Pacienții cu glioame maligne au un prognostic slab. Dietele care scad glucoza din sânge, cum ar fi dietele ketogenice sau calorice restricționate (KCRD), sunt ipotezate pentru a reduce creșterea tumorii și pentru a îmbunătăți supraviețuirea. În această revizuire sistematică, rezumăm datele preclinice și clinice despre KCRDs în gliomi.

ketogenice

Metode

Am căutat PubMed și Embase pentru studii preclinice și clinice cu privire la KCRD în glioame și am extras date privind surogatul și obiectivele relevante clinic, în conformitate cu declarația PRISMA. Evaluarea calității studiilor clinice a fost efectuată cu ajutorul instrumentului Cochrane Collaboration. Am efectuat testul exact al lui Fisher pentru a examina asocierile dintre surogatul și obiectivele relevante clinic.

Rezultate

Am inclus 24 de studii preclinice, șapte studii clinice și un studiu mixt. Atât studiile preclinice, cât și cele clinice au fost foarte eterogene. Preclinic, KCRD-urile au redus creșterea tumorii, dar doar o mică majoritate a studiilor in vivo au constatat o supraviețuire îmbunătățită. Aceste efecte au fost mai puternice la grupurile cu scăderea glicemiei decât la cele cu cetone crescute și, de asemenea, atunci când alte terapii au fost utilizate concomitent. În cele din urmă, KCRD-urile influențează căile moleculare-biologice multiple, inclusiv calea PTEN/Akt/TSC2 și NF-kB. În studiile clinice, KCRD-urile par a fi sigure și fezabile la pacienții cu gliom. Datele clinice au fost insuficiente pentru a trage concluzii cu privire la eficacitate.

Concluzii

KCRD au efecte pozitive asupra glioamelor maligne în studiile preclinice publicate. Datele clinice preliminare sugerează că KCRD sunt sigure și fezabile. Cu toate acestea, din cauza insuficienței datelor clinice, eficacitatea KCRD pentru îmbunătățirea supraviețuirii și a calității vieții pacienților cu gliom rămâne de dovedit în studii prospective.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis