Cum pot trata problema mea de control al vezicii urinare?

Tratamentul depinde de tipul de UI pe care îl aveți. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați mai întâi tratamente de auto-îngrijire.

Faceți schimbări de stil de viață

Este posibil să puteți reduce scurgerile prin modificări ale stilului de viață.

Bea cantitatea potrivită de lichid la momentul potrivit. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să beți mai puțin lichid în timpul zilei. Cu toate acestea, nu limitați lichidele până la punctul de a vă deshidrata. Medicul dumneavoastră vă poate spune cât și când să beți pe baza sănătății, activităților și climatului local.

Pentru a limita excursiile nocturne la baie, poate doriți să nu mai beți lichide cu câteva ore înainte de culcare, dar numai dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Limitarea alimentelor și băuturilor cu cofeină, cum ar fi ciocolata, ceaiul, cafeaua și băuturile carbogazoase, poate ajuta la reducerea scurgerilor. De asemenea, ar trebui să limitați băuturile alcoolice, care pot crește cantitatea de urină pe care o face corpul dumneavoastră.

Cantitatea de urină pe care ar trebui să o facă o persoană este diferită pentru toată lumea, în funcție de cantitatea de lichid pe care o bei, cât de mult transpiri, cât de mult lichid folosești prin respirație și de medicamentele pe care le iei.

Fii activ fizic. Deși este posibil să nu aveți chef să fiți activ fizic atunci când aveți UI, activitatea fizică regulată este importantă pentru gestionarea greutății și pentru o stare generală bună de sănătate. Chiar și ceva precum mersul pe jos vă poate îmbunătăți sănătatea. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că nu aveți o baie în apropiere în timpul activității fizice, găsiți un loc cu toalete din apropiere, cum ar fi un centru comercial, un parc comunitar sau o sală de gimnastică locală.

Păstrați o greutate sănătoasă. Șansele dvs. de a dezvolta IU și alte boli, cum ar fi diabetul, sunt mai mari dacă sunteți supraponderal sau aveți obezitate. Pierderea în greutate vă poate ajuta să aveți mai puține scurgeri și evitarea creșterii în greutate poate preveni UI. Studiile sugerează că, pe măsură ce indicele de masă corporală (IMC) crește, este mai probabil să scăpați. 2 Dacă sunteți supraponderal sau aveți obezitate, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să slăbiți.

Evitați constipația. Constipație, poate agrava sănătatea tractului urinar și poate duce la UI. Discutați cu medicul dumneavoastră despre consumul mai multor lichide și consumul de fibre suficiente pentru a evita constipația. Medicii folosesc medicamente numite antimuscarinice, cum ar fi oxibutinina și tolterodina, antidepresivele triciclice și agoniști beta-3 pentru a trata IU, dar pot provoca constipație.

Renunțe la fumat. Dacă fumați, obțineți ajutor pentru a opri fumatul. Renunțarea la fumat la orice vârstă este bună pentru sănătatea vezicii urinare și pentru sănătatea generală. Fumatul vă crește șansele de a dezvolta incontinență la stres, deoarece fumatul provoacă tuse cronică sau de lungă durată. S-ar putea să vă îmbunătățiți interfața de utilizare dacă puteți opri tusea. 3

Fumatul provoacă, de asemenea, majoritatea cazurilor de cancer al vezicii urinare. Unii oameni spun că fumatul face ca vezica să fie mai iritată.

tratamente
Este posibil să puteți reduce scurgerile, fiind activ fizic și menținând o greutate sănătoasă.

Antrenează-ți vezica urinară

Antrenamentul vezicii urinare se realizează atunci când urinezi conform unui program, pentru a ajuta la reducerea scurgerilor. Pe baza unui jurnal al vezicii urinare (PDF, 487,59 KB), medicul dumneavoastră vă poate sugera să folosiți baia în mod regulat, numit golire temporizată. Prelungirea treptată a timpului dintre călătorii la baie vă poate ajuta să vă întindeți vezica, astfel încât să poată ține mai multă urină. Înregistrați-vă obiceiurile zilnice de baie, astfel încât dvs. și medicul dumneavoastră să vă puteți examina jurnalul.

Faceți exerciții musculare ale podelei pelvine

Mușchii puternici ai podelei pelviene țin mai bine în urină decât mușchii slabi. Puteți să vă faceți mușchii pelvieni mai puternici făcând exerciții Kegel. Aceste exerciții implică strângerea și relaxarea mușchilor care controlează fluxul de urină. O revizuire a studiilor a arătat că femeile care au primit antrenament la nivelul mușchilor pelvieni au fost mult mai susceptibile de a avea îmbunătățiri ale scurgerilor decât femeile care nu au primit antrenament. 4 Nu trebuie să faceți exerciții pentru podeaua pelviană în timp ce urinați.

Bărbații pot beneficia, de asemenea, de exercițiile musculare ale podelei pelvine. Întărirea acestor mușchi poate ajuta un bărbat să scurgă urină mai rar, în special la driblinguri după urinare.

Un profesionist din domeniul sănătății, precum un kinetoterapeut instruit în terapia podelei pelvine, vă poate ajuta să profitați la maximum de exercițiile dvs. Kegel, ajutându-vă să vă îmbunătățiți forța musculară de bază. Miezul dvs. include mușchii trunchiului, în special partea inferioară a spatelui, mușchii pelvisului și abdomenul. Toți acești mușchi îți mențin pelvisul aliniat cu coloana vertebrală, ceea ce ajută la o postură și echilibru bune. Terapeutul dvs. fizic vă poate arăta cum să faceți câteva exerciții în timpul activităților zilnice, cum ar fi călărirea într-o mașină sau așezarea la un birou.

Nu aveți nevoie de echipament special pentru exercițiile Kegel. Cu toate acestea, puteți învăța cum să efectuați corect exercițiile Kegel utilizând biofeedback. Biofeedback-ul folosește senzori speciali pentru a măsura contracțiile musculare care controlează urinarea.

Controlează-ți dorința de a urina

S-ar putea să puteți suprima sau controla dorința puternică de a urina, numită îndemn sau suprimare a urgenței. Cu acest tip de antrenament al vezicii urinare, vă puteți îngrijora mai puțin dacă găsiți o baie în grabă. Unii oameni se distrag pentru a-și lua mintea de la nevoia de a urina. Alți oameni consideră că respirațiile lungi și relaxante sau ținerea pot ajuta în continuare. Efectuarea de exerciții pentru podeaua pelviană pentru a vă întări podeaua pelviană poate ajuta, de asemenea, la controlul dorinței de a urina. Strângerile rapide și puternice ale mușchilor podelei pelvine pot ajuta la suprimarea urgenței atunci când apare, ceea ce vă poate ajuta să ajungeți la toaletă înainte de scurgeri.

Cum poate medicul meu să trateze problema mea de control al vezicii urinare?

Dacă nu vă puteți gestiona interfața de utilizare folosind îngrijirea personală și noi obiceiuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, un dispozitiv medical, un agent de încărcare sau, în ultimă instanță, o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la tratarea IU.

Medicamente

Pentru incontinență de urgență, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul dintre următoarele medicamente într-o pastilă, lichid sau plasture pentru a vă relaxa vezica

  • antimuscarinice, cum ar fi oxibutinina și tolterodina
  • agoniști beta-3
  • stimulatori ai receptorilor beta-3 adrenergici
  • antidepresive triciclice

Un medic poate folosi toxina botulinică A sau Botox pentru a trata incontinența urinară atunci când alte medicamente sau tratamente de auto-îngrijire nu funcționează. Injectarea de Botox în vezică îl relaxează, ceea ce face mai mult spațiu pentru urină și scade șansele de a dezvolta UI.

Pentru bărbați. Dacă sunteți bărbat cu IU, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt tip de medicament, pe lângă antimuscarinice, dacă aveți și o prostată mărită. Aceste medicamente includ

Dispozitive medicale

Este posibil ca femeile și bărbații cu incontinență cu deversare să fie nevoie să folosească un cateter pentru a-și goli vezica. Un profesionist din domeniul sănătății vă poate învăța cum să utilizați un cateter. Poate fi necesar să utilizați un cateter din când în când, de câteva ori pe zi sau tot timpul. Catetere care sunt utilizate tot timpul scurg urina din vezica urinară într-o pungă atașată coapsei cu o curea. Aveți grijă la semnele unei infecții a vezicii urinare dacă utilizați tot timpul un cateter.

Pentru femei. Un pesar este un inel din plastic moale folosit pentru incontinența de stres pe care dumneavoastră sau medicul dumneavoastră îl introduceți în vagin. Pesarul se apasă de peretele vaginului și de uretra din apropiere. Presiunea ajută la menținerea uretrei, astfel încât să aveți mai puține scurgeri.

Un alt produs mai nou pentru tratarea incontinenței de stres este un dispozitiv de unică folosință de tip tampon pe care îl puteți introduce în vagin timp de până la 12 ore la un moment dat. Produsul se extinde pentru a împinge în sus împotriva uretrei pentru a ajuta la scăderea scurgerilor.

Agenți de încărcare

În timpul unei scurte vizite la birou, un medic poate injecta un gel sau o pastă de volum lângă sfincterul urinar pentru a trata incontinența de stres. Materialul injectat „mărește” sau ajută la îngroșarea zonei din jurul uretrei și ajută la închiderea deschiderii vezicii urinare, astfel încât să aveți mai puține scurgeri.

Stimularea nervului electric

Dacă ați încercat alte modalități de a rămâne uscat, inclusiv medicamente și modificări ale stilului de viață, și nimic nu a funcționat, medicul dumneavoastră vă poate sugera stimularea nervului electric pentru incontinență de urgență și alte simptome. Stimularea nervului electric implică schimbarea reflexelor vezicii urinare folosind impulsuri de electricitate.

Dacă modificările stilului de viață nu vă îmbunătățesc incontinența urinară, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni.

Interventie chirurgicala

Dacă aveți incontinență de revărsare cauzată de un blocaj sau o uretra îngustată, un medic o poate trata cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina blocajul.

Pentru femei. Un gât vezical slab sau uretra slab susținută poate provoca incontinență de stres și poate fi tratată cu un anumit tip de intervenție chirurgicală. În operația de curea, un chirurg lucrează prin vagin pentru a introduce o bandă de material - de obicei plasă - în țesutul dintre vagin și uretra. Plasa este un material asemănător ecranului pe care medicii îl pot implanta în corpul dvs. pentru a susține vezica urinară sau uretra sau pentru a repara o hernie. Un medic efectuează operația într-un spital sau centru chirurgical. Veți primi anestezie generală, spinală sau locală. Majoritatea femeilor pot părăsi spitalul în aceeași zi, deși unele ar putea avea nevoie să rămână peste noapte. Recuperarea completă durează 2 - 3 săptămâni.

Deși operațiile de curea cu plasă chirurgicală, numite uneori „curele de uretru mediu”, pot avea succes și sunt sigure, la unele femei pot apărea complicații grave. Medicul dumneavoastră vă poate explica riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale pentru incontinența la stres și la ce fel de rezultate vă puteți aștepta. El sau ea vă poate ajuta să decideți dacă operația este potrivită pentru dvs.

Pentru bărbați. Incontinența la stres la bărbați este tratată uneori cu intervenții chirurgicale. Chirurgia include sfincterul urinar artificial (AUS) și procedurile de curea masculină. Un medic efectuează operațiile într-un spital. Veți primi anestezie generală sau spinală. Majoritatea bărbaților pot părăsi spitalul în aceeași zi, deși unii ar putea fi nevoiți să rămână peste noapte. Medicul dumneavoastră vă poate explica riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale pentru IU și ce fel de rezultate vă puteți aștepta.

Sunt disponibile intervenții chirurgicale minim invazive pentru bărbații cu prostată mărită.

Încercați să utilizați auto-îngrijire și noi obiceiuri pentru a vă trata problema vezicii urinare. Dacă acest lucru nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, un dispozitiv medical sau un agent de încărcare.

Cum pot face față problemelor de control al vezicii urinare?

Produse de protecție

Chiar și după tratament, este posibil să scăpați din când în când urină. Anumite produse vă pot ajuta să faceți față scurgerilor de urină

  • Tampoane. Puteți purta tampoane de unică folosință în lenjeria de corp pentru a absorbi scurgerea de urină.
  • Lenjerie de corp absorbantă, lavabilă. Puteți folosi lenjerie de corp căptușită cu material suplimentar pentru a absorbi urina.
  • Slip de incontinență pentru adulți. Puteți purta slip de incontinență care acționează ca scutece pentru a vă menține hainele uscate.
  • Lenjerie de corp impermeabilă. Lenjeria de corp impermeabilă vă poate proteja hainele de umezire.
  • Tampoane mari de unică folosință. Puteți folosi tampoane mari de unică folosință pentru a proteja scaunele și paturile de urină.
  • Catetere externe. Un cateter extern poate colecta urina din corpul unui bărbat și o poate scurge într-o pungă atașată la coapsă cu o curea.
  • Detergenți și creme speciale pentru piele. Cremele și cremele speciale de piele vă pot împiedica iritarea pielii din jurul uretrei. Cremele pot ajuta la blocarea urinei de pe piele.
  • Comprimate de dezodorizare a urinei. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luarea pe cale orală a comprimatelor de dezodorizare a urinei vă poate face mirosul mai puțin puternic.

Suport emotional

Problemele de control al vezicii urinare sunt frecvente, dar mulți oameni se simt prea jenați pentru a vorbi despre ei. Cel puțin, discutați cu medicul dumneavoastră despre problemele cu vezica urinară. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă conectați cu un grup de asistență pentru persoanele cu probleme similare.

Luați în considerare să vorbiți cu familia și prietenii despre interfața dvs. de utilizare. Familia și prietenii dvs. vă pot ajuta, de asemenea, să găsiți modalități mai ușoare de a utiliza baia în mod regulat. Împărtășind lupta ta, poți constata că și alte persoane din viața ta au probleme cu vezica urinară.

Referințe

[2] Gordon B, Shorter B, Isoldi KK, Moldwin RM. Obezitatea cu incontinență urinară de stres comorbidă la femei: o analiză narativă pentru a informa practica dietetică. Jurnalul Academiei de Nutriție și Dietetică. 2017; 117 (6): 889–907.

[3] French CL, Crawford SL, Bova C, Irwin RS. Modificarea factorilor psihologici, fiziologici și situaționali la adulți după tratamentul tusei cronice. Cufăr. 2017; 152 (3): 547-562.

[4] Angelini K. Antrenamentul mușchilor pelvieni pentru a gestiona vezica hiperactivă și incontinența urinară. Asistență medicală pentru sănătatea femeilor. 2017; 21 (1): 51-57.

Acest conținut este furnizat ca un serviciu al Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice (NIDDK), care face parte din Institutul Național de Sănătate. NIDDK traduce și diseminează rezultatele cercetărilor pentru a spori cunoștințele și înțelegerea despre sănătate și boli în rândul pacienților, al cadrelor medicale și al publicului. Conținutul produs de NIDDK este examinat cu atenție de oamenii de știință NIDDK și de alți experți.

Contactează-ne

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale
Centrul de informații despre sănătate