Util pentru Sugerează tulburări clinice sau setări în care testul poate fi util

Test de ordinul doi sau trei pentru evaluarea stării testosteronului (de exemplu, atunci când sunt prezente anomalii ale globulinei care leagă hormonul sexual)

ttfb

Informații clinice Discută fiziologia, fiziopatologia și aspectele clinice generale, deoarece acestea se referă la un test de laborator

Testosteronul este principalul hormon androgen. Este responsabil pentru dezvoltarea organelor genitale externe masculine și a caracteristicilor sexuale secundare. La femei, rolul său principal este de precursor al estrogenului. La ambele sexe, exercită și efecte anabolice și influențează comportamentul.

La bărbați, testosteronul este secretat de celulele testiculare Leydig și, într-o măsură mai mică, de cortexul suprarenal. La femeile aflate în premenopauză, ovarele sunt principala sursă de testosteron cu contribuții minore ale suprarenalelor și țesuturilor periferice. După menopauză, producția de testosteron ovarian este semnificativ diminuată. Producția de testosteron în testicule și ovare este reglată prin feedback hipofizo-gonadal care implică hormonul luteinizant (LH) și, într-un grad mai mic, inhibine și activine.

Majoritatea testosteronului care circulă este legat de globulina care leagă hormonul sexual (SHBG), care, la bărbați, este numită și globulină care leagă testosteronul. O fracție mai mică este legată de albumină și o mică proporție există ca hormon liber. Din punct de vedere istoric, doar testosteronul liber a fost considerat a fi componenta activă biologic. Cu toate acestea, testosteronul este slab legat de albumina serică și se disociază liber în patul capilar, devenind astfel ușor disponibil pentru absorbția țesuturilor. Prin urmare, tot testosteronul care nu este legat de SHBG este considerat biodisponibil.

În timpul copilăriei, producția excesivă de testosteron induce pubertate prematură la băieți și masculinizare la fete. La femeile adulte, producția excesivă de testosteron are ca rezultat diferite grade de virilizare, inclusiv hirsutism, acnee, oligo-amenoree sau infertilitate. Creșterile ușoare până la moderate ale testosteronului sunt de obicei asimptomatice la bărbați, dar pot provoca simptome dureroase la femei. Cauzele exacte ale creșterilor ușoare până la moderate ale testosteronului rămân adesea obscure. Cauzele frecvente ale creșterilor pronunțate ale testosteronului includ afecțiuni genetice (de exemplu, hiperplazie suprarenală congenitală); tumori suprarenale, testiculare și ovariene; și abuzul de testosteron sau gonadotrofine de către sportivi.

Scăderea testosteronului la femei provoacă simptome subtile. Acestea pot include o anumită scădere a libidoului și modificări nespecifice ale dispoziției. La bărbați, rezultă grade parțiale sau complete de hipogonadism. Aceasta se caracterizează prin modificări ale caracteristicilor sexuale secundare masculine și ale funcției reproductive. Cauza este insuficiența testiculară primară sau secundară/terțiară (hipofizară/hipotalamică). La bărbații adulți, există, de asemenea, o scădere treptată modestă, dar progresivă, a producției de testosteron, începând cu deceniile a patra și a șasea de viață. Deoarece acest lucru este asociat cu o creștere simultană a nivelurilor de SHBG, testosteronul biodisponibil poate scădea mai semnificativ decât testosteronul total aparent, provocând simptome nespecifice similare cu cele observate la femeile cu deficit de testosteron. Cu toate acestea, hipogonadismul sever, în urma îmbătrânirii singure, este rar.

Măsurarea testosteronului total (TTST/testosteron, total, spectrometrie de masă, ser) este adesea suficientă pentru diagnostic, mai ales dacă este combinată cu măsurători ale LH și ale hormonului de stimulare a foliculului (FSH) (LH/hormon luteinizant [LH], ser și FSH/hormon stimulant folicul [FSH], ser). Cu toate acestea, aceste teste pot fi insuficiente pentru diagnosticarea unor anomalii ușoare ale homeostaziei testosteronului, în special dacă sunt prezente anomalii ale funcției sau nivelurilor SHBG (SHBG/Sex Hobone-Binding Globulin [SHBG], Ser). În această situație se recomandă măsurători suplimentare de testosteron liber sau testosteron biodisponibil; testosteronul biodisponibil (vezi TTBS/Testosteron, total și biodisponibil, ser) este testul preferat.

Valori de referință Descrie intervalele de referință și informații suplimentare pentru interpretarea rezultatelor testului. Poate include intervale bazate pe vârstă și sex, atunci când este cazul. Intervalele sunt derivate din Mayo, cu excepția cazului în care se prevede altfel. Dacă este furnizat un raport interpretativ, câmpul valorii de referință va indica acest lucru.

0-5 luni: 75-400 ng/dL

6 luni-9 ani: sau = 19 ani: 240-950 ng/Dl