrică a fost standardul de aur, dar este și cea mai invazivă și este cea mai riscantă."

Ce arată cercetarea: În termen de doi până la trei ani, intervenția chirurgicală de slăbire îi ajută pe oameni să piardă între 40 și 80% din excesul de greutate - și deseori să elimine și problemele de sănătate legate de greutate.

Cine ar trebui să ia în considerare: Chirurgia obișnuia să fie rezervată persoanelor cu un IMC de 40 sau mai mare, dar noile cercetări au constatat că beneficiile pot depăși riscurile chiar și pentru cei cu un IMC mai mic - 30 sau mai mare - dacă au probleme medicale care s-ar putea îmbunătăți cu greutatea pierderi.

Cum să găsiți un chirurg: Doctorul dvs. va face, fără îndoială, o sesizare, dar înainte de a vă angaja, asigurați-vă că unitatea este acreditată de Programul de acreditare și îmbunătățire a calității chirurgiei metabolice și bariatrice și întrebați câte proceduri face chirurgul în fiecare an. Un studiu a constatat că operațiile efectuate de medici cu mai puțină experiență în ele tind să aibă mai multe complicații; căutați un chirurg care efectuează 50 sau mai multe pe an.

Cost: Mulți asigurători acoperă unele sau toate procedurile - costă între 25.000 și 30.000 de dolari - dar obținerea aprobării poate fi dificilă. Unii necesită o perioadă de așteptare de șase luni, timp în care încercați să adoptați o dietă sănătoasă și să vă exercitați obiceiuri, astfel încât pierderea în greutate post-chirurgicală va fi mai probabil să rămână.

„Avem tendința de a vedea oameni care sunt la sfârșitul spiritului lor - au încercat o serie de diete și sunt grav supraponderali”, spune Dr. Spune Sha.

FII DEȘTEPT CÂND FACE CUMPĂRĂTURILE
Ați văzut anunțurile pentru suplimentele de slăbit și le-ați auzit tonurile („Boost metabolism!” „Ardeți grăsime!”). Este suficient pentru a face chiar și cea mai sensibilă femeie să se întrebe, ar trebui să o încerc?

Din păcate, multe dintre aceste produse sunt ineficiente. Într-adevăr, o revizuire a cercetării din 2012 în Jurnalul Internațional de Nutriție Sportivă și Metabolismul Exercițiului nu a găsit nicio dovadă puternică de cercetare că vreun supliment vă va ajuta să pierdeți mai mult de câteva kilograme pe termen lung.

Dar dincolo de asta, unele suplimente alimentare reprezintă o amenințare pentru sănătatea ta, spune Pieter Cohen, MD, profesor asistent de medicină la Școala Medicală Harvard. Cel mai recent, în noiembrie, mai multe produse OxyElite Pro au fost scoase de pe piață după Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și S.U.A. Food and Drug Administration (FDA) a început să investigheze cazuri de boli hepatice grave legate de produse.

Mai mult decât atât, FDA a identificat zeci de suplimente de slăbit care conțin medicamente potențial periculoase, cum ar fi sibutramina, un medicament scos de pe piață în 2010 din cauza riscului crescut de atac de cord și accident vascular cerebral. Deoarece autoritățile de reglementare sunt în căutarea sibutraminei, unele companii modifică moleculele medicamentului, deci este nedetectabilă în teste. „Acest lucru este deosebit de nesăbuit, deoarece odată ce schimbi formula chimică, nu mai știi exact ce este sau ce face substanța chimică”. Cohen avertizează. O altă problemă: companiile creează stimulente în laborator și le comercializează ca „naturale”. Unul dintre aceste ingrediente, DMAA, alias extract de mușcată, ar putea crește tensiunea arterială și ar putea duce la un atac de cord.

În aprilie trecut, FDA a trimis scrisori de avertizare către 11 companii care produc suplimente care conțin DMAA, spunându-le să scoată produsele de pe piață. Toți s-au conformat, dar ingredientul este probabil încă acolo. Concluzie: aveți grijă înainte de a cumpăra.