Viața poate fi un proces creativ. Încurajăm procesul de identificare a provocării pacienților noștri de a trăi mai pe deplin, mai creativ și de a-și dezvolta energia pozitivă pentru schimbare. O astfel de creativitate duce la vieți care sunt simultan semnificative și fac din lumea noastră un loc mai bun.

alimentație

Serviciile noastre

O tulburare de alimentație este o boală care provoacă tulburări grave dietei de zi cu zi, cum ar fi consumul de cantități extrem de mici de alimente sau supraalimentarea severă. O persoană cu o tulburare de alimentație poate a început să mănânce cantități mai mici sau mai mari de alimente, dar la un moment dat, dorința de a mânca mai puțin sau mai mult a scăpat de sub control. Tulburarea severă sau îngrijorarea cu privire la greutatea sau forma corporală pot caracteriza, de asemenea, o tulburare de alimentație.

Tulburările de alimentație apar frecvent în timpul adolescenței sau la vârsta adultă tânără, dar se pot dezvolta și în copilărie sau mai târziu în viață. Tulburările alimentare frecvente includ anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și tulburarea alimentară.

Nu se știe câți adulți și copii suferă cu alte tulburări grave, semnificative de alimentație, inclusiv o categorie de tulburări de alimentație numite tulburări de alimentație nespecificate altfel (EDNOS). EDNOS include tulburări de alimentație care nu îndeplinesc criteriile pentru anorexie sau bulimie nervoasă. Tulburarea alimentară prin binge este un tip de tulburare alimentară numită EDNOS. EDNOS este cel mai frecvent diagnostic în rândul persoanelor care solicită tratament.

Tulburările de alimentație sunt boli medicale reale, tratabile. Acestea coexistă frecvent cu alte boli, cum ar fi depresia, abuzul de substanțe sau tulburările de anxietate. Alte simptome, descrise în secțiunea următoare, pot pune viața în pericol dacă o persoană nu primește tratament. Persoanele cu anorexie nervoasă au 18 ori mai multe șanse de a muri devreme în comparație cu persoanele de vârstă similară din populația generală.

Anorexia nervoasă

Anorexia nervoasă se caracterizează prin:


  • Subțire extremă (emaciație)
  • O căutare neîncetată a subțirii și a refuzului de a menține o greutate normală sau sănătoasă
  • Frica intensă de a te îngrasa
  • Imagine corporală distorsionată, o stimă de sine care este puternic influențată de percepțiile asupra greutății și formei corporale sau negarea gravității greutății corporale reduse
  • Lipsa menstruației în rândul fetelor și femeilor
  • Consumul extrem de restricționat.

Mulți oameni cu anorexie nervoasă se consideră supraponderali, chiar și atunci când sunt în mod clar subponderali. Alimentația, mâncarea și controlul greutății devin obsesii. Persoanele cu anorexie nervoasă se cântăresc în mod repetat, porționează cu atenție alimentele și mănâncă cantități foarte mici doar de anumite alimente. Unele persoane cu anorexie nervoasă se pot angaja, de asemenea, în alimentația excesivă, urmată de o dietă extremă, exerciții fizice excesive, vărsături auto-induse și/sau utilizarea abuzivă de laxative, diuretice sau clisme.

Unii care au anorexie nervoasă se recuperează cu tratament după un singur episod. Alții se vindecă, dar au recidive. Alții au o formă mai cronică sau mai durabilă de anorexie nervoasă, în care sănătatea lor scade pe măsură ce luptă împotriva bolii.

Alte simptome se pot dezvolta în timp, inclusiv:


  • Subțierea oaselor (osteopenie sau osteoporoză)
  • Păr și unghii fragile
  • Piele uscată și gălbuie
  • Creșterea părului fin pe tot corpul (lanugo)
  • Anemie ușoară și irosire musculară și slăbiciune
  • Constipație severă
  • Tensiune arterială scăzută, respirație încetinită și puls
  • Deteriorarea structurii și funcției inimii
  • Leziuni ale creierului
  • Eșec multiorgan
  • Scăderea temperaturii interne a corpului, determinând o persoană să se simtă rece tot timpul
  • Letargie, încetineală sau senzație de oboseală tot timpul
  • Infertilitatea.

Bulimia nervoasă

Bulimia nervoasă se caracterizează prin episoade recurente și frecvente de a mânca cantități neobișnuit de mari de alimente și de a simți o lipsă de control asupra acestor episoade. Această consumare excesivă este urmată de un comportament care compensează supraalimentarea, cum ar fi vărsăturile forțate, utilizarea excesivă de laxative sau diuretice, postul, exercițiile fizice excesive sau o combinație a acestor comportamente.

Spre deosebire de anorexia nervoasă, persoanele cu bulimie nervoasă mențin de obicei ceea ce este considerat o greutate sănătoasă sau normală, în timp ce unele sunt ușor supraponderale. Dar, la fel ca persoanele cu anorexie nervoasă, de multe ori se tem să se îngrașe, doresc cu disperare să slăbească și sunt foarte nemulțumiți de dimensiunea și forma corpului lor. De obicei, comportamentul bulimic se face în secret, deoarece este adesea însoțit de sentimente de dezgust sau rușine. Ciclul de mâncare excesivă și curățare are loc de mai multe ori pe săptămână până de multe ori pe zi.

Alte simptome includ:


  • Inflamat cronic și durere în gât
  • Glandele salivare umflate în zona gâtului și maxilarului
  • Smalțul dinților uzat, dinții din ce în ce mai sensibili și în descompunere ca urmare a expunerii la acidul stomacal
  • Tulburarea de reflux acid și alte probleme gastro-intestinale
  • Tulburări intestinale și iritații din cauza abuzului laxativ
  • Deshidratare severă din purjarea fluidelor
  • Dezechilibru electrolitic (niveluri prea scăzute sau prea mari de sodiu, calciu, potasiu și alte minerale) care pot duce la infarct.

Tulburare alimentară

Cu tulburarea de alimentație excesivă, o persoană își pierde controlul asupra alimentației sale. Spre deosebire de bulimia nervoasă, perioadele de mâncare excesivă nu sunt urmate de purjare, exerciții fizice excesive sau post. Drept urmare, persoanele cu tulburări alimentare excesive sunt adesea supraponderale sau obeze. Persoanele cu tulburare de alimentație excesivă, care sunt obezi, prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare și hipertensiune arterială. Ei experimentează, de asemenea, vinovăția, rușinea și suferința legată de consumul excesiv, ceea ce poate duce la consumul excesiv.

Nutriția adecvată, reducerea exercițiilor fizice excesive și comportamentele de purjare stop-ping sunt bazele tratamentului. Formele specifice de psihoterapie sau terapie de vorbire și medicamente sunt eficiente pentru multe tulburări alimentare. Cu toate acestea, în cazuri mai cronice, tratamentele specifice nu au fost încă identificate. Planurile de tratament sunt adesea adaptate nevoilor individuale și pot include una sau mai multe dintre următoarele:


  • Psihoterapie individuală, de grup și/sau de familie
  • Asistență medicală și monitorizare
  • Consilierea nutrițională
  • Medicamente.

Unii pacienți ar putea avea nevoie, de asemenea, de spitalizare pentru a trata problemele cauzate de malnutriție sau pentru a se asigura că mănâncă suficient dacă sunt foarte subponderali.

Tratarea anorexiei nervoase

Tratarea anorexiei nervoase implică trei componente:


  • Restabilirea persoanei la o greutate sănătoasă
  • Tratarea problemelor psihologice legate de tulburarea alimentară
  • Reducerea sau eliminarea comportamentelor sau gândurilor care duc la alimentația insuficientă și prevenirea recăderii.

Unele cercetări sugerează că utilizarea medicamentelor, cum ar fi antidepresive, antipsihotice sau stabilizatori ai dispoziției, poate fi modest eficientă în tratarea pacienților cu anorexie nervoasă. Aceste medicamente pot ajuta la rezolvarea simptomelor de dispoziție și anxietate care apar adesea împreună cu anorexia nervoasă. Nu este clar dacă antidepresivele pot preveni recăderea unor pacienți cu anorexie nervoasă restaurată în greutate. Deși cercetările sunt încă în desfășurare, nu s-a dovedit încă niciun medicament care să fie eficient în a ajuta pe cineva să se îngrașe pentru a atinge un nivel normal.

Diferite forme de psihoterapie, inclusiv individuale, de grup și familiale, pot ajuta la abordarea motivelor psihologice ale bolii. Într-o terapie numită abordarea Maudsley, părinții adolescenților cu anorexie nervoasă își asumă responsabilitatea pentru hrănirea copilului lor. Această abordare pare a fi foarte eficientă în a ajuta oamenii să se îngrașe și să îmbunătățească obiceiurile alimentare și stările de spirit. Dovedită a fi eficientă în studii de caz și studii clinice, abordarea Maudsley este discutată în unele linii directoare și studii pentru tratarea tulburărilor alimentare la pacienți mai tineri, necronici.

Alte cercetări au constatat că o abordare combinată a asistenței medicale și a psihoterapiei de susținere concepute special pentru pacienții cu anorexie nervoasă este mai eficientă decât psihoterapia singură. Eficacitatea unui tratament depinde de persoana implicată și de situația sa. Din păcate, nici o psihoterapie specifică nu pare să fie eficientă în mod constant în tratarea adulților cu anorexie nervoasă. Cu toate acestea, cercetările privind noile abordări de tratament și prevenire arată oarecare promisiune. Un studiu sugerează că un program de intervenție online poate împiedica unele femei cu risc să dezvolte o tulburare de alimentație. De asemenea, tratamentul specializat al anorexiei nervoase poate ajuta la reducerea riscului de deces.

Tratarea bulimiei nervoase

Ca și în cazul anorexiei nervoase, tratamentul pentru bulimia nervoasă implică adesea o combinație de opțiuni și depinde de nevoile individului. Pentru a reduce sau elimina comportamentele de alimentație excesivă și purificare, un pacient poate fi supus consilierii nutriționale și psihoterapiei, în special terapiei comportamentale cognitive (TCC) sau i se poate prescrie medicamente. TCC ajută o persoană să se concentreze asupra problemelor sale actuale și asupra modului de a le rezolva. Terapeutul ajută pacientul să învețe cum să identifice modele de gândire distorsionate sau inutile, să recunoască și să schimbe convingerile inexacte, să se raporteze la ceilalți în moduri mai pozitive și să schimbe comportamentele în consecință.

TCC care este adaptată pentru a trata bulimia nervoasă este eficientă în schimbarea comportamentelor de alimentație excesivă și purjare și a atitudinilor alimentare. Terapia poate fi individuală sau de grup.

Unele antidepresive, cum ar fi fluoxetina (Prozac), care este singurul medicament aprobat de SUA Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea bulimiei nervoase, poate ajuta pacienții care au și depresie sau anxietate. Fluoxetina pare, de asemenea, să ajute la reducerea comportamentelor consumate excesiv și de purjare, la reducerea șanselor de recidivă și la îmbunătățirea atitudinilor alimentare. 24

Tratarea tulburărilor de alimentație excesivă

Opțiunile de tratament pentru tulburarea alimentară excesivă sunt similare cu cele utilizate pentru tratarea bulimiei nervoase. Psihoterapia, în special TCC adaptată individual, sa dovedit a fi eficientă. Din nou, acest tip de terapie poate fi oferit într-un mediu individual sau de grup.

Fluoxetina și alte antidepresive pot reduce episoadele de alimentație excesivă și pot ajuta la diminuarea depresiei la unii pacienți.