acest lucru

Cel mai recent podcast Freakonomics Radio se numește „100 de moduri de combatere a obezității”. (Puteți să vă abonați la iTunes, să obțineți fluxul RSS sau să ascultați prin intermediul playerului media de mai sus. De asemenea, puteți citi transcrierea; include credite pentru muzica pe care o veți auzi în episod.)

Steve Levitt conduce o firmă de consultanță numită The Greatest Good. Este angajat ocazional de un filantrop sau fundație pentru a analiza problemele societale. Asta s-a întâmplat recent, când Fundația Robert Wood Johnson a cerut The Greatest Good să organizeze o sesiune de brainstorming despre obezitatea infantilă. Stephen Dubner a moderat evenimentul. În acest podcast, vei deveni o muscă pe perete în timp ce o duzină de participanți explorează unghiurile biologice, comportamentale, politice și economice ale obezității.

Participanții sunt: Peter Attia, un fost chirurg care conduce acum o organizație non-profit axată pe nutriție; Kelly Brownell de la Rudd Center for Food Policy & Obesity la Yale; Geoffrey Canada din zona copiilor Harlem; Bill Dietz, fostul director al Diviziei de nutriție, activitate fizică și obezitate de la CDC; Chris Economos, care studiază obezitatea și nutriția copiilor la Tufts; Steven Gortmaker de la Harvard School of Public Health; laureat Nobel Daniel Kahneman; Economist la Harvard David Laibson; RWJF Health Group vicepreședinte senior Jim Marks; Brian Mullaney, cofondator al Smile Train și WonderWork; Eric Oliver, un politolog de la Universitatea din Chicago care a scris o carte despre obezitate; și Mary Story de la Școala de Sănătate Publică de la Universitatea din Minnesota.

Pentru toate miturile legate de obezitate și pierderea în greutate, faptul este că 17% dintre copii și adolescenți din S.U.A. sunt acum obezi. Chris Economos pune acest lucru în context:

ECONOMIE: Ratele obezității pentru copii s-au triplat în Statele Unite în ultimii 40 de ani. Și există consecințe dramatice asupra sănătății și societății care rezultă din aceasta. Unele sunt imediate, iar altele sunt pe termen lung, în special pentru că obezitatea infantilă duce la obezitate la adulți.

Cercetările arată că jumătate dintre copiii obezi devin adulți obezi, comparativ cu aproximativ 25% dintre copiii neobezi. Și costul pentru societate este ridicat: asistența medicală legată de obezitate reprezintă aproape 20% din totalul cheltuielilor noastre pentru asistență medicală, ceea ce reprezintă aproape 20% din PIB-ul nostru.

Geoff Canada își dă perspectiva asupra motivului pentru care această problemă este atât de greu de rezolvat:

CANADA: Am devenit din ce în ce mai convins și nu sunt un om de știință că multe dintre acestea sunt comportamente dependente, că zahărul pe care îl consumă oamenii, este un feedback instant, consumând un Twinkie. Poate că eu sunt singura care primește satisfacția asta, dar cred că o mulțime de familii folosesc mâncare, deoarece restul vieții lor este atât de oribil încât acest lucru vă poate bucura. Și acum Geoff vrea să-ți ia și asta.

După cum veți auzi, nici o idee nu era în afara mesei, oricât de descurajantă sau de neplăcută ar fi. De fapt, o idee la care a plutit Levitt este una la care visează de ceva vreme.

Perspectivă

Dacă americanii reduc consumul de fast-food și alimentele procesate cu un cost mai scăzut, putem reduce PIB cu aproximativ aceeași sumă pe care o cheltuim pentru asistența medicală legată de obezitate?

Nici industria medicală, nici producătorii și furnizorii de alimente nu vor să reducă veniturile. Au obiective opuse și este mult mai ușor pentru noi să cedăm papilelor noastre gustative și să recompensăm nevoile.

Armando

Oamenii ar putea, de asemenea, să facă lucruri precum exercițiile fizice, în timp ce își mănâncă în continuare Mac-urile mari și își vor consuma Coca-Colas. În acest fel, industria alimentară nu suferă și industria exercițiilor fizice beneficiază de fapt.

Acordat sănătatea reală a pacientului, în afară de obezitate, nu s-ar schimba, dar ar fi cu siguranță o îmbunătățire. Cred că stilul de viață sedentar al oamenilor reprezintă mai mult greutatea și problemele lor de sănătate decât mâncarea pe care o consumă.

James

Ipoteza mea este că o mulțime de obezitate se reduce la malnutriție. O mare parte din acea „mâncare delicioasă, sigură, la prețuri accesibile” (dintre care cea mai mare parte are un gust departe de a fi delicios pentru mine) este fie calorii goale, cum ar fi băuturile răcoritoare, fie a fost procesată în moduri care elimină o mulțime de micronutrienți. Corpul știe că le lipsește, chiar dacă stomacul este plin și pornește stimulul foamei. Cei fără autocontrol sau cu un program de exerciții serioase pentru a arde excesul de calorii devin astfel paradoxal obezi prin foamete.

Mă întreb dacă cineva a făcut vreodată o analiză comparativă a tipurilor de corp ale clienților din Whole Foods vs supermarket convențional vs McDonalds.

Julien Couvreur

Mi se pare că primul pas pentru rezolvarea problemei obezității este înțelegerea cauzelor acesteia.
Acest podcast menționează în schimb două teorii: (1) problema zaharurilor și rezistenței la insulină și (2) echilibrul caloric.
Se pare că aceste două sunt destul de diferite. Jurnalistul Gary Taubes a căutat studii riguroase care să susțină teoria echilibrului caloric și se pare că dovezile nu justifică credința pe care o atrage pe scară largă.
Oricum, oricare dintre acestea este corectă ar trebui să informeze cum să îmbunătățim nutriția. Cum ne-am putea aștepta la orice alt succes?
Atunci poți implica economiști și psihologi.

De asemenea, în ceea ce privește ideile de reglementare guvernamentală a marketingului alimentar, oaspetele pare să sugereze că marketingul este nedorit și manipulează indivizii. Dacă este adevărat, atunci de ce producătorii de broccoli nu profită și ei de această manipulare?
Bănuiesc că adevărata problemă se adâncește. Nu este faptul că specialiștii în marketing manipulează consumatorii, ci că promovează lucruri pe care consumatorii le doresc și le plac. Capacitatea noastră crescută de a ne satisface impulsurile (fast-food, gustări) poate fi în contradicție cu trăsăturile noastre evolutive (ne bucurăm de zahăr, dar nu ne descurcăm prea mult).

Presupunând că problema este zaharurile, dacă oamenii sunt motivați să rămână sănătoși, atunci puteți primi recompense sau penalități pe cardul de credit. Poate alegeți un card de credit conectat la prima de asigurare de sănătate (creșteți prima dacă mâncați prost). Sau nu permiteți tranzacții în anumite magazine nesănătoase. Te-ai putea gândi la mai multe astfel de instrumente de autocontrol la care oamenii s-ar putea angaja (probabil într-un An Nou, ca parte a rezoluțiilor).

Philip

Sunt de acord cu Julien. Aceste două teorii (rezistența la insulină și echilibrul caloric) sunt diametral aplicate și, de câte ori un „expert” le adună împreună, le ignor aproape imediat opiniile. Este fie pe celălalt, fie pe amândouă. Cred că Taubes și alții au dovedit că deficitele calorice nu duc la pierderea în greutate pe termen lung și că, deși exercițiile fizice sunt extrem de benefice, chiar nu ajută la gestionarea greutății pe termen lung.

Am aplicat teoria rezistenței la insulină la rezultate excelente în viața mea (deși accept că n = 1 nu face un experiment general aplicabil).

frankenduf

mă întreb dacă conjectura canadiană este adevărată - adică, o viață oribilă se corelează cu obezitatea - dacă da, ar trebui să existe o creștere a obezității împreună cu Marea Recesiune

beasers

În Marea Britanie, cel puțin, în timpul recesiunii economice actuale, vânzările de produse alimentare ieftine și de calitate inferioară au crescut, produsele standard din gama supermarketurilor au scăzut și ofertele „premium” sunt destul de statice. Deci, s-ar părea că, în general, oamenii comercializează puțin în calitate, ceea ce înseamnă, în general, un conținut nutrițional mai slab, mai multă sare și grăsimi. O nutriție proastă nu duce doar la obezitate, totuși, trebuie să aruncați hipertensiune arterială, boli de inimă și risc de cancer - din ceea ce ni se spune oricum.

Introdu numele tau.

Trebuie să țineți cont de schimbările de fast-food și restaurant, nu doar de vânzările de la magazinele alimentare. Dacă cumpăr mai multe junk ieftine la magazinul alimentar, dar mai puțin la McDonald's, atunci dieta mea generală nu s-a schimbat. Se pare că s-a schimbat, conform bazei de date din magazinul alimentar.

Nathan Vrubel

Aceasta a fost o discuție interesantă. Am o întrebare despre care cred că nu a fost abordată și se referă la cantitatea de timp necesară pentru „o nutriție adecvată”. Panoul a discutat despre modul în care alimentele ieftine tind să aibă un conținut ridicat de zahăr și sunt mesele rapide. Din experiența familiilor mele, ne gândim foarte mult la mâncare! Mergând la magazin alimentar, gătit, curățat, planificare etc. Am constatat că a mânca sănătos este o ușoară creștere a bugetului nostru, dar este o mare scurgere în programele noastre. M-aș aștepta ca acest lucru să fie în concordanță cu alte familii. Trebuie să investiți o combinație de bani sau timp pentru a mânca sănătos și, din păcate, un procent mare din populație nu poate face asta pentru viața lor de zi cu zi.

În partea de recompense a discuției; primim un feedback mental atunci când mâncăm (cred că dopamina). Mă întreb dacă există o modalitate prin care putem crește nivelurile de dopamină din alimentele sănătoase și le putem reduce din junk food?

În ceea ce privește costul alimentelor cu conținut ridicat de zahăr, presupunerea mea este că marja de profit este mai mare pentru alimentele cu conținut ridicat de zahăr, astfel încât acestea sunt împinse mai tare (de exemplu, sunt publicate mai mult). Aceasta este un pic cam întinsă, deoarece găsim atât de multe alimente în magazinele alimentare care au adăugat zahăr atunci când nu este cu adevărat nevoie (salsa, iaurt, sos pentru paste etc.). Deci, de ce producătorii adaugă zahăr acestor produse. pentru că există o piață. Impozitarea zaharurilor (sau, invers, eliminarea subvențiilor pentru porumb) ar putea contribui la reducerea marjei de profit și la forțarea unei schimbări a ofertei.

Câteva comentarii:

Peter Attia a spus că primul ingredient din formula pentru bebeluși este HFCS. Pur și simplu greșește. Când am auzit acest lucru, am verificat formula noastră - Enfamil achiziționat de la Wal Mart, deci nu e ca și cum ar fi un brand off organic cumpărat de la cooperativa noastră locală de alimente - și HFCS nu se găsește nicăieri. De fapt, nu văd HFCS în niciunul dintre alimentele pentru copii pe care le cumpărăm. Alarmiștilor ca Attia le place să vândă problema, iar acest lucru le dăunează grav mesajului.

Asta joacă în al doilea punct al meu - oricine spune că mâncarea nesănătoasă costă mai mult decât mâncarea sănătoasă pur și simplu nu face cumpărături. Legumele și fructele sunt mult mai puțin costisitoare decât alimentele procesate. După cum a menționat cineva mai sus, există un cost de timp implicat, dar din punct de vedere al banilor este doar neadevărat că costă mai mult să mănânci sănătos. Sigur, dacă cumpărați coli organici care nu sunt OMG, ar putea costa mai mult decât o cutie de macaroane și brânză, dar nu există dovezi care să susțină ideea că OMG-urile sau alimentele convenționale sunt nesănătoase.

Armando

Pe calorii, cumpărarea de fast-food este mai ieftină decât legumele/fructele.

Sigur, puteți cumpăra 10 lb. sac de cartofi de la Coscto și obțineți aproximativ 110 calorii pe cartof de dimensiuni medii, dar tot ce primiți sunt carbohidrați și puțină potasiu. Mergi să cumperi burgeri echivalenți (în $$$) din meniul dolarului de la McDonald’s și vei primi mult mai multe calorii plus proteine ​​și grăsimi.

Strict din punct de vedere al macronutrienților și al caloriilor, cred că fast-food-ul câștigă indiferent de modul în care îl priviți.

MonkeyChow

Poate o calorie din fast-food este mai ieftină decât o calorie dintr-o pungă de cartofi sau poate nu. Dar nu cred că compararea costului pe calorie a oricăror două produse alimentare este punctul de vedere al MK.

Întrebarea interesantă este dacă o dietă sănătoasă este mai scumpă decât o dietă nesănătoasă.

Experiența mea a fost aceeași cu cea a lui MK, cu condiția să aveți acces atât la un magazin alimentar, cât și la o bucătărie (ceea ce nu este întotdeauna cazul) mâncarea sănătoasă este mai ieftină decât junk.

Introdu numele tau.

Nu cred că rușinarea părinților produce un comportament mai bun, mai ales atunci când afirmi că alegerile lor nutriționale proaste se datorează unei vieți proaste. Cred că ar fi mult mai eficient să folosești presiunea colegilor și chiar să faci din nutriție un lux aspirațional. În loc de „Mami proastă, îți lași copilul să se îngrașe”, vrei să iei tonul „Nu crezi ce arată televizorul (sau ce spun copiii„ toată lumea mănâncă ”). Majoritatea mamelor din cartierul nostru își hrănește copiii cu fructe sau legume la fiecare masă. "

Exemple de ceea ce este simplu și ieftin sunt, de asemenea, utile. În loc de rețete pentru citrice umplute cu fantezie, doriți reclame care să spună „Adăugarea de fructe la micul dejun este la fel de ușoară ca oferirea copilului dumneavoastră de banane cu cerealele sale de mic dejun reci” sau „Legume congelate (acum disponibile la magazinul local local avea deja congelatoare instalate pentru înghețată) au toate beneficiile nutriționale ale legumelor proaspete. "

James

Știri interesante despre relația dintre pierderea în greutate și bacteriile gastrointestinale: http://news.sciencemag.org/sciencenow/2013/03/gut-microbiomes-surgical-weight-.html?ref=hp

„La mulți oameni cu diabet de tip 2, boala dispare aproape imediat după intervenția chirurgicală (by-pass gastric), prea repede pentru a fi explicată prin pierderea treptată în greutate care se întâmplă mai târziu. nu-mi plăcuse prea mult până acum ".

Sunt surprins că nu s-a menționat legea fermei, în special din partea unui grup de economiști. Aceasta este o problemă modernă, apărută în urmă cu doar 40 de ani, așa că mi-ar plăcea să le aud modul în care legea fermei a afectat lucruri precum epidemia de obezitate (trebuie să puneți tot porumbul subvenționat undeva), imigrația (ce are porumb ieftin făcut în Mexic?) și mediu (monocultură și fertilizare grea).

Singurul lucru pe care nu îl pot atribui politicii noastre alimentare este violența armată.

Introdu numele tau.

Transcrierea spune că 1.000 de calorii (în plus) costă 1 USD în speranță de viață. Știe cineva care este costul social total? Depinde dacă aceste calorii suplimentare duc la supraponderalitate vs obezitate versus obezitate morbidă?