Dacă aveți diabet de tip 2 și sunteți supraponderal sau obez, medicul dumneavoastră v-a spus probabil că pierderea în greutate vă poate îmbunătăți sănătatea. Nu aveți nevoie de o schimbare dramatică pentru a vedea rezultatele: pierderea între 5 și 10% din greutatea corporală totală vă poate ajuta să controlați mai bine nivelul glicemiei și al tensiunii arteriale, ceea ce poate limita complicațiile.

pentru

După un diagnostic de diabet, multe persoane încearcă inițial să slăbească prin dietă și exerciții fizice, dar acest lucru nu funcționează pentru toată lumea. Dacă depuneți eforturi, dar nu vedeți rezultate, este bine să vă adresați medicului dumneavoastră pentru ajutor.

„Dacă pacienții nu au pierdut 4 sau 5 la sută din greutatea lor inițială cu 3 până la 4 luni, aș recomanda o vizită la un MD, NP sau PA cu experiență pentru ajutor pentru a reuși cu pierderea în greutate”, a declarat cercetătoarea obezitate, Donna Ryan, MD ., director executiv asociat pentru științe clinice la Pennington Biomedical Research Center de la Louisiana State University, într-un interviu prin e-mail.

Medicii prescriu adesea medicamente pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pentru a ajuta la scăderea în greutate. Iată de ce este posibil ca unele persoane să aibă nevoie de ea și cum funcționează:

Pierderea în greutate poate fi dificilă

Când aveți diabet, pierderea în greutate pe cont propriu poate fi dificilă, chiar dacă încercați cu curaj.

Corpul tău poate rezista eforturilor tale de a slăbi dacă ești supraponderal sau obez, deoarece este obișnuit să fie greutatea ta actuală.

„Corpul va lupta împotriva scăderii în greutate și va apăra punctul de referință al greutății corporale care a survenit din cauza unui sistem disfuncțional de reglare a greutății corporale a sistemului de echilibrare a energiei”, a declarat Caroline Apovian, MD, director nutriție și gestionarea greutății la Boston Centrul Medical și profesor de medicină la Școala de Medicină a Universității din Boston, într-un interviu prin e-mail.

În plus, unele medicamente împotriva diabetului îngreunează pierderea în greutate, ceea ce este ironic: ascultându-l pe medicul dumneavoastră și luând medicamentul pe care i l-a prescris pentru diabet, creați de fapt o situație care vă face aproape imposibil să urmați medicul dumneavoastră. sfaturi pentru a vă îmbunătăți diabetul prin scăderea în greutate. Puteți chiar să vă îngrășați la medicamente! Insulina și sulfonilureele sunt vinovați obișnuiți.

„Pierderea în greutate va fi mai dificilă pentru pacienții care iau insulină”, a spus Gretchen Ray, PharmD, PhC, BCACP, CDE, profesor asociat de practică farmaceutică la Universitatea din New Mexico’s College of Pharmacy, într-un interviu prin e-mail. „[Și] sulfonilureele determină creșterea în greutate, deoarece cresc nivelul de insulină din organism stimulând pancreasul să producă mai multă insulină. Insulina este încă o opțiune eficientă și adesea necesară pentru tratamentul diabetului de tip 2, dar ar trebui luată în considerare probabilitatea creșterii în greutate. ”

Tiazolidindionele, care funcționează prin scăderea rezistenței la insulină, pot, de asemenea, să îngreuneze pierderea în greutate. Alte medicamente pe care le pot lua persoanele cu diabet - inclusiv unele antidepresive, beta-blocante și contraceptive orale - pot provoca, de asemenea, creșterea în greutate.

Anumite medicamente pot ajuta

Din fericire, există medicamente care pot facilita pierderea în greutate a persoanelor cu diabet de tip 2.

Medicamentul poate fi mai eficient dacă ați avut doar diabet de tip 2 pentru o perioadă scurtă de timp - mai puțin de 10 ani - și dacă nu trebuie să luați insulină sau dacă luați doze mici de insulină. Un medic vă poate evalua cel mai bine situația.

„Medicii în medicina obezității sunt cei mai buni specialiști care pot ajuta pacientul cu diabet de tip 2”, a spus Apovian. Pot schimba medicamentele care exacerbează creșterea în greutate - cum ar fi insulinele, sulfonilureele și tiazolidindionele - și pot pune pacienții pe medicamente care promovează pierderea în greutate, cum ar fi agoniști GLP-1 și inhibitori SGLT2 și metformină.

Majorității persoanelor cu diabet de tip 2 li se prescrie metformină, care ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge. Cercetările au arătat că metformina poate ajuta la reducerea poftei de mâncare la unele persoane, ceea ce poate duce la pierderea în greutate, dar acest lucru nu este universal.

„Metformina este terapia noastră de primă linie”, a spus Ryan. „Produce aproximativ 2% pierderea în greutate, în medie, dar unii pacienți vor pierde mai mult. Ca orice medicament, cu cât abordarea comportamentală este mai intensă, cu atât se poate pierde mai mult în greutate. ”

Agoniștii receptorilor GLP-1 nu numai că vă controlează nivelul de glucoză din sânge și vă ajută să produceți mai multă insulină, dar vă fac să vă simțiți plini după mese, astfel încât sunteți înclinați să mâncați mai puțin la mese și între mese.

Agoniștii receptorilor GLP-1 oferă cel mai mare efect de scădere în greutate dintre toate clasele de medicamente pentru diabet, a spus Ray. Agoniștii receptorilor GLP-1 vor afecta apetitul. Acestea promovează sațietatea ca unul dintre mecanismele lor, ceea ce duce în cele din urmă la porții mai mici și la pierderea în greutate. ”

Inhibitorii SGLT2 contribuie la scăderea nivelului de zahăr din sânge prin eliminarea rinichilor de zahăr prin urină și pot cauza pierderea în greutate.

Agoniștii receptorilor GLP-1 și inhibitorii SGLT2 au ca rezultat pierderea în greutate, a spus Ray. Aceste două clase de medicamente sunt recomandate în recomandările de tratament de farmacoterapie ale Asociației Americane de Diabet recent actualizate pentru pacienții la care pierderea în greutate este o prioritate. ”

Un alt medicament, Xenical (orlistat), sa dovedit a produce pierderea în greutate în rândul persoanelor cu diabet. Nu afectează apetitul; mai degrabă, împiedică intestinele să absoarbă o parte din grăsimea din alimente.

„Xenical întărește respectarea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi”, a spus Ryan. „[Toate] aceste medicamente ajută la întărirea eforturilor dietetice, iar pacienții vor pierde mai mult în greutate decât cu dieta singură.”

Alte medicamente pentru slăbit, cum ar fi Qsymia și Contrave, pot reduce pofta de mâncare, ducând la pierderea în greutate.

Menținerea pierderii în greutate

Un avantaj al utilizării medicamentelor pentru scăderea în greutate în rândul persoanelor cu diabet zaharat: persoanele care slăbesc singure prin dietă și exerciții fizice își recapătă greutatea, dar persoanele care slăbesc cu ajutorul medicamentelor sunt capabile să mențină pierderea în greutate în timp ce continuă să ia drogul.

„Pentru mine, unul dintre cele mai bune lucruri despre medicamente, dacă ajută pacienții să mențină greutatea și pierderea în greutate poate fi câștigat cu greu”, a spus Ryan. "Atâta timp cât pacienții continuă să ia medicamente, greutatea va rămâne scăzută, dar dacă se opresc, există de obicei o recăpătare".

Lisa Fields este o scriitoare independentă cu normă întreagă în domeniul sănătății, cu sediul în South Jersey, care scrie despre bolile cronice, problemele de somn și modalitățile prin care stresul și emoțiile pot avea un impact asupra sănătății. Ea scrie frecvent pentru WebMD și Reader’s Digest. De asemenea, a fost publicată de The New York Times, Good Housekeeping, Women’s Health, Redbook și multe alte publicații.