Metaboliții din sânge au diferit puternic între grupurile de tratament și de control într-un studiu clinic al dietei populare DASH

O analiză a moleculelor mici numite „metaboliți” dintr-o probă de sânge poate fi utilizată pentru a determina dacă o persoană urmează o dietă prescrisă, au arătat oamenii de știință de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

dietă

Testele clinice ale dietelor și impactul lor asupra sănătății sunt adesea afectate de respectarea slabă a participanților la dietele atribuite, ceea ce poate face dificilă sau chiar imposibilă detectarea efectelor reale ale acestor diete. Noua abordare, descrisă într-o lucrare în Jurnalul American de Nutriție Clinică publicat pe 18 iunie, ar putea oferi o măsură obiectivă și relativ ușor de obținut a aderenței la dietă, reducând potențial incertitudinea estimărilor aportului alimentar.

Oamenii de știință ai Școlii Bloomberg și-au demonstrat abordarea arătând că nivelurile a zeci de metaboliți din sânge diferă semnificativ între grupurile de tratament și cele de control înscrise într-un studiu clinic al dietei DASH (Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea). Dieta DASH pune accentul pe fructe și legume și restricționează carnea roșie, sodiul și dulciurile.

„Acum putem considera acești metaboliți drept biomarkeri candidați pentru evaluarea aderenței la dieta DASH în viitoarele studii de cercetare nutrițională, iar într-o zi clinicienii ar putea folosi acești markeri pentru a monitoriza ceea ce consumă pacienții lor”, spune autorul principal al studiului, Casey M. Rebholz, dr. un profesor asistent la Departamentul de Epidemiologie de la Școala Bloomberg.

Aderența la dietă în studiile clinice și chiar în practica clinică obișnuită a fost evaluată în mod tradițional prin solicitarea participanților să țină evidența a ceea ce mănâncă. Natura umană fiind ceea ce este, astfel de auto-raportări nu sunt întotdeauna exacte.

Unii cercetători au căutat o măsură obiectivă a respectării dietei prin testarea probelor de urină de la participanți, dar cerința ca fiecare participant să colecteze probe pe parcursul uneia sau mai multor zile pentru testare este împovărătoare, iar analiza urinei acoperă un set foarte limitat de nutrienți.

Rebholz și colegii săi au decis să evalueze o metodă potențial mai informativă și mai prietenoasă pentru pacienți, bazată pe probe de sânge. Ei și-au demonstrat abordarea folosind probe de sânge congelate stocate care au fost extrase de la participanți în timpul studiului referitor la dieta DASH din 1997. Studiul a constatat că dieta DASH, comparativ cu o dietă de control care reflectă ceea ce consumă americanul mediu, a redus semnificativ tensiunea arterială. Proiectarea studiului, în care participanților li s-au oferit toate mesele de studiu, a asigurat că aderența alimentară a fost măsurată cu precizie - ceea ce înseamnă că datele studiului ar putea fi utilizate ulterior pentru a testa noi măsuri, cum ar fi metaboliții din sânge.

Oamenii de știință de la Școala Bloomberg au analizat probe de sânge de la 329 de participanți la testul DASH pentru niveluri de metaboliți - lipide, aminoacizi și alte produse secundare cu molecule mici ale activității biochimice ale corpului care există în sângele tuturor și reflectă consumul de alimente. Folosind o abordare avansată „metabolomică nedestinată”, în care au analizat toți metaboliții cunoscuți, cercetătorii au descoperit 97 de metaboliți ale căror niveluri diferă semnificativ între participanții la dieta DASH și grupul de control.

„A existat o diferențiere clară a profilurilor de metaboliți între dieta DASH și dieta de control”, spune Rebholz.

Cercetătorii au identificat, de asemenea, 67 de metaboliți ale căror niveluri medii au diferit semnificativ între grupul de dietă DASH și un al treilea grup de studiu, grupul „fructe și legume”. Acesta din urmă a fost desemnat să mănânce o dietă mai bogată decât media în fructe și legume, dar nu la fel de bogată în lactate cu conținut scăzut de grăsimi ca dieta DASH.

Rebholz și colegii săi au găsit dovezi că, pentru fiecare comparație dietetică, un set de 10 metaboliți cu cele mai clare diferențe legate de dietă a fost suficient pentru a distinge în mod colectiv cele două grupuri. „Nu credem că un singur metabolit va fi suficient pentru a detecta un model dietetic”, spune Rebholz. „Cu adevărat trebuie să fie o combinație de metaboliți.”

Pentru DASH vs. comparație de control, primii 10 metaboliți discriminatori au fost N-metilprolină, stachidrină, triptofan betaină, teobromină, 7-metilurat, chiro-inozitol, 3-metilxantină, metil glucopiranozid, β-criptoxantină și 7-metilxantină.

În principiu, potrivit Rebholz și colegilor săi, un grup format din acești metaboliți ar putea fi utilizat în studiile viitoare și chiar într-un cadru clinic obișnuit pentru a evalua aderența pacienților la dieta DASH. Și aceeași strategie metabolomică de bază ar putea fi aplicată pentru a diferenția dietele non-DASH. „Această abordare ar putea fi cu siguranță adaptată pentru alte tipare dietetice și sper că va fi”, spune ea.

„Profilul metabolomic seric neintenționat al modelului dietetic al abordărilor dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH)” a fost scris de Casey M. Rebholz, Alice H. Lichtenstein, Zihe Zheng, Lawrence J. Appel și Josef Coresh.

Finanțarea a fost asigurată de Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinice (K01 DK107782, P30 DK072488, U01 DK085689) și Centrul Național pentru Avansarea Științelor Translaționale (UL1 TR001079).

Persoane de contact media pentru Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg: Barbara Benham la 410-614-6029 sau [email protected] și Robin Scullin la 410-955-7619 sau [email protected] .

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
615 N. Wolfe Street, Baltimore, MD 21205