Ce trebuie să fac pentru a avea succes după operația de slăbire?

Regulile de bază sunt simple și ușor de urmat:

după

  • Imediat după operație, medicul dumneavoastră vă va oferi recomandări dietetice speciale. Va trebui să urmați îndeaproape aceste instrucțiuni. Mulți chirurgi încep pacienții cu diete lichide, trecând la alimente semi-solide și mai târziu, uneori săptămâni sau luni mai târziu, alimentele solide pot fi tolerate fără risc pentru procedura chirurgicală efectuată. Este necesar și important să acordați timp pentru vindecarea corectă a noii pungi stomacale.
  • Când puteți mânca solid, mâncați 2-3 mese pe zi, nu mai mult. Proteinele sub formă de carne slabă (pui, curcan, pește) și alte surse cu conținut scăzut de grăsimi ar trebui consumate mai întâi. Acestea ar trebui să cuprindă cel puțin jumătate din volumul mesei consumate. Alimentele trebuie gătite fără grăsime și condimentate după gust. Evitați sosurile, sosurile, untul, margarina, maioneza și junk food-urile.
  • Nu mâncați niciodată între mese. Nu beți băuturi aromate, nici măcar sifon dietetic, între mese.
  • Evitați alcoolul
  • Bea 2-3 litri sau mai mult de apă în fiecare zi. Apa trebuie consumată încet, câte 1-2 guri odată, datorită efectului restrictiv al operației.
  • Faceți exerciții aerobice în fiecare zi timp de cel puțin 20 de minute (o plimbare rapidă de o milă, călărie cu bicicleta, urcare pe scări etc.). Exercițiul de greutate/rezistență poate fi adăugat 3-4 zile pe săptămână, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Ce este atât de important la exerciții fizice?

Când aveți o procedură chirurgicală de slăbire, pierdeți în greutate, deoarece cantitatea de energie alimentară (calorii) pe care o puteți consuma este mult mai mică decât are nevoie corpul dumneavoastră pentru a opera. Trebuie să facă diferența prin arderea rezervelor sau a țesuturilor neutilizate. Corpul tău va tinde să ardă orice mușchi neutilizat înainte de a începe să ardă grăsimea pe care a salvat-o. Dacă nu faci mișcare zilnic, corpul tău îți va consuma mușchiul neutilizat și vei pierde masa și forța musculară. Exercițiul aerob zilnic timp de 20 de minute vă va comunica corpului că doriți să vă folosiți mușchii și îl veți forța să ardă grăsimile.

Care este cantitatea potrivită de exercițiu după o intervenție chirurgicală de slăbire?

Mulți pacienți ezită în ceea ce privește exercițiile fizice după operație, dar exercițiul este o componentă esențială a succesului după operație. Exercițiul începe de fapt în după-amiaza intervenției chirurgicale - pacientul trebuie să se ridice din pat și să meargă. Scopul este de a merge mai departe în ziua următoare, și în mod progresiv în fiecare zi după aceea, inclusiv în primele câteva săptămâni acasă. Pacienții sunt deseori eliberați de restricțiile medicale și sunt încurajați să înceapă exercițiile fizice la aproximativ două săptămâni după operație, limitat doar de nivelul de disconfort al plăgii. Tipul de exercițiu este dictat de starea generală a pacientului. Unii pacienți care au probleme severe la genunchi nu pot merge bine, dar pot înota sau merge cu bicicleta. Mulți pacienți încep cu forme de exercițiu cu stres scăzut și sunt încurajați să progreseze către o activitate mai viguroasă atunci când sunt capabili.

Pot rămâne însărcinată după o intervenție chirurgicală de slăbire?

Dacă sunteți femeie, veți avea șanse crescute de a rămâne gravidă. Este dificil să mențineți o sarcină sănătoasă în timpul fazei de slăbire rapidă (primul an după operație pentru pacienții cu bypass). Dacă intenționați să aveți un bypass gastric, vă recomandăm să amânați planurile de sarcină cel puțin un an după operație sau până când greutatea dvs. este stabilă.

Când mă pot întoarce la serviciu?

Abilitatea dvs. de a relua nivelurile de activitate pre-chirurgicale va varia în funcție de starea fizică, natura activității și tipul de intervenție chirurgicală de slăbire pe care ați avut-o. Majoritatea pacienților revin la nivelurile de activitate pre-chirurgicale complete în termen de șase săptămâni de la procedura lor. Pacienții care au avut o procedură laparoscopică minim invazivă pot reveni la aceste activități în câteva săptămâni.

Ce se întâmplă dacă am avut o procedură chirurgicală anterioară de slăbire și acum am probleme?

Contactați chirurgul inițial - acesta este cel mai familiarizat cu istoricul medical și vă poate face recomandări pe baza cunoștințelor procedurii chirurgicale și a corpului dumneavoastră.

Ce se întâmplă cu partea inferioară a stomacului care este ocolită?

În unele proceduri chirurgicale, stomacul este lăsat pe loc cu aportul de sânge intact. În unele cazuri, se poate micșora puțin și mucoasa sa (mucoasa) se poate atrofia, dar în cea mai mare parte rămâne neschimbată. Stomacul inferior contribuie în continuare la funcționarea intestinelor, chiar dacă nu primește sau prelucrează alimente - face factor intrinsec, necesar pentru a absorbi vitamina B12 și contribuie la echilibrul hormonal și la motilitatea intestinelor în moduri care nu sunt pe deplin cunoscute. În procedurile BPD, o parte din stomac este complet îndepărtată.

Cât de mare va fi cu adevărat punga de stomac pe termen lung?

Acest lucru poate varia în funcție de procedura chirurgicală și de chirurg. În ocolirea gastrică Roux-en-Y, punga stomacală este creată la o uncie sau mai puțin ca dimensiune (15-20cc). În primele câteva luni este destul de rigid din cauza inflamației chirurgicale naturale. Aproximativ 6-12 luni după operație, punga de stomac se poate extinde și va deveni mai extinsă pe măsură ce umflarea scade. Mulți pacienți ajung cu o capacitate de masă de 3-7 uncii.

Ce vor face capsele în interiorul abdomenului meu? Este bine în viitor să faci un test RMN? Voi declanșa detectoare de metale în aeroporturi?

Capsele utilizate pe stomac și intestine sunt foarte mici în comparație cu capsele pe care le veți avea în piele sau cu capsele pe care le utilizați la birou. Fiecare capsă este o mică bucată de oțel inoxidabil sau titan, atât de mică încât este greu de văzut, în afară de o mică lumină. Deoarece metalele utilizate (titan sau oțel inoxidabil) sunt inerte în organism, majoritatea oamenilor nu sunt alergici la capse și, de obicei, nu cauzează probleme pe termen lung. Materialele de bază sunt, de asemenea, nemagnetice, ceea ce înseamnă că nu vor fi afectate de RMN. Capsele nu vor declanșa detectoarele de metale din aeroport.

Dacă nu mi-e foame după operație?

Este normal să nu aveți poftă de mâncare în primele câteva luni după operația de slăbire. Dacă puteți consuma lichide în mod rezonabil, există un nivel de încredere că pofta de mâncare va crește în timp.

Există vreo dificultate în administrarea medicamentelor?

În primele câteva luni după operație, recomandăm pacienților să-și zdrobească medicamentele sau să le ia sub formă lichidă. Medicamentele care nu pot fi zdrobite sunt medicamente cu acțiune îndelungată, de obicei desemnate prin „XR” sau „CR” după numele medicamentului. Acestea vor fi convertite în medicamentul eliberat mai scurt, care poate fi zdrobit. Există unele medicamente psihiatrice (cum ar fi cymbalta) care nu pot fi zdrobite și sunt prea mari pentru a fi luate în perioada imediat postoperatorie. Înainte de intervenția chirurgicală, vă rugăm să consultați medicul PCP și furnizorul de sănătate mintală și/sau farmacistul, pentru a vedea ce medicamente pot și nu pot fi zdrobite.

Activitatea sexuală este restricționată?

Pacienții pot reveni la intimitatea sexuală normală atunci când vindecarea rănilor și disconfortul le permit. Mulți pacienți experimentează o scădere a dorinței timp de aproximativ 6 săptămâni.

Există o diferență în rezultatul intervenției chirurgicale între bărbați și femei?

Atât bărbații, cât și femeile, în general, răspund bine la această intervenție chirurgicală. În general, bărbații slăbesc puțin mai repede decât femeile.

Mi se va cere să nu mai fumez?

Solicităm pacienților să renunțe la fumat și să fie fără tutun cel puțin două luni înainte de operația lor. Fumatul după o intervenție chirurgicală de slăbire poate fi deosebit de periculos, mai ales după ocolirea gastrică, deoarece poate provoca formarea de ulcere dureroase și dificil de tratat. Ocazional, aceste ulcere se pot perfora, necesitând o intervenție chirurgicală de urgență.

Cum pot să știu că nu voi continua să slăbesc până nu pierd nimic?

Pacienții pot începe să se întrebe despre acest lucru devreme după intervenția chirurgicală atunci când pierd 20-40 de lire sterline pe lună sau poate când au slăbit mai mult de 100 de lire sterline și încă slăbesc. Două lucruri se întâmplă pentru a permite greutății să se stabilizeze. În primul rând, nevoile metabolice continue ale unui pacient (calorii arse) scad pe măsură ce corpul pierde kilogramele în exces. În al doilea rând, există o creștere naturală progresivă a aportului de calorii și nutrienți în lunile următoare intervenției chirurgicale de slăbire. Punga de stomac și intestinul subțire atașat învață să lucreze mai bine împreună și există o oarecare expansiune a dimensiunii pungii pe o perioadă de luni. Concluzia este că, în absența unei complicații chirurgicale, este foarte puțin probabil ca pacienții să slăbească până la malnutriție.

Ce pot face pentru a preveni excesul de piele agățată?

Mulți oameni suficient de grei pentru a îndeplini criteriile chirurgicale pentru operația de slăbire și-au întins pielea dincolo de punctul din care se poate „rupe înapoi”. Unii pacienți vor alege să facă o intervenție chirurgicală plastică pentru a îndepărta pielea liberă sau în exces după ce și-au pierdut excesul de greutate. În general, asigurarea nu plătește pentru acest tip de intervenție chirurgicală (adesea privită ca o intervenție chirurgicală electivă). Cu toate acestea, unii plătesc pentru anumite tipuri de intervenții chirurgicale pentru a elimina excesul de piele atunci când apar complicații din aceste pliuri ale pielii în exces, cum ar fi infecțiile recidivante cu drojdie care nu sunt bine tratate cu medicamente. Întrebați chirurgul despre necesitatea unei proceduri de îndepărtare a pielii.

Va ajuta exercițiul cu excesul de piele agățată?

Exercițiile fizice sunt bune în atât de multe alte moduri încât se recomandă un program regulat de exerciții fizice. Din păcate, majoritatea pacienților pot rămâne în continuare cu clape mari de piele lăsată.

Îmi va fi foarte foame după operația de slăbit, deoarece nu mănânc mult?

Nu. De fapt, în primele 4-6 săptămâni pacienții nu au aproape pofta de mâncare. În următoarele câteva luni, apetitul revine, dar tinde să nu fie un tip rău de foame.

Dacă mi-e foame?

Acest lucru este cauzat de obicei de tipurile de alimente pe care le consumați, în special amidon (orez, paste, cartofi). Asigurați-vă că nu beți lichid cu alimente, deoarece lichidul spală alimentele din pungă.

Va trebui să-mi schimb medicamentele?

Medicul dumneavoastră va stabili dacă medicamentele pentru tensiunea arterială, diabetul etc. pot fi oprite atunci când condițiile pentru care sunt luate se îmbunătățesc sau se rezolvă după intervenția chirurgicală de slăbire. Pentru medicamentele care trebuie continuate, marea majoritate pot fi înghițite, absorbite și funcționează la fel ca înainte de operația de slăbire. De obicei nu este necesară nicio modificare a dozei. Două clase de medicamente care trebuie utilizate numai în consultare cu chirurgul dumneavoastră sunt diureticele (pastile lichide) și AINS (cele mai multe medicamente pentru prescripție medicală fără prescripție medicală). AINS (ibuprofen, naproxen etc.) pot crea ulcere în punga mică sau în intestinul atașat. Majoritatea medicamentelor diuretice determină rinichii să piardă potasiul. Odată cu aportul redus dramatic experimentat de majoritatea pacienților cu intervenții chirurgicale de slăbire, aceștia nu sunt capabili să ia suficient potasiu din alimente pentru a compensa. Când nivelul de potasiu devine prea scăzut, poate duce la probleme cardiace fatale.

Ce este o hernie și care este probabilitatea unei hernii abdominale după operație?

O hernie este o slăbiciune a peretelui muscular prin care un organ (de obicei, intestinul subțire) poate avansa. Când făceam o intervenție chirurgicală de slăbire deschisă în primul rând (printr-o incizie mare), aproximativ 20% dintre pacienți au dezvoltat o hernie. Acum că facem practic toate procedurile laparoscopic, rata herniei este mai mică de 1%.

Este necesară transfuzia de sânge?

Rar: dacă este necesar, se administrează de obicei imediat după operație.

Ce este flebita și se poate preveni?

Coagulare nedorită a sângelui în vene, în special a gambei și pelvisului. Nu este complet prevenibil, dar vor fi luate măsuri preventive, inclusiv:

  1. Ambularea timpurie
  2. Diluanti de sange (vaccinuri cu heparina care v-au fost date inainte de operatie si de trei ori pe zi cat timp sunteti in spital)
  3. Cizme pulsatile

Voi pierde părul după operație? Cum o pot preveni?

Mulți pacienți se confruntă cu o pierdere a părului sau subțierea după operație. Acest lucru apare de obicei între a treia și a opta lună după operație. Aportul consistent de proteine ​​la masa este cea mai importantă metodă de prevenire. De asemenea, se recomandă un supliment zilnic de zinc și un volum zilnic bun de aport de lichide. S-a demonstrat că un supliment oral, biotina, ajută unii pacienți.

Creșterea părului își revine?

Majoritatea pacienților experimentează o regenerare naturală a părului după perioada inițială de pierdere.

Ce sunt aderențele și se formează după această intervenție chirurgicală?

Adeziunile sunt țesuturi cicatriciale formate în interiorul abdomenului după operație sau leziuni. Adeziunile se pot forma cu orice intervenție chirurgicală la nivelul abdomenului. Pentru majoritatea pacienților, acestea nu sunt suficient de extinse pentru a provoca probleme, mai ales atunci când procedura este efectuată laparoscopic.

Ce este apneea de somn (SA)?

Este întreruperea tiparului normal de somn asociat cu întârzieri repetate în respirație. Apneea de somn prezintă adesea o ameliorare rapidă după operație. La majoritatea pacienților, există o rezolvare completă a simptomelor la șase luni după operație.

Cât de des mă voi întoarce pentru vizite de urmărire?

Deși efectele pe termen scurt ale operației de slăbire sunt bine înțelese, există încă întrebări de răspuns cu privire la efectele pe termen lung asupra nutriției și sistemelor corporale. Veți primi un program scris care va cuprinde întâlnirile cu chirurgul și dieteticianul. În primul an, programările dvs. vor fi destul de frecvente. După primul an veți fi văzut la 18 luni și apoi la 2 ani. După aceea vei fi văzut anual. Este esențial să vă consultați chirurgul anual, pentru a verifica deficiențele nutriționale și pentru a vă urmări greutatea.