(HealthDay) - Un medicament eliberat pe bază de rețetă dezvoltat inițial pentru a trata epilepsia poate ajuta adulții obezi să scadă în greutate atunci când sunt combinați cu consiliere nutrițională de rutină, spun cercetătorii.

zonisamida

Pacienții care au luat zilnic 400 de miligrame de medicament anti-convulsive zonisamidă timp de un an au pierdut în medie cu aproape 7,5 kilograme mai mult decât cei alocați la dietă
iar schimbarea stilului de viață singur, a constatat noul studiu. Dar, de asemenea, au suferit mai multe efecte secundare decât pacienții care nu luau medicamentul.

„Întrebarea a fost să vedem dacă s-ar putea realiza o scădere în greutate mai mare dacă am furniza o intervenție decentă a stilului de viață de calitate, în special consiliere dietetică, împreună cu acest medicament”, a declarat autorul principal al studiului Dr. Kishore Gadde, director al Programului de studii clinice privind obezitatea de la Duke University Medical Center din Durham, N.C.

„Și răspunsul a fost da”, a spus Gadde.

Cercetarea, finanțată de SUA National Institutes of Health, apare online oct. 15 în jurnal Arhivele Medicinii Interne.

Pentru bărbații și femeile obeze care nu își pot controla greutatea prin modificări ale dietei și stilului de viață, opțiunile nechirurgicale sunt limitate, au remarcat autorii studiului. Doar câteva medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt aprobate în Statele Unite pentru tratamentul pe termen lung al obezității, inclusiv orlistat (marca Xenical) și clorhidrat de lorcaserină (Belviq).

Gadde și colegii săi au urmărit o anchetă de 16 săptămâni pe care au efectuat-o în 2003, care a indicat că zonisamida (Zonegran) la o doză de 400 miligrame pe zi ar putea oferi o alternativă.

Între 2006 și 2011, echipa de studiu a repartizat aleatoriu mai mult de 200 de bărbați și femei obezi la unul dintre cele trei grupuri. Un grup a luat zilnic 200 de miligrame de zonisamidă, altul a primit zilnic 400 mg de zonisamidă, iar unul a primit o pastilă falsă. Vârsta medie a participanților a fost de 43, iar indicele lor mediu de masă corporală (IMC) a fost de aproape 38. IMC este un calcul al grăsimii corporale bazat pe înălțime și greutate, iar un IMC mai mare de 30 este considerat obez. Niciunul nu avea diabet.

Toți participanții la studiu și-au urmat planul de tratament timp de un an. În acest timp, toți au primit, de asemenea, consiliere nutrițională lunară individualizată, pe care Gadde a descris-o ca „neintensivă”, pentru a-i ajuta să-și reducă aportul caloric global.

Cei care au primit protocolul cu zonisamidă cu doze mai mari s-au descurcat cel mai bine în ceea ce privește pierderea generală în greutate, în timp ce regimul cu doze mai mici nu a fost mult mai eficient decât placebo.

Deși aproape 55% dintre cei tratați cu doze mai mari au pierdut 5% sau mai mult din greutatea lor dinaintea studiului, această cifră a fost de 34% în grupul cu doze mai mici și de 31% în rândul participanților fără medicamente.

Dar pacienții din ambele grupuri de medicamente s-au confruntat cu un risc mai mare de efecte secundare, inclusiv diaree, cefalee, oboseală, greață/vărsături, dificultăți de concentrare și memorie, anxietate și simptome legate de depresie.

Autorii au spus că astfel de efecte secundare au fost de obicei „ușoare”. Ei au concluzionat că doza mai mare de zonisamidă a arătat promisiune ca un ajutor pentru pierderea în greutate, dar a sfătuit clinicienii să cântărească cu atenție argumentele pro și contra de la pacient la pacient.

„Nu există niciun medicament care să fie un panaceu pentru obezitate”, a avertizat Gadde. „Important este să ții cont de faptul că, deși diagnosticăm obezitatea pe baza unei formule matematice - un IMC de 30 și peste - baza obezității poate diferi de la un individ la altul.”

Factorii psihologici sau factorii stilului de viață pot juca un rol, a spus el. „Dar pentru aproximativ o treime [din pacienți], problemele biologice sunt în joc, cum ar fi să nu experimentați cu ușurință semnale de sațietate de la intestin la creier, care simte care a fost aportul dvs. de energie”, a spus el. "Iar pentru acei oameni, medicamentele pot ajuta."

Lona Sandon, dietetician înregistrat și profesor asistent de nutriție clinică la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center din Dallas, a fost de acord.

Atenție este vitală atunci când se utilizează orice medicament care a fost aprobat pentru o afecțiune pentru alta, a spus Sandon.

"Dar pentru mulți oameni, acest tip de medicament ar putea fi absolut de mare ajutor, făcând ceva care ajută la reglarea acestor hormoni ai apetitului și la calea de reglementare", a spus ea.