Wendy Spettigue

1 Program regional pentru tulburările de alimentație, Spitalul pentru copii din estul Ontario, 401 Smyth Road, Ottawa, Ontario K1H 8L1

tulburările

Abstract

Introducere

Această lucrare oferă o revizuire a rolului mass-media în dezvoltarea, întreținerea, prevenirea și tratamentul tulburărilor alimentare.

Metodă

Literatura despre jocurile de noroc la tineri pe internet a fost revizuită. Acesta explorează: (1) rolul mass-media în furnizarea unui context social pentru dezvoltarea tulburărilor alimentare, (2) rolul mass-media în etiologia patologiei tulburărilor alimentare, (3) modurile în care este utilizată media de către pacienții care suferă de tulburări alimentare și (4) rolul pe care îl poate avea conștientizarea mass-media în tratamentul și prevenirea tulburărilor alimentare.

Rezultate

Această revizuire demonstrează că mass-media contribuie la dezvoltarea tulburărilor alimentare.

Concluzie

Această revizuire evidențiază nevoia de alfabetizare media și activism media pentru a contribui la schimbarea nemulțumirii actuale a organismului normativ al femeilor din lumea occidentală.

SOMMAIRE

În acest articol, avem o revizuire a rolului mass-media în dezvoltarea, evoluția, prevenirea și tratarea problemelor de pensie alimentară. Literatura despre tânără și jocul acestei retrageri. Am explorat: 1) Rolul mass-media în dezvoltarea unui context social susceptibil de a favoriza aplicarea problemelor de pensie alimentară; 2) Rolul mediilor în etiologia problemelor nutriționale; 3) Cum utilizează pacienții mass-media; et 4) Comentează recunoașterea rolului mass-media ca ajutor în tratamentul și prevenirea problemelor de pensie alimentară. This review of the literature a) Fait état d'un fort lien de cause è effect entre les médias et le developpement des troubles de l'alimentation, et b) Souligne le besoin de connaître les médias et d'intervenir auprès d'eux de sorte à modifier le current current de mécontentement des femmes nord-americaines, voire du monde, vis-à-vis de normes de beauté du corps mises de l'avant dans les médias.

INTRODUCERE

Când se tratează pacienți cărora le este frică să mănânce și se tem să nu se suprapondereze, este dificil să nu vă simțiți ostili față de mass-media și să le învinuiți atât pentru provocarea, cât și pentru menținerea tulburărilor alimentare ale pacienților noștri. Dar, deși suntem cu toții expuși mass-media, nu toți dezvoltăm tulburări de alimentație. Ce rol joacă de fapt mass-media în tulburările alimentare? S-a scris o cantitate enormă pe această temă, cu cercetări din ce în ce mai sofisticate în care persoanele sunt cele mai vulnerabile la mesajele mass-media. Literatura este cel mai bine rezumată examinând 1) rolul mass-media în furnizarea unui context social în care înfloresc tulburările alimentare, 2) rolul mass-media în etiologia simptomelor tulburărilor alimentare, 3) modurile în care mass-media este utilizat de pacienți pentru a-și menține boala și 4) rolul pe care îl poate juca conștientizarea presei în tratamentul și prevenirea tulburărilor alimentare.

1) Rolul mass-media în furnizarea unui context social pentru tulburările de alimentație

Studiile timpurii privind rolul mass-media în tulburările de alimentație s-au concentrat pe scăderea greutății în timp a modelelor, actrițelor și concurenților de concursuri de înfrumusețare care sunt considerate idealuri de frumusețe. O serie de studii au documentat tendința creșterii subțirii în Playboy centerfolds, Miss America Contestants și modele de modă între anii 1950 și 1990 (Garner, Garfinkel, Schwartz și Thompson, 1980; Spitzer, Henderson și Zivian, 1999; Wiseman, Gray, Mosimann și Ahrens, 1992). În aceeași perioadă a existat o creștere semnificativă a greutății la femeile americane și canadiene, creând astfel o discrepanță tot mai mare între idealul mass-media și dimensiunea reală a corpului femeilor nord-americane (Garner și colab., 1980; Spitzer și colab., 1999; Wiseman și colab., 1992)

Articolele din reviste, emisiunile de televiziune și reclamele au creat, de asemenea, un context social care poate contribui la nemulțumirea corpului și la alimentația dezordonată la fete și femei. Wiseman și colegii (1992) au constatat o creștere semnificativă a reclamei pentru alimentele dietetice și produsele dietetice pentru anii 1973-1991. Comparând presiunile asupra femeilor și bărbaților, Anderson și DFomenico (1992) au arătat că revistele pentru femei conțineau de 10,5 ori mai multe promoții dietetice decât revistele pentru bărbați. În general, cercetările au arătat că, pe măsură ce reclamele pentru alimentele dietetice și produsele dietetice au crescut, dimensiunile corpului Playboy, concurenților Miss America, modelelor de modă și actrițelor au scăzut, în timp ce greutatea femeii nord-americane medii a crescut.

Nu numai că mass-media glorifică un ideal subțire, ci și subliniază importanța acestuia și importanța aparițiilor în general. Naomi Wolf susține că cultura noastră descurajează femeile, ținându-le prizoniere la un ideal de frumusețe de neatins (Wolf, 1990). Industria frumuseții de miliarde de dolari depinde de un accent puternic pe valoarea frumuseții și a aparențelor pentru femei, deoarece aceasta susține o cultură bazată pe consum în care răspunsul pentru orice problemă poate fi obținut prin achiziționarea de produse publicitare pentru îmbunătățirea aspectului (Wolf 1990; Kilbourne 1994; Thomsen, McCoy și Williams, 2001).

Există o mulțime de dovezi care demonstrează că mass-media glorifică slăbiciunea și pierderea în greutate și subliniază importanța frumuseții și a aparențelor. Dar ce dovezi există că femeile o cumpără?

Sondajele sugerează că 83% dintre fetele adolescente citesc reviste de modă în medie 4,3 ore pe săptămână (Levine & Smolak, 1996) și că revista „Seventeen” are un număr estimat de cititori de 11.000.000 (Levine, Piran și Stoddard, 1999). Se pare că revistele de frumusețe și modă au un impact semnificativ asupra procesului de dezvoltare a identității la femeile tinere, în special în ceea ce privește învățarea rolului de gen, formarea identității și dezvoltarea valorilor și credințelor (Arnett, 1995; Thomsen și colab., 2001 ). Într-un sondaj, prima dorință a fetelor cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani cărora li s-au oferit trei dorințe magice pentru orice au dorit a fost „să piardă în greutate și să o mențină” (Kilbourne, 1994). Într-un alt sondaj, femeile de vârstă mijlocie au fost întrebat ce le-ar plăcea cel mai mult să schimbe în legătură cu viața lor și mai mult de jumătate dintre ele au spus „greutatea lor” (Kilbourne, 1994). Această nemulțumire a corpului omniprezent și preocuparea cu greutatea a devenit parte a experienței feminine din America de Nord; atât de mult încât „psihologii au inventat termenul„ nemulțumire normativă ”pentru a explica ideea că este normal dacă ești o femeie să fii nemulțumită de greutatea ta” (Oliver-Pyatt, 2003).

2) Rolul mass-media în etiologia tulburărilor alimentare

Proporțiile epidemice ale impulsului de slăbiciune, insatisfacție corporală și metode nesigure de control al greutății în rândul femeilor au determinat teoreticienii să susțină existența unor mecanisme capabile să ajungă la un număr mare de femei (Levine și Smolak, 1996). Mass-media este un astfel de mecanism care are o influență și o acoperire din ce în ce mai mari asupra femeilor din America de Nord și din lume.

Un experiment naturalist recent efectuat în Fiji oferă dovezi puternice pentru a susține ipoteza că mass-media are un rol semnificativ în dezvoltarea insatisfacției corpului și a simptomatologiei tulburărilor de alimentație (Becker, Burwell, Herzog, Hamburg și Gilman, 2002). Până de curând, Fiji a fost o societate relativ naivă, cu puțină influență mass-media occidentală. În acest studiu unic, atitudinile și comportamentele alimentare ale fetelor adolescente din Fijian au fost măsurate înainte de introducerea televiziunii regionale și după expunerea prelungită. Rezultatele indică faptul că, după expunerea la televizor, acești adolescenți au prezentat o creștere semnificativă a atitudinilor și comportamentelor alimentare dezordonate.

O serie de studii au examinat corelația dintre utilizarea mass-media și satisfacția corpului, simptomatologia tulburărilor alimentare și afectarea negativă. Majoritatea studiilor au demonstrat o relație directă între expunerea media și patologia alimentară, nemulțumirea corpului și afectarea negativă (Stice, Schupak-Neuberg, Shaw, & Stein, 1994; Stice și Shaw, 1994; Utter, Neumark-Sztainer, Wall, & Story, 2003). Cu toate acestea, forța corelațiilor a variat în cadrul și între studii și cu tipul de expunere la mass-media (Tiggeman, 2003; Vaughan & Fouts, 2003).

Astfel, într-un efort de a înțelege mai bine relația directă sau cauzală dintre expunerea mediilor și nemulțumirea corpului și alimentația dezordonată, au fost efectuate o serie de studii experimentale controlate. Cercetătorii au examinat în mod experimental rolul mass-media în provocarea tulburărilor alimentare prin expunerea femeilor tinere la imagini de modele subțiri în revistele de modă și măsurarea satisfacției corpului, dorința de slăbire, patologia alimentară, starea de spirit și stima de sine înainte și imediat după expunere ( Martin & Kennedy, 1993; Pinhas, Toner, Ali, Garfinkel și Stuckless, 1999; Stice și Shaw, 1994). Rezultatele acestor studii experimentale controlate au fost amestecate cu unele studii care demonstrează că femeile expuse la imagini cu medii subțiri experimentează o creștere a nemulțumirii corpului și a suferinței emoționale (Pinhas și colab., 1999; Stice și Shaw, 1994) și altele nu au găsit niciun efect imediat (Champion & Furnham, 1999; Martin & Kennedy, 1993).

Aceste rezultate mixte din studiile experimentale controlate conduse de Groesz și colegii (2002) pentru a efectua o meta-analiză a 25 de experimente controlate care au evaluat efectele imediate ale imaginilor „idealului subțire”. Rezultatele meta-analitice au demonstrat că satisfacția corporală a femeilor este semnificativ mai mică după vizionarea imaginilor subțiri decât după vizionarea imaginilor de control. Mărimea efectului omnibus din această analiză meta-analitică susține teoria socioculturală că mass-media creează și promovează un standard de frumusețe care determină multe femei adolescente și adulte să experimenteze insatisfacții semnificative ale corpului (Groesz, Levine și Murnen, 2002). De asemenea, susține teoria conform căreia mass-media promovează și menține „nemulțumirea normativă” pe care o experimentează femeile cu privire la corpul lor.

Presiunea percepută pentru a fi subțire din media este teoretizată pentru a duce la insatisfacție corporală și patologie alimentară. Studiile prospective de cercetare sugerează că presiunea percepută ca fiind subțire este un factor de risc cauzal pentru nemulțumirea corpului, afectarea negativă și patologia alimentară (Ricciardelli, McCabe, Holt și Finemore, 2003; Stice, 2002). Un studiu recent a demonstrat chiar că mass-media poate avea un efect indirect asupra imaginii corpului femeilor prin influența sa asupra așteptărilor băieților cu privire la apariția femeilor (Hargreaves și Tiggemann, 2003).

Dovezile potrivit cărora expunerea la imagini subțiri ale femeilor și presiunea percepută de către mass-media ca fiind subțire afectează negativ imaginea corpului feminin și bunăstarea emoțională, i-a determinat pe cercetători să evalueze factorii care pot determina unele fete și femei să fie mai vulnerabile la mesaje și imagini prezentate în mass-media. Dovezile actuale sugerează că efectele negative ale mass-media sunt mai pronunțate pentru persoanele care sunt deja expuse riscului sau vulnerabile (Stice, 2002). Revizuirea metaanalitică de Groesz și colab. (2002) au indicat că femeile care au interiorizat deja idealul de frumusețe subțire și/sau care au deja un nivel ridicat de nemulțumire a corpului sunt cele mai vulnerabile. O analiză metaanalitică a lui Stice (2002) a indicat în continuare că adolescentele cu deficite inițiale de sprijin social și creșterea presiunii percepute ca fiind subțiri sunt, de asemenea, mai vulnerabile la efectele mesajelor media. Cercetări recente au demonstrat, de asemenea, că comparația socială mediază relația dintre expunerea mass-media și nemulțumirea corpului și patologia alimentară (Durkin și Paxton, 2002; van den Berg, Thompson, Obremski-Brandon și Coovert, 2002). Astfel, impactul mass-media este mediat de caracteristicile individuale ale fetelor și femeilor expuse la aceasta.

Cercetările privind impactul mediilor asupra nemulțumirii corpului, a patologiei alimentare și a afectării negative indică faptul că media este un factor de risc cauzal pentru dezvoltarea tulburărilor alimentare și a afectării negative (Groesz și colab., 2002; Stice, 2002). Studiile experimentale controlate, studiile prospective asupra presiunii percepute și studiile naturaliste susțin teoria conform căreia mesajele media contribuie direct la nemulțumirea extinsă a corpului experimentată astăzi de fete și femei în societatea occidentală.

3) Rolul mass-media în menținerea tulburărilor alimentare

La fel ca femeile tinere cu preocupări de greutate și formă, nemulțumirea corpului, interiorizarea idealului subțire și tendința de comparație socială sunt cel mai influențate de mass-media, tot așa sunt și ele mai susceptibile de a folosi mass-media. Femeile cu anorexie nervoasă se folosesc mult de mass-media și descriu consumul lor de reviste de modă ca fiind o „dependență”, mulți spunând că cea mai mare dependență media a acestora a avut loc după ce tulburările lor alimentare au fugit pentru a-și controla viața (Thomsen și colab., 2001 ). Rezultatele calitative au susținut această sugestie demonstrând că relațiile au fost consistente cu un model circular interactiv, așa cum este folosit pentru a explica alte procese compulsive și dependente (Williams, Thomsen și McCoy, 2003). Revistele de frumusețe devin manuale „cum să faci” pentru a ajuta femeile care suferă de tulburări de alimentație în încercările lor de a obține un standard evaziv și imposibil de subțire fizică (Thomsen și colab., 2001). Revistele de modă susțin dorința anorexică de a restricționa și contrabalansează comentariile care creează disonanță de la prieteni și familie (care le spun că sunt prea subțiri) prin promovarea și susținerea mesajelor care încurajează slăbiciunea și dieta (Thomsen și colab., 2001).

4) Rolul mass-media în tratamentul și prevenirea tulburărilor alimentare

O mare parte din literatura de specialitate privind rolul mass-media în tratamentul și prevenirea tulburărilor de alimentație s-a concentrat pe alfabetizarea media, activismul și advocacy (Levine și colab., 1999; Levine, Smolak și Schermer, 1996; Posovac, Posovac și & Weigel, 2001; Steiner-Adair și Vorenberg, 1999). Instruirea în domeniul alfabetizării media implică învățarea oamenilor să gândească în mod critic asupra diferitelor forme de mass-media, creșterea gradului de conștientizare a utilizării mass-media și analiza conținutului și intențiilor producătorilor mass-media. Prin alfabetizarea media, fetele adolescente învață cum să decodeze și să discute imaginile vizuale și mesajele din mass-media; ei învață că toate imaginile media sunt construite, că ceea ce văd nu este neapărat realitate și că toate creațiile media reprezintă un punct de vedere (Steiner-Adair & Vorenberg, 1999). Alfabetizarea mediatică subliniază de obicei că toate formele media sunt create prin procese foarte deliberate, bine cercetate, care sunt în primul rând orientate spre profit (Groesz și colab., 2002; Posovac și colab., 2001; Steiner-Adair și Warrenberg, 1999).

A existat un succes limitat în utilizarea alfabetizării mediatice pentru a îmbunătăți stima de sine și imaginea corporală a femeilor tinere (Irving, DuPen și Berel, 1998; Levine și colab., 1999; Levine și colab., 1996; Posovac și colab., 2001). Femeile din colegiu cu imagine corporală negativă care au fost expuse la o prezentare psihoeducațională de șapte minute care implică analiza mass-media au fost mai puțin susceptibile să se angajeze în comparație socială și mai puțin probabil să fie afectate negativ de imaginile modelelor subțiri decât studenții expuși la aceleași imagini fără cunoștințe media componentă (Posovac și colab., 2001). Alții au considerat că este eficient să ofere fetelor un nou cadru de interpretare a imaginilor și mesajelor media (Martin & Gentry, 1997). Trei programe de prevenire pentru adolescente care au încorporat alfabetizarea mediatică au demonstrat rezultate modeste (Irving și colab., 1998; Levine și colab., 1999; Levine și colab., 1996). Aceste programe au reușit să efectueze o oarecare îmbunătățire a cunoștințelor, a internalizării imaginii subțiri și a corpului, dar nu și-au îndeplinit în mod consecvent toate obiectivele. Este posibil ca aceste programe să ofere în continuare protecție neașteptată cu urmărire pe termen mai lung.

Cercetătorii s-au concentrat, de asemenea, asupra modalităților de combatere a factorilor de risc care fac anumite persoane mai vulnerabile la efectele negative ale mass-mediei. S-a sugerat că programele de tratament pentru tulburările de alimentație vor fi cele mai eficiente atunci când încorporează alfabetizarea mediatică cu strategii pentru a ajuta la abordarea deficiențelor pacientului în ceea ce privește stima de sine și abilitățile sociale (Groesz și colab., 2002; Murray, Touyz și Beumont, 1996 Thomsen și colab., 2001).

CONCLUZIE

În concluzie, mass-media ne înconjoară cu imagini ale „idealului subțire” pentru femei, un ideal care a devenit din ce în ce mai subțire încă din anii 1950 și, astfel, din ce în ce mai nerealist pentru majoritatea fetelor și femeilor. Mesajele și imaginile care se concentrează asupra valorii aparențelor și a subțirelii pentru femei au un impact negativ semnificativ asupra satisfacției corpului, preocupării privind greutatea, tiparelor alimentare și bunăstării emoționale a femeilor din cultura occidentală. Cercetările au demonstrat că mass-media contribuie la dezvoltarea și menținerea tulburărilor alimentare. Prevenirea și tratamentul tulburărilor de alimentație ar trebui, prin urmare, să includă alfabetizarea media, activismul și advocacy. Având în vedere prevalența insatisfacției corpului și a alimentației dezordonate la femei în societatea noastră și a asocierilor care au fost găsite între tulburările de alimentație și mass-media, ar fi prudent ca profesioniștii și publicul să pledeze pentru mesaje mai pozitive și de stimulare a sine pentru să fie transmis femeilor de către mass-media. Cercetările viitoare ar trebui să se concentreze pe modalități de a contracara efectele mass-media, pentru a îmbunătăți satisfacția corporală și stima de sine pentru fete și femei în cultura occidentală.