Articole despre tromboza venoasă profundă

Tromboză venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă - Remedii pentru tromboza venoasă profundă (TVP), tratament la domiciliu

  • Prezentare generală
  • Simptome
  • Cauze
  • Complicații
  • Tratament
  • Prevenirea

Ce va face pentru dumneavoastră tratarea unei TVP, un cheag de sânge adânc într-o venă?

venoase

  • Va preveni creșterea cheagului.
  • Veți reduce riscul de complicații de lungă durată, cum ar fi durerile de picioare și umflarea.
  • Tratamentul previne și viitoarele cheaguri de sânge.

Adesea, medicamentele și îngrijirea de tine vor face truc. Dar este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament medical potrivite pentru dvs.

Diluanti de sânge

Aceste medicamente, numite și anticoagulante, sunt cel mai frecvent tratament pentru TVP. Pot împiedica creșterea sau ruperea unui cheag și împiedică formarea de noi cheaguri. Dar nu vă pot subția sângele, în ciuda numelui lor, sau dizolva un cheag existent.

  • Apixaban (Eliquis)
  • Betrixaban (Bevyxxa)
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Edoxaban (Savaysa)
  • Fondaparinux (Arixtra)
  • Heparină
  • Rivaroxaban (Xarelto)
  • Warfarina

În spital, medicul dumneavoastră vă poate oferi heparină la început, cu un ac intravenos în venă sau ca o lovitură. Poate că va trebui să continuați să faceți fotografii acasă, o dată sau de două ori pe zi. Când luați heparină până la IV, veți avea nevoie și de analize de sânge. Dar nu veți avea nevoie de ele atunci când faceți sub piele heparină cu greutate moleculară mică.

Poți să iei warfarină pe pilule o dată pe zi, începând în timp ce sunteți încă pe heparină, și apoi, de obicei, timp de 3 până la 6 luni sau mai mult. În timp ce îl luați, veți avea nevoie de teste periodice de sânge pentru a vă asigura că aveți cantitatea corectă în sistem. Prea puțin nu va preveni formarea cheagurilor și prea mult face ca sângerările periculoase să fie mai probabile. De asemenea, poate interacționa cu alte medicamente, vitamine și alimente cu multă vitamină K, care este un alt motiv bun pentru a vă verifica sângele des.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, deoarece warfarina poate provoca malformații congenitale. Va trebui să iei altceva.

Medicamentele anti-coagulare mai noi, cunoscute sub numele de inhibitori ai Xa, funcționează la fel ca warfarina pentru majoritatea oamenilor. Nu va trebui să faceți analize de sânge, să vă schimbați doza sau să vă amintiți ce alimente ați consumat. Aceste medicamente pot provoca mai puține sângerări decât warfarina, dar nu există niciun medicament pe care să îl puteți lua pentru a opri sângerarea dacă devine o problemă.

Continuat

Apixaban, edoxaban și rivaroxaban sunt toate pastile. Fondaparinux este o lovitură pe care o fac persoanele care au fracturi de șold, înlocuire de șold, înlocuire a genunchiului sau intervenții chirurgicale abdominale pentru a preveni TVP. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, warfarină pentru a trata o TVP gravă sau pentru a trata un cheag care se blochează în plămâni, numit embolie pulmonară.

Dabigatran este o pastilă care oprește o anumită proteină care ajută la formarea cheagurilor de sânge. De aceea se numește inhibitor direct al trombinei.

Coagularea cheagurilor: tromboliză dirijată de cateter

Corpul dvs. va dizolva cheagul de sânge în cele din urmă, dar între timp ar putea deteriora interiorul venei. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medicament care împiedică formarea cheagurilor numit agent trombolitic dacă:

  • Aveți cheaguri mari care provoacă durere, umflături și probleme cu circulația
  • Sunt expuse unui risc crescut de embolie pulmonară
  • Aveți TVP în braț, mai degrabă decât piciorul

Această procedură rupe rapid un cheag și restabilește fluxul de sânge. De asemenea, poate salva supapele din acea venă. Dar este mai riscant decât să luați diluanți de sânge. Aveți șanse mai mari de probleme de sângerare și accident vascular cerebral.

Vei merge la spital ca să o faci. Folosind o radiografie ca ghid, un specialist vă va introduce un tub subțire numit cateter în venă și va introduce vârful acestuia în TVP. Apoi vor folosi cateterul pentru a trimite medicamentul direct în cheag.

Dacă vena dvs. pare îngustă, aceasta o poate lărgi și vă poate ajuta să preveniți blocaje viitoare făcând o angioplastie cu balon sau plasând un stent.

Proceduri medicale

Când nu este posibil să luați diluanți de sânge sau să eliminați cheagurile sau nu funcționează bine, medicul dumneavoastră ar putea dori să încerce o procedură mai implicată.

Filtru de vena cavă inferioară (IVC). Un filtru IVC este un mic dispozitiv metalic care arată ca o umbrelă cu capul în jos și poate împiedica mișcarea cheagurilor de sânge din vene. Este plasat în vena principală a corpului, numită vena cavă inferioară (IVC). Această venă îți trece prin burtă. Trimite sânge din jumătatea inferioară a corpului înapoi la inimă.

Continuat

Procedura de introducere a filtrului durează de obicei aproximativ o oră și puteți merge acasă în aceeași zi. În spital, medicul vă va pune un medicament care vă face să vă simțiți somnoros și relaxat într-o venă din braț. Veți primi, de asemenea, o lovitură pentru a amorți zona de la baza gâtului sau lângă inghinală. Aici medicul va face o mică tăietură și va introduce în venă un tub subțire și flexibil din plastic numit cateter. Folosind o radiografie pentru a-i ghida, medicul va fileta filtrul în loc în venă. Se va extinde și se va atașa la pereții venei. După operație, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru durere. Când este timpul să plecați acasă, veți avea nevoie de un prieten sau membru al familiei care să vă conducă.

Un filtru IVC captează cheagurile de sânge înainte de a provoca embolie pulmonară și este utilizat numai pentru a preveni embolii pulmonare. Nu protejează împotriva TVP și nu tratează starea în sine.

Dacă aveți TVP împreună cu una dintre aceste probleme, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un filtru IVC:

  • Accident vascular cerebral hemoragic sau sângerator
  • Sângerări în tractul digestiv. Multe lucruri pot provoca acest lucru, inclusiv tumori, ulcere și boli inflamatorii intestinale.
  • Hipertensiune arterială malignă (tensiune arterială foarte mare)
  • Sângerări în creier din cauza unei căderi sau a unui accident
  • Operație recentă pe creier, ochi sau măduva spinării
  • Sarcina

Filtrele IVC sunt uneori recomandate și din cauza:

  • Eșecul diluantului sângelui. Aceste medicamente nu funcționează pentru unii oameni.
  • Probleme de circulație, pe care medicul dumneavoastră le-ar putea numi instabilitate hemodinamică
  • Leziuni grave ale măduvei spinării sau ale altor organe. Vă pot crește riscul de apariție a cheagurilor de sânge.
  • Cheaguri de sânge care se mișcă dintr-un loc în altul (tromb mobil)
  • TVP în vena cavă inferioară și venele iliace. Acestea sunt venele care trec de la inima ta la partea inferioară a corpului și pelvis.

Există două tipuri de filtre IVC. Unul rămâne în corpul vostru permanent. Celălalt este conceput pentru a fi îndepărtat. Medicul dumneavoastră poate utiliza un filtru IVC detașabil dacă există șansa ca riscul apariției unei embolii pulmonare să scadă. De exemplu, este posibil să puteți începe să luați diluanți de sânge.

Trombectomie venoasă. În cazuri foarte rare, poate fi necesar să aveți un cheag de venă profundă tăiat.

Continuat

Tratarea TVP acasă

Când vă întoarceți acasă după tratamentul TVP, obiectivele dvs. sunt să vă îmbunătățiți și să preveniți un alt cheag de sânge. Va trebui să:

Surse

Societatea de radiologie intervențională: „Tratamente de tromboză venoasă profundă”.

Society for Vascular Surgery: „Tromboza venoasă profundă (TVP)”.

Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici: „Tromboza venoasă profundă”.

Academia Americană a Medicilor de Familie: „Tromboza venoasă profundă: ce ar trebui să știți”.

BMJ: „Diagnosticul, investigația și gestionarea trombozei venoase profunde”.

WebMD Medical Reference din EMedicine: „Tromboza venoasă profundă și tromboflebită”.

Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui: „Trombocitopenie și trombocitoză”, „Cum este tratată tromboza venoasă profundă?”

Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății: „Ghidul dvs. pentru prevenirea și tratarea cheagurilor de sânge”.

Clinica Mayo: „Tromboza venoasă profundă (TVP)”.

Colegiul American de Cardiologie: „Utilizarea adecvată a filtrelor inferioare de vene cavă”, „Filtrele IVC par a fi sigure, eficiente pentru PE în meta-analiză; Întrebările rămân. "

Școala Medicală Harvard: „Filtre Vena Cava: cuști mici care prind cheaguri de sânge”.

Johns Hopkins Medicine: „Plasarea filtrului de Vena Cava inferioară (IVC)”.

Jurnalul Colegiului American de Cardiologie: „Filtre de Vena Cava inferioare pentru a preveni embolismul pulmonar.

Medscape: „Tratamentul și tratamentul trombozei venoase profunde (TVP)”, „Plasarea venei cave inferioare”.

Radiologyinfo.org: „Plasarea și îndepărtarea filtrului de Vena Cava inferioară (IVC)”

Seminarii în radiologie intervențională: „Complicații ale filtrelor Vena Cava”, „Filtre filtre Vena Cava inferioare permanente recuperabile: regândirea abordării„ One-for-All ”a profilaxiei tromboembolice mecanice.”

Medicina UW: "Angiografie: filtru Vena Cava inferioară (IVC)."

Charles Cutler, MD, președinte, consiliul de regenți al Colegiului American al Medicilor; internist, Norristown, PA.

CDC: „Tromboză venoasă profundă (TVP)/embolie pulmonară (PE) - Formarea cheagului de sânge într-o venă”, „Tratamente ale TVP și PE”, „Fapte”.

FDA: „Întrebări și răspunsuri generice despre enoxaparină”.