Cercetările arată că un tratament ambulatoriu, nechirurgical, pentru o tumoare osoasă benignă, numită osteom osteoid, distruge tumora și elimină durerea debilitantă. La nouăzeci și unu la sută dintre cei tratați în studiu, tratamentul a pus capăt imediat durerii pacienților, fără complicații post-procedură.

ambulatoriu

Această tehnică nechirurgicală - ablația prin radiofrecvență - încălzește și distruge terminațiile nervoase din tumoare care cauzau durere. De asemenea, păstrează osul sănătos al pacientului, previne intervențiile chirurgicale majore și elimină necesitatea unei reabilitări și recuperări îndelungate. Radiologul intervențional poate vizualiza tumora cu CT și introduce acul în zona corectă în timp ce monitorizează căldura, asigurându-se astfel că întreaga tumoră este distrusă și nu va crește din nou.

„Cercetările noastre au arătat că rata de succes a tratamentului intervențional este la fel de bună ca cea a intervenției chirurgicale, dar fără risc. În plus, aproape toți pacienții noștri au ieșit din spital în câteva ore după procedura fără durere ”, spune radiologul intervențional Eran Hayeems, MD, University Health Network și Mount Sinai Hospital, Toronto, Ontario, Canada. Acest tratament este disponibil în toate Statele Unite, este aprobat de FDA și este acoperit de majoritatea furnizorilor de asigurări.

Adesea, leziunile sunt adânci în interiorul osului și nu sunt ușor vizibile la suprafață pentru un chirurg. Prin urmare, chirurgii trebuie să îndepărteze o zonă mai largă în jurul tumorii și totuși este posibil să nu reușească să primească întreaga tumoră. De exemplu, dacă o leziune tipică este sub 1 cm, un chirurg poate avea nevoie să îndepărteze până la 5 cm de os înconjurător. Acest lucru poate duce uneori la altoirea oaselor pentru a preveni viitoarele fracturi osoase.

Operația poate necesita, de asemenea, până la șase luni de reabilitare. Cu toate acestea, folosind imagistica CT, un radiolog intervențional poate identifica localizarea exactă a leziunii și poate oferi un tratament țintit direct la locul respectiv, distrugând tumora din interiorul osului, lăsând intact restul osului sănătos. Ablația prin radiofrecvență, efectuată de radiologi intervenționali în ambulatoriu, ameliorează imediat durerea fără a necesita reabilitarea pacientului.

Ablația prin radiofrecvență permite pacienților sănătoși, altfel, să evite o intervenție chirurgicală invazivă, să obțină ameliorarea imediată a durerii și să revină imediat la viața lor, a adăugat Hayeems. Deoarece putem vizualiza tumora, un radiolog intervențional se poate asigura că obținem totul, deci nu va crește din nou. Radiologia intervențională ar trebui să fie tratamentul standard de primă linie pentru osteoamele osteide. ”

Despre tehnică

În ablația prin radiofrecvență (RFA), căldura este livrată direct în tumoră printr-o sondă care este introdusă prin piele folosind CT, RM și/sau imagistica cu ultrasunete pentru îndrumare. De la tipul acului, energia de radiofrecvență este transmisă în țesutul vizat unde produce căldură și ucide tumora. RFA este un tratament local, nechirurgical, care economisește țesutul sănătos, fără efecte secundare sistemice. RFA poate fi efectuat fără a afecta sănătatea generală a pacientului și majoritatea oamenilor își pot relua activitățile obișnuite în câteva zile.

Despre osteomul osteoid

Osteomele osteoide sunt tumori osoase benigne relativ rare, care afectează în principal tinerii (adolescenți până la 20 de ani) care sunt altfel sănătoși. Sunt de trei ori mai frecvente la bărbați decât la femele. Aceste leziuni osoase apar în principal în oasele lungi ale piciorului; dar pot apărea și în oasele brațelor și coloanei vertebrale. Leziunile pot duce la deformări ale creșterii dacă sunt localizate în oase lungi sau scolioză dacă sunt la nivelul coloanei vertebrale. Dacă nu sunt tratate, tumorile se vindecă în timp, totuși durează în medie cinci până la șase ani și până la 10 ani pentru ca aceasta să apară. De obicei, durerea este ascuțită și mai gravă noaptea, dar răspunde bine la aspirină sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cu toate acestea, aceste medicamente pot provoca reacții adverse, cum ar fi ulcere gastrice și sângerări intestinale. Pentru pacienții care necesită intervenție, intervenția chirurgicală a fost tratamentul istoric.

Despre studiu

Studiul a implicat 26 de pacienți, 19 bărbați și șapte femei, cu o vârstă medie de 29 de ani. Douăzeci și trei dintre pacienți au avut leziuni ale extremității inferioare sau pelvine, iar trei au avut leziuni ale extremității superioare sau scapulare. Procedura a avut succes tehnic în sută la sută din cazuri, fără complicații peri- sau post-procedurale. La nouăzeci și unu la sută dintre pacienții tratați a existat o rezolvare a durerii. Patru pacienți au fost pierduți pentru urmărire.