tratamentul

De Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

Nu contează exact unde educ, îl văd peste tot: ciclul vicios al infecțiilor cronice intertrigo și/sau candida (candidoză) ale pielii în arena îngrijirii pe termen lung. Infecțiile pielii și ale țesuturilor moi sunt a treia cea mai frecventă infecție în îngrijirea pe termen lung.

Această problemă continuă primește acum mai multă atenție datorită inspectorilor de stat care au obținut certificarea în îngrijirea rănilor. Inspectorii de stat vor fi la curent cu privire la gestionarea îngrijirii pielii și a rănilor. Firmele de avocatură promovează, de asemenea, orice tip de defecțiune a pielii ca o problemă de neglijență. Se pot preveni leziunile cutanate asociate umidității (MASD) și infecțiile fungice ale pielii. Infecțiile fungice ale pielii care duc la deteriorarea ulterioară a pielii sunt egale cu o calitate slabă a îngrijirii.

Observ că furnizorii de servicii medicale comandă de nenumărate ori pulberi/creme antifungice, numeroase tipuri de unguent/creme și chiar asistente medicale care își prepară propriile preparate pentru a trata infecțiile fungice ale pielii. Asistentele medicale ar trebui să își protejeze permisul și să rețină că compoziția este treaba farmacistului. De asemenea, am observat comenzi de tratament antifungic în vigoare de până la doi ani! De ce? Erupții/infecții fungice recurente, cauzate de lacune în educația medicală. Noi, ca clinici de îngrijire a rănilor, trebuie să ajutăm la eliminarea acestor lacune.

Infecții cutanate Intertrigo și drojdie sau Candida

Intertrigo este cauzat de umezeala prinsă în pliurile pielii. O zonă caldă și întunecată, împreună cu fricțiunea pielii, vor adăposti bacterii, ciuperci și drojdie. Simptomele includ de obicei miros, mâncărime și arsură. Zonele afectate frecvent includ sub sâni, pliurile pielii pe burtă sau coapse, axile și inghinală. Cu toate acestea, se poate întâmpla oriunde există umezeală pe piele cu o lipsă de circulație a aerului.

Majoritatea oamenilor suferă de infecții cutanate cu drojdie (candida) în zona perineală, fesieră și inghinală. Unele dintre simptomele comune ale infecției cu drojdie sunt umflături roșii, asemănătoare cosului, cu mâncărime severă.

Îngrijirea pielii 101: Cum să preveniți infecțiile fungice ale pielii

  1. Curățați pielea cu un produs de curățare a pielii echilibrat, un produs de curățare fără clătire sau apă săpun/apă ușoară, apoi clătiți.
  2. Uscați bine pielea. Tehnica cu pânză moale sau uscare.
  3. Îngrijirea incontinenței: aplicați un etanșant pentru piele sau o cremă de protecție care conține oxid de zinc. Toți pașii trebuie repetați după fiecare episod de incontinență. (Urmați politica și procedurile dvs. pentru îngrijirea incontinenței. Verificați și modificați la fiecare 2 ore etc.)
  4. Alte locații: Hidratează cu loțiuni care conțin lanolină sau o bază de petrolat. Aceasta va servi drept barieră de protecție.

Asistentele și asistenții de asistență medicală ar trebui să primească o educație continuă a regimului de îngrijire a pielii. Deși poate părea o abilitate sau o sarcină simplă, pașii regimului de îngrijire a pielii nu sunt urmați. Deci, cum putem ajuta? Când intru în interiorul facilităților, recomand asistenta medicală, asistenta medicală sau managerul de unitate să urmărească periodic întregul personal asistent medical pentru a verifica abilitățile cu îngrijirea pielii, schimbarea scurtă și tehnicile de descărcare. Asistentele trebuie să aplice creme și unguente care nu pot fi ținute la pat. Aceasta arată, de asemenea, monitorizarea zonelor afectate ale pielii. Ar trebui să existe măsuri de prevenire pentru infecțiile fungice ale pielii, în special pentru pacientul obez. Lenjeria de pat, prosoapele de hârtie sau pansamentele nu trebuie utilizate pentru a separa pliurile pielii. Există multe țesături care absorb umezeala impregnate cu proprietăți antimicrobiene disponibile pentru gestionarea umidității pielii.

Referințe:
Black JM, Gray M, Bliss DZ și colab. Partea 2 a MASD: dermatită asociată incontinenței și dermatită intertriginoasă: un consens. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2011 iulie-august; 38 (4): 359-70; testul 371-2.
Gould D. Diagnosticul, prevenirea și tratamentul infecțiilor fungice. Standul nostru. 20-26 aprilie 2011; 25 (33): 38-47; test 48.
Lowe JR. Integritatea pielii la pacienții cu obezitate grav bolnavă. Crit Care Nurs Clin North Am. Septembrie 2009; 21 (3): 311 - v.
Mouton CP, Bazaldua VO, Pierce B, Espino DV. Infecții frecvente la adulții în vârstă. Sunt medic Fam. 2001 15 ianuarie; 63 (2): 257-68.

Despre autor
Cheryl Carver este un consultant și educator independent pentru răni. Experiența lui Carver include peste un deceniu de îngrijire a rănilor spitalicești și medicină hiperbară. Carver a dezvoltat singur un manual de instruire educațional cuprinzător pentru medicii de la bord și este vedeta sesiunilor video educaționale specifice bolii, accesibile furnizorilor și colegilor de angajați. Carver îi educă pe furnizorii de bord, pe lângă asistenții medicali de pe noptiere în numeroasele case de îngrijire medicală din toată țara. Carver servește ca membru al comitetului de certificare a îngrijirii rănilor pentru Alianța Națională pentru Îngrijirea Plăgilor și Ostomie și este membru al consiliului de administrație al Capitolului Mid-West al Societății Medicale Hiperbarice Submarine.

Opiniile și opiniile exprimate în acest blog sunt doar cele ale autorului și nu reprezintă punctele de vedere ale WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., filialele sale sau companiile filiale.