Louise Capling

1 Disciplina exercițiilor și a științei sportului, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Lidcombe, NSW 2141, Australia; [email protected] (J.A.G.); [email protected] (V.M.F.); [email protected] (H.O.)

evaluării

2 Inovare în performanță sportivă și excelență în cunoaștere, Academia de sport din Queensland, Brisbane, QLD 4111, Australia

Kathryn L. Beck

3 School of Sport Exercise and Nutrition, College of Health, Massey University, Auckland 0745, Noua Zeelandă; [email protected]

Janelle A. Gifford

1 Disciplina exercițiilor și a științei sportului, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Lidcombe, NSW 2141, Australia; [email protected] (J.A.G.); [email protected] (V.M.F.); [email protected] (H.O.)

Gary Slater

4 Școala de Științe ale Sănătății și Sportului, Universitatea din Coasta Sunshine, Maroochydore, QLD 4558, Australia; ua.ude.csu@retalsg

Victoria M. Potop

1 Disciplina exercițiilor și a științei sportului, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Lidcombe, NSW 2141, Australia; [email protected] (J.A.G.); [email protected] (V.M.F.); [email protected] (H.O.)

5 Charles Perkins Center, Universitatea din Sydney, Camperdown, NSW 2006, Australia

6 Western Sydney Local Health District, Westmead, NSW 2145, Australia

Helen O'Connor

1 Disciplina exercițiilor și a științei sportului, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Lidcombe, NSW 2141, Australia; [email protected] (J.A.G.); [email protected] (V.M.F.); [email protected] (H.O.)

5 Charles Perkins Center, Universitatea din Sydney, Camperdown, NSW 2006, Australia

Date asociate

Abstract

1. Introducere

Aportul alimentar adecvat este important pentru creșterea și dezvoltarea normală, menținerea sănătății și bunăstării, reducerea riscului de îmbolnăvire și accidentare și optimizarea performanței sportive [1]. Cerințele dietetice individuale sunt influențate de o serie de factori, cum ar fi vârsta, sexul, masa corporală, statura și nevoile de creștere și dezvoltare (pentru sportivi copii sau adolescenți) [1,2]. În plus, o serie de factori specifici sportului, cum ar fi tipul de sport, volumul și intensitatea antrenamentelor, influențează, de asemenea, cerințele dietetice, care nu sunt statice datorită periodizării sarcinii de antrenament în zilele, săptămânile sau lunile unui sezon competitiv [1], 2]. Sportivii au nevoi speciale de nutriție care cuprind, de obicei, o necesitate energetică mai mare pentru a ține cont de cheltuieli energetice mai mari, de cerințe crescute de proteine ​​și carbohidrați pentru a sprijini acumularea și/sau întreținerea masei slabe și, respectiv, depozitele de glicogen, precum și o cerință crescută pentru anumiți microelemente de exemplu, fier, calciu, sodiu) [1,2,3].

Evaluarea dietetică este efectuată în mod obișnuit de către profesioniștii din nutriție pentru a evalua dacă o persoană atinge obiective specifice de sănătate și/sau nutriție sportivă [4]. Cu toate acestea, evaluarea dietetică corectă a sportivilor este complexă datorită influenței factorilor specifici sportului, cum ar fi antrenamentele periodice, dimensiunile mari ale porțiunilor și utilizarea pe scară largă a alimentelor și suplimentelor sportive cu evoluție rapidă. Evaluarea dietetică poate fi costisitoare (în special pentru un număr mare de sportivi sau echipe), consumatoare de timp și, din păcate, datorită acestor constrângeri, efectuată mai rar. În consecință, sportivii cu aport alimentar inadecvat sau slab pot să nu fie ușor identificați. De exemplu, disponibilitatea cronică de energie scăzută poate duce la modificarea compoziției corpului, ceea ce poate compromite sănătatea și performanța [1,2,3].

Numeroase studii au raportat aportul alimentar al sportivilor dintr-o gamă largă de sporturi [5,6,7,8,9]; cu mulți care compară aportul auto-raportat cu cerințele de energie calculate pe baza recomandărilor generale și/sau ghidurilor de nutriție sportivă [10,11,12,13,14]. Cu toate acestea, discrepanța dintre aportul auto-raportat și cheltuielile de energie estimate a fost raportată într-o serie de studii care au implicat sportivi de sex masculin și feminin, într-o serie de grupe de vârstă și o varietate de sporturi [15,16,17]; observându-se diferențe substanțiale (11-44%) [18,19].

Metodologia de evaluare dietetică recunoscută ca fiind potrivită pentru non-sportivi este de obicei aplicată într-un mod similar sportivilor, deși factori specifici, cum ar fi starea de antrenament, nivelul competiției și convingerile legate de nutriție și practicile dietetice ar putea influența aspectele procesului de evaluare dietetică [19]. ]. Multe metode retrospective care se bazează pe auto-raportare a aportului (de exemplu, înregistrarea alimentelor, rechemarea dietelor 24 de ore, istoricul dietei) sunt susceptibile la erori de măsurare, inclusiv excluderea conștientă sau subconștientă a alimentelor consumate [4,19,20,21]; și, posibilă modificare a consumului obișnuit de alimente sau a tiparelor dietetice datorită naturii intervenției alimentare în sine [22].

Deși în prezent nu există un standard de aur pentru măsurarea aportului de energie, de departe cea mai comună metodă de evaluare dietetică care se aplică în cercetarea și practica nutriției sportive este înregistrarea alimentelor (FR); unde toate alimentele și băuturile care sunt consumate sunt înregistrate de participant pentru un număr specificat de zile (de exemplu, 3-7 zile) [4]. Cu toate acestea, sa raportat pe scară largă că aportul auto-raportat de FR subevaluează, așa cum sa menționat într-un număr de grupuri de populație, inclusiv adolescenți și copii [23], indivizi obezi [24] și sportivi [18,25,26]. În ciuda faptului că FR este considerat un „standard de aur” în evaluarea dietetică, acesta pune o sarcină substanțială asupra participanților să documenteze informațiile cu adevărat și cu precizie, precum și dependența de anchetatori pentru codificarea corectă a datelor folosind baze de date adecvate [19,27,28, 29]. Provocările suplimentare cu care se confruntă o cohortă de sportivi includ o povară crescută din înregistrarea consumului mare de alimente, ocazii frecvente de mâncare, modele de masă potențial neregulate, dificultăți în estimarea dimensiunilor mari de porții și contribuția alimentelor și suplimentelor sportive [19].

Evoluțiile tehnologice recente care implică utilizarea fotografiilor alimentare sau a imaginilor electronice, a camerelor portabile și a diferitelor instrumente și aplicații on-line s-au dovedit a îmbunătăți conformitatea participanților prin reducerea sarcinii înregistrării și îmbunătățirea acurateței datelor înregistrate [30,31,32, 33]. Este nevoie de cercetări de înaltă calitate pentru a ajuta la identificarea metodologiilor dietetice, inclusiv a tehnologiilor emergente, care sunt valabile, precum și fezabile, pentru a fi utilizate în acest subgrup de populație unic.

În ciuda unei nevoi clare pentru validarea atentă a metodelor de evaluare dietetică la sportivi, a fost relativ puțină atenție îndreptată asupra aplicabilității și validității metodelor de evaluare dietetică în această subgrupare a populației. Scopul acestei revizuiri sistematice a fost evaluarea studiilor care compară aportul nutrițional din două sau mai multe metode de evaluare dietetică, inclusiv aportul măsurat în funcție de biomarkeri sau măsurile de referință ale cheltuielilor de energie, la sportivi.

2. Metode

2.1. Strategie de căutare

O cercetare sistematică a literaturii a fost efectuată de articole care au fost publicate în perioada ianuarie 1980 - iunie 2016 pentru a identifica studii care compară aportul nutrițional evaluat prin două sau mai multe metode de evaluare dietetică, inclusiv o măsură a aportului împotriva biomarkerilor dietetici sau măsuri de referință ale cheltuielilor de energie o cohortă de sportivi. Bazele de date căutate au fost AUSPORT MED (prin Informit Online), CINAHL (prin EBSCO), EMBASE (prin EBSCO), MEDLINE (prin OvidSP), SPORTDiscus (prin EBSCO) și Web of Science. Monitorizarea electronică continuă a fost stabilită pentru a evalua includerea publicațiilor recente eligibile.

Strategia de căutare a combinat următoarele cuvinte cheie: dieta (de exemplu, aportul de energie, starea nutrițională, necesarul nutrițional, grupul de alimente); evaluarea nutriției (de exemplu, chestionarul privind frecvența alimentelor, înregistrarea alimentelor, scorul dietei, sondajul de dietă, cheltuielile de energie, biomarkerii); atlet (de exemplu, atlet de elită, sport de echipă, colegial, atlet olimpic); și, valabilitate (de exemplu, sub-raportare, eroare de măsurare). În plus, listele de referință ale tuturor documentelor recuperate și recenziilor relevante au fost căutate manual pentru documentele eligibile. În urma căutării, am finalizat un proces PRISMA (elemente de raportare preferate pentru recenzii sistematice și meta-analize) [34] proces de revizuire sistematică informat.

2.2. Selecția studiilor

Participanții la studiu trebuiau să fie „sportivi” (adică amatori, colegiali, terțiari, profesioniști, naționali sau internaționali), așa cum au fost definiți de autorii studiului. Studiile incluse au fost necesare pentru validarea a cel puțin unei metode de evaluare dietetică (de exemplu, chestionar de frecvență a alimentelor, rechemare dietetică 24 de ore, înregistrare alimentară) împotriva a cel puțin unei alte metode de evaluare dietetică sau a unei măsuri biologice (sânge sau urină) pentru starea nutrienților (de exemplu, 24-h excreție de azot, concentrații antioxidante). În plus, au fost incluse și studii care au comparat aportul de energie raportat cu cheltuielile de energie măsurate (de exemplu, tehnica apei dublu etichetate, înregistrări de activitate). Proiectele de studiu descriptiv, transversal sau longitudinal au fost eligibile pentru includere. Studiile care includeau participanți cu o vârstă medie mai mică de 16 ani, lucrări publicate într-o altă limbă decât engleza, studii de caz, recenzii, rezumate și teze au fost excluse (Material suplimentar 1). După eliminarea duplicatelor, un examinator (LC) a analizat rezultatele căutării în funcție de criteriile de eligibilitate. Referințele care nu au putut fi eliminate prin titlu și rezumat au fost recuperate integral și ulterior evaluate în raport cu criteriile de eligibilitate în duplicat (KB, GS) înainte de includere.

2.3. Extragerea și conversia datelor

2.4. Evaluarea calității metodologice

2.5. Metaanaliza

Studiile care au implicat compararea unei măsuri dietetice (adică FR) cu cheltuielile de energie măsurate cu apă dublu etichetată (DLW) au fost suficient de similare metodologic pentru a permite realizarea meta-analizei. Pentru a compara cantitativ diferențele dintre aportul de energie raportat și măsurat în lucrările folosind DLW, sa calculat diferența medie standardizată între grupuri sau dimensiunea efectului (ES) și un interval de încredere de 95% (CI). Datele extrase (adică consumul mediu de energie, consumul mediu de energie, SD și dimensiunea eșantionului) au fost transferate în software-ul Comprehensive Meta-Analysis (CMA) versiunea 2 (Biostat, 2005, Englewood, IL, SUA) pentru a calcula ES, eroare standard, varianță și 95% CI. A fost generată o parcelă forestieră pentru a afișa ES și 95% CI din fiecare studiu și s-a determinat estimarea cumulată, prin care un ES mic a fost> 0,2, un ES mediu> 0,5 și un ES mare> 0,8 [39]. Un ES pozitiv a indicat un efect care favorizează energia măsurată prin DLW, în timp ce un ES negativ a indicat un efect care favorizează EI raportat.

3. Rezultate

3.1. Identificarea și selecția studiilor

Căutarea inițială a literaturii a identificat 1624 de lucrări potențial relevante. După eliminarea duplicatelor și eliminarea lucrărilor bazate pe titlu și rezumat, 42 de publicații cu text integral au fost revizuite în duplicat în raport cu criteriile de includere. O căutare manuală a listelor de referințe a identificat încă nouă lucrări. Treizeci și trei de lucrări au fost excluse deoarece nu îndeplineau criteriile de includere, lăsând 18 articole cu text integral pentru evaluare (Figura 1).