Informații despre articol

Abstract

Tehnologia mobilă a apărut ca o aplicație potențial utilă în procesul de facilitare a gestionării pierderii în greutate. În timp ce mai multe studii empirice au demonstrat efectele pozitive ale intervențiilor bazate pe dispozitive mobile, amploarea unei astfel de eficacități este încă un subiect de dezbatere. Astfel, revizuirea sistematică actuală a implicat căutarea în baze de date electronice a studiilor privind utilizarea intervențiilor bazate pe aplicații mobile în gestionarea supraponderalității și a obezității la adulții cu vârsta peste 18 ani într-un cadru de îngrijire primară și secundară. Rezultatele revizuirii au arătat că aplicațiile mobile sunt instrumente eficiente pentru gestionarea pierderii în greutate și pentru susținerea unei astfel de pierderi în comparație cu intervențiile standard. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a lua în considerare beneficiile susținute și aplicabilitatea intervențiilor bazate pe aplicații mobile pentru acoperirea populației la scară largă.

aplicațiilor

Introducere

Tehnologia mobilă este recunoscută din ce în ce mai mult ca o platformă eficientă pentru îmbunătățirea schimbării comportamentului. În plus, utilizarea computerelor mobile, a dispozitivelor mobile și a tehnologiei informației și comunicațiilor se extinde din ce în ce mai mult în industria asistenței medicale ca platforme pentru schimbarea comportamentului. 1 Rezultate promițătoare au fost demonstrate într-o varietate de populații2,3 prin dezvoltarea de noi paradigme de evaluare și implementare în contextul practicilor și managementului asistenței medicale. 4 În plus, utilizarea tehnologiei mobile a luat avânt în ultimii ani ca o tehnică pentru a facilita pierderea în greutate în rândul persoanelor supraponderale și obeze. La nivel global, prevalența obezității s-a triplat aproape între 1975 și 2016. 5 În plus, costurile directe (îngrijirea internată și îngrijirea ambulatorie) asociate cu obezitatea reprezintă 3,0% până la 7,5% din bugetul total al asistenței medicale în multe țări dezvoltate. . 6.7 În ciuda faptului că raportarea practicilor mHealth a provenit în principal din țările dezvoltate, există o creștere a gradului de utilizare a tehnologiilor mobile în sectorul sănătății din țările în curs de dezvoltare. 8

Rațiunea din spatele utilizării intervențiilor mHealth în schimbarea comportamentului de sănătate este utilizarea pe scară largă a dispozitivelor mobile la nivel global, permițând scalabilitatea și accesibilitatea acestor intervenții la nivel local. 1 În plus, statisticile globale privind penetrarea mobilă arată o penetrare globală de 63% a abonaților și indică faptul că au existat 7,6 miliarde (4,7 miliarde de abonați unici) conexiuni mobile în anul 2015. 9 În mod similar, cercetările anterioare au evidențiat rolul tehnologia mobilă în viitorul promovării sănătății publice, indicând faptul că mixul social al produsului, prețul și confortul dispozitivelor mobile permit profesioniștilor din domeniul sănătății să își ofere serviciile în orice moment și loc. 8

Cercetările privind utilizarea tehnologiei mobile în modificarea comportamentului de sănătate s-au concentrat în mare măsură pe renunțarea la fumat. De asemenea, o meta-analiză a dezvăluit că intervențiile cu telefoane inteligente cresc rata fumatului. 10 În mod similar, mai multe recenzii sistematice au arătat lumina asupra aplicației dispozitivelor mobile în gestionarea pierderii în greutate. 8,11 –13 În plus, astfel de analize au urmărit să determine eficacitatea telefoanelor mobile în furnizarea de intervenții de slăbire în rândul adulților supraponderali și obezi. Ulterior, s-a dedus că telefoanele mobile au avut succes în furnizarea de intervenții de slăbire, dar au existat dovezi limitate cu privire la sustenabilitatea unor astfel de intervenții. 13

O meta-analiză a reiterat utilizarea potențială a dispozitivelor mobile în facilitarea pierderii în greutate în rândul persoanelor obeze. Cu toate acestea, studiul a subliniat necesitatea de a înțelege dacă intervențiile menționate mai sus au beneficii susținute și modul în care aceste instrumente mHealth ar putea fi mai eficiente la o scară mai mare. 12 Comparativ cu controalele standard de intervenție, dispozitivele mobile au fost inductori mai puternici ai pierderii de greutate. Mai mult, intervențiile bazate pe dispozitive mobile sunt puternic încorporate în tehnicile și teoria schimbării comportamentului, unde utilizarea cadrelor teoretice îmbunătățește în mod eficient nivelurile de constructe vizate de astfel de intervenții. 11

În acest context, există o lipsă de dovezi agregate cu privire la cele mai recente intervenții tehnologice mobile pentru pierderea în greutate. În plus, există o deficiență a analizelor sistematice asupra rezultatelor cheie ale intervenției de pierdere în greutate pe bază de mobil în practicile de îngrijire medicală primară și secundară. De asemenea, este vital să înțelegem în continuare eficacitatea unor astfel de aplicații în susținerea pierderii în greutate și impactul acestora asupra relației și satisfacției pacient - medic, care ar fi esențiale și foarte informative pentru cercetarea psihologiei sănătății și practica de promovare a sănătății. Cercetările anterioare au determinat eficacitatea de 1 an a pierderii în greutate de către telefoanele mobile și au concluzionat că programele de slăbire pe bază de celule pot fi susținute pe termen lung. 14

Prin urmare, această revizuire este de așteptat să se adauge la literatura în creștere privind aplicațiile mobile în obezitatea și gestionarea pierderii în greutate la setările de asistență medicală primară și secundară. Obiectivul principal al acestei revizuiri este de a evalua eficacitatea utilizării aplicațiilor mobile în gestionarea supraponderalității și a obezității de către lucrătorii din domeniul sănătății din asistența primară și secundară. Obiectivele secundare sunt evaluarea utilizabilității și acceptabilității aplicațiilor mobile în gestionarea excesului de greutate și a obezității în cadrul asistenței medicale primare, evaluarea relației pacient - lucrători medicali după utilizarea acestor aplicații, evaluarea satisfacției pacienților și a medicului și pentru a determina timpul economisit pe aplicațiile mobile, mai degrabă decât pe hârtie.

Metode

Surse de date și strategie de căutare

Un protocol predeterminat nepublicat a fost utilizat pentru a efectua această revizuire sistematică în conformitate cu liniile directoare standardizate de revizuire a literaturii. 15 Doi recenzori au efectuat căutări de literatură independente din bazele de date Medline, Global Health și Embase. Căutarea a inclus articole publicate între 2010 și 2016. Căutarea a fost efectuată utilizând următoarele cuvinte cheie și termeni MESH: „aplicație mobilă”, „aplicații mobile”, „telefon inteligent”, „Mobil” ȘI „Aplicație”, „telefon mobil”, „telemedicină”, „telefon mobil”, „m-sănătate”, „sănătate mobilă”, „aplicații pentru telefoane inteligente”, „aplicație pentru telefoane inteligente”, „aplicații software portabile”, „activitate fizică a aplicațiilor software portabile”, „exercițiu”, „activitate”, „inactivitate”, „greutate”, „obezitate”, „indice de masă corporală”, „circumferință talie”, „greutate corporală”, „supraponderalitate”, „pierdere în greutate”, „dietă”, „nutriție”, „stil de viață”, „lucrător medical”, „personal sanitar”, „medici”, „asistente medicale”, „forță de muncă în domeniul sănătății” și „lucrător comunitar în sănătate”. Identificarea studiului a inclus atât strategii de căutare manuale, cât și electronice. Prin urmare, listele de referință ale recenziilor sistematice anterioare și ale articolelor de căutare identificate au fost căutate manual pentru mai multă literatură.

Selectarea studiului

Doi recenzori au evaluat în mod independent articolele pentru eligibilitate în două etape. În etapa I, au fost revizuite titlurile și rezumatele articolelor care au fost identificate folosind strategia de căutare electronică. Această selecție inițială a fost largă și a asigurat că cât mai multe studii posibil au fost evaluate pentru relevanța lor pentru revizuire. În timpul etapei II, a fost efectuată o revizuire a textului complet asupra tuturor articolelor care îndeplineau criteriile de includere predeterminate, precum și a tuturor articolelor din reviste a căror eligibilitate era incertă. Dacă examinatorul a stabilit că un articol este eligibil pentru revizuire, acesta a fost inclus în revizuirea cu text integral.