- Incontinență urinară, incontinență de stres, vezică hiperactivă, incontinență funcțională;
- Probleme de susținere pelviană, cistocel, rectocel, uretrocel, prolaps uterin, prolaps bolte;
- Tulburări sexuale feminine, inclusiv actul sexual dureros și alte probleme ale funcției sexuale;
- Durere a vezicii urinare
- Durere pelvină
- Tulburări de golire
Incontinenta urinara
Scurgerea urinei este un semn că aveți o problemă medicală care trebuie tratată. Tratamentele depind de tipul de incontinență pe care îl experimentați. Pentru a diagnostica în mod corespunzător, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele și istoricul medical, inclusiv modelul de urinare. Vi se poate cere să completați un jurnal al vezicii urinare pentru câteva zile. În funcție de tipul de incontinență, se pot recomanda teste. Acestea pot Dr. Kleeman cu pacientul include un studiu simplu de umplere a vezicii urinare, urodinamică complexă sau cistoscopie.
Incontinență de stres
Dacă anumite activități de zi cu zi provoacă scurgerea urinei, probabil că aveți incontinență de stres. Poate apărea atunci când stresați vezica urinară cu o creștere bruscă a presiunii, cum ar fi:
- Strănut
- Tuse
- Stând în picioare
- Exercitarea
- Ridicarea obiectelor grele
- Razand
Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați motivul incontinenței dumneavoastră la stres. Tratamentul depinde de severitatea simptomelor. Opțiunile includ exerciții fizice, modificări ale stilului de viață, medicamente și intervenții chirurgicale.
Vezică hiperactivă
Dacă aveți urgențe bruște de a urina, care pot fi dificil de suprimat, probabil că aveți o vezică hiperactivă. Acest lucru se întâmplă atunci când mușchii vezicii urinare se contractă fără avertisment, determinându-vă să urinați mai frecvent decât în mod normal. Aceasta poate fi sau nu asociată cu incontinența impulsurilor (îndemnuri frecvente, bruște de a urina urmate de scurgeri).
- Îndemn brusc de a urina urmat de scurgeri de urină
- Urinând de mai mult de opt ori pe zi
- Urinare frecventă pe timp de noapte
Dacă o vezică urinară hiperactivă vă întrerupe rutina zilnică, discutați cu medicul dumneavoastră. Sunt disponibile tratamente care vă pot ajuta considerabil. Acestea pot include antrenament vezical, exerciții și/sau medicamente.
Incontinența funcțională
Incontinența funcțională este cea mai frecventă la pacienții vârstnici cu artrită, Alzheimer sau boala Parkinson. Apare din cauza limitărilor în mișcare, gândire sau comunicare.
Probleme de sprijin pelvian
Dacă aveți probleme cu sprijinul organelor pelvine, nu sunteți singur. Aceasta poate fi descrisă ca o senzație de umflare sau presiune în vagin sau senzația de „cădere în jos” în vagin. Problema începe adesea după naștere și se poate agrava progresiv în timpul procesului de îmbătrânire. Este posibil să auziți profesioniștii din domeniul sănătății referindu-se la problemele de sprijin pelvian ca prolaps sau hernie.
Simptomele problemelor de sprijin pelvian depind de organul implicat. Simptomele pot varia de la
ușoară până la severă. Acestea pot include:
Senzație de presiune, greutate pelviană, senzație de bombat sau ceva care cade din vagin
- Durere de spate scăzută
- Umflarea organelor pelvine în afara vaginului
- Dificultate cu mișcările intestinului
- Dificultăți în golirea vezicii urinare
- Incontinenta urinara
Simptomele dvs. de probleme de susținere pelviană pot fi mai grave în anumite momente, (de exemplu, la sfârșitul unei zile lungi, mai ales după ce stați în picioare perioade lungi sau chiar înainte de menstruație.) Condițiile pot apărea separat sau împreună cu alte tipuri de prolaps.
Tipuri de probleme de sprijin pelvian
Problemele specifice de susținere pelviană sunt desemnate de organul care bombează în vagin:
- Cistocel (vezică urinară) - Un cistocel apare atunci când vezica urinară se umflă în partea superioară a vaginului. Unele probleme asociate cu un cistocel pot include:
- O umflătură din vagin
- Golirea incompletă a vezicii urinare (apare dacă cistocelul este suficient de mare pentru a determina îndoirea uretrei)
- Rectocele (rect) - Un rectocel este o umflare a rectului în vagin. Este posibil să aveți dificultăți în evacuarea completă în timpul mișcărilor intestinale și, prin urmare, puteți avea mișcări intestinale mici și frecvente. Medicul dumneavoastră poate efectua un examen rectal pentru a ajuta la diagnosticarea corectă a unui rectocel.
- Urethrocele (uretra) - Un uretrocel este o proeminență a uretrei în vagin. Poate fi combinat sau nu cu un cistocel sau simptome de incontinență urinară de stres (vezi mai sus).
- Prolaps uterin (uter) - Prolapsul uterin apare atunci când colul uterin și uterul se împing în jos în vagin.
- Prolapsul bolții (partea superioară a vaginului) - Dacă ați suferit o histerectomie, partea superioară a vaginului dvs. poate prolapsa sau cădea în vagin. Acest lucru apare cel mai adesea împreună cu un enterocel (o umflătură a intestinului subțire în partea superioară a vaginului).
Furnizorul dvs. de asistență medicală va face un istoric complet și un examen fizic. Un examen pelvian va fi efectuat în timp ce stați întins și din nou în picioare. Dacă aveți probleme cu scurgerea de urină sau eliminarea completă, pot fi necesare teste ale funcției vezicii urinare.
Tratament
Tratamentul problemelor de sprijin pelvian poate include:
Tulburări sexuale feminine
Problemele cu dorința sexuală, excitația, orgasmul și durerea care vă deranjează sunt considerate disfuncții sexuale. Cauzele sunt variate și pot include:
- Menopauză sau alterări hormonale
- Probleme de relație
- Anumite medicamente
- Boli precum diabetul sau hipertensiunea arterială
- Depresie
- Istoricul abuzului
Raport sexual dureros
Dacă aveți durere în timpul sau imediat după actul sexual (numită dispareunie), nu sunteți singur. Există multe motive posibile pentru durere. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați cauza. Posibilitățile includ:
- Contact sexual prea curând după operație sau naștere
- Uscăciune vaginală sau infecție
- Menopauza
- Reacție de la prezervativul din latex sau diafragma
- Iritarea cu săpunuri, dușuri sau alte produse de igienă
- Boli cu transmitere sexuala
- Infectii ale tractului urinar
- Sindromul vezical dureros
- Vestibulită vulvară/vulvodinie
- Endometrioza
- Contracția involuntară a mușchilor vaginali
- Hemoroizi
- Istoricul abuzurilor sexuale
- Anumite medicamente
În funcție de cauză, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente pe care le puteți administra acasă. Alte opțiuni de tratament includ medicamente și/sau terapie. Asigurați-vă că vă anunțați medicul dacă durerea este însoțită de sângerări, scurgeri vaginale, leziuni genitale sau perioade neregulate.
Alte probleme ale funcției sexuale
Rezolvarea problemelor funcției sexuale începe prin discutarea acestora cu medicul dumneavoastră. Ea vă poate ajuta să găsiți motivul simptomelor. Tratamentul recomandat va depinde de problema dumneavoastră specifică.
Durerea vezicii urinare
Vezica dureroasă este un sindrom de disconfort recurent în vezică, uretra sau regiunea pelviană înconjurătoare. Simptomele includ:
- Nevoia urgentă sau frecventă de a urina
- Presiune pelvină sau durere
Durerea poate crește pe măsură ce vezica se umple și scade pe măsură ce se golește. S-ar putea să dispară săptămâni întregi, apoi să revină fără niciun motiv aparent.
Este important să excludeți alte cauze pentru disconfortul urinar, sau urgența și frecvența. Vizita la medic va include un istoric detaliat și un examen fizic. Alte teste pot include o probă de urină, efectuarea unui studiu simplu de umplere a vezicii urinare sau privirea în vezică cu un aparat de fotografiat (cistoscopie.) În urma acestor proceduri, tratamentul dvs. poate include recalificarea vezicii urinare, modificări ale stilului de viață, terapie fizică sau medicamente.
Durere pelvină
Durerea într-o zonă largă de sub abdomen se numește durere pelviană. Este posibil să îl aveți în timpul perioadei, în timpul actului sexual sau al mișcării intestinului sau ori de câte ori sunteți așezat. Durerea poate fi intermitentă sau constantă, severă sau dureroasă. Se poate simți ca o presiune adâncă în zona pelviană.
Dacă durerea este suficient de severă pentru a vă întrerupe ziua, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Găsirea cauzei durerii pelvine poate fi dificilă. Odată găsit motivul durerii, tratamentul se va concentra pe eliminarea cauzei. În unele situații în care nu se identifică o cauză evidentă, tratamentul se va concentra pe gestionarea durerii.
Tulburări de golire
Uneori vezica urinară poate să nu se golească complet. Acest lucru poate duce la simptome de plenitudine sau disconfort, precum și scurgeri de urină din cauza unei vezici excesiv de pline. Cauzele pot include:
- Obstrucția fluxului de urină fie prin prolaps, fie după repararea chirurgicală
- Mușchi slabi ai vezicii urinare
- Leziuni nervoase cauzate de anumite boli sau leziuni ale măduvei spinării
- Anumite medicamente
Pentru a determina cauza, este necesar un istoric complet și un examen fizic. Testarea urodinamică și alte teste imagistice cu fluoroscopie pot ajuta la înțelegerea modului în care vezica urinară se golește și probabil vă va îmbunătăți diagnosticul. Tratamentele pot include kinetoterapie, intervenții chirurgicale sau medicamente.