Mohsen Ebrahimi

1 Departamentul de Medicină de Urgență, Spitalul Imam Reza, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran.

Jafar Malmir

1 Departamentul de Medicină de Urgență, Spitalul Imam Reza, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran.

Azadeh Mahmoudi-Gharaee

1 Departamentul de Medicină de Urgență, Spitalul Imam Reza, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran.

Mahdi Foroughian

2 Departamentul de Medicină de Urgență, Spitalul Afzalipour, Universitatea de Științe Medicale Kerman, Kerman, Iran.

Abstract

Ingerarea corpurilor străine este obișnuită, iar tratamentul conservator poate elimina majoritatea particulelor din tractul gastro-intestinal, fără să apară semne peritoneale. Un tânăr de 22 de ani s-a prezentat la serviciul de urgență care a ingerat particule de sticlă dintr-o sticlă de băutură zdrobită. A plâns de durere epigastrică și periumbilicală. Examenul fizic nu a dezvăluit niciun semn peritoneal. Radiografia abdominală a prezentat stomacul plin de particule mici de sticlă. Tratamentul conservator, fără nicio intervenție chirurgicală, a dus la eliminarea nesigură a particulelor de sticlă la acest pacient.

Introducere

Corpurile străine pot fi ingerate, introduse într-o cavitate corporală sau depozitate în corp printr-o leziune traumatică sau iatrogenă. Majoritatea corpurilor străine ingerate trec prin tractul gastro-intestinal fără nicio problemă (1). Cu toate acestea, corpurile străine ingerate sau inserate pot provoca obstrucția sau perforația intestinului și pot duce la complicații grave, cum ar fi hemoragie severă, formare de abces sau septicemie. Aici raportăm un caz de ingestie intenționată de corp străin și rezultatul acestuia.

Prezentarea cazului

Un bărbat în vârstă de 22 de ani a fost adus la secția de urgență cu o plângere principală de durere periumbilicală și epigastrică încă de cu 4 ore înainte. El a explicat că a ingerat pahare zdrobite dintr-o sticlă de băutură după un argument de familie. La aproximativ 30 de minute după înghițirea particulelor de sticlă, pacientul a dezvoltat iritații și dureri în zona epigastrică și periumbilicală, fără niciun alt simptom asociat. Istoric al altor boli, inclusiv probleme psihiatrice. sau s-a văzut sângerare. Avea sunete normale de respirație. Abdomenul a avut sunete intestinale normale, cu sensibilitate epigastrică ușoară, fără sensibilitate de revenire sau pază.

Au fost efectuate radiografii toracice și radiografii abdominale. Radiografia toracică a fost normală, fără aer sub diafragmă sau pneumomediastin. Raza X abdominală (figura 1) a arătat un stomac plin de particule mici de sticlă.

străin

Radiografie abdominală verticală care prezintă un stomac plin de particule de sticlă

Pacientul a fost monitorizat continuu și cu atenție; s-a făcut consult chirurgical, a fost planificată laparotomia, dar pacientul nu a fost de acord să fie supus unei intervenții chirurgicale. Ulterior, a fost monitorizat îndeaproape și observat în secția de urgență cu examen fizic în serie. Radiografia abdominală în serie a fost făcută la fiecare două zile pentru a evalua îndepărtarea particulelor (figura 2). Toate particulele de sticlă au fost eliminate din tractul gastro-intestinal al pacientului fără nicio intervenție. Nu s-a observat nicio complicație în timpul perioadei de observare. În cele din urmă, după 10 zile, pacientul a fost externat și a plecat acasă.

Raze X abdominale verticale, la 48 de ore după ingestia de sticlă (particulele de sticlă se află în intestinul gros).

Discuţie