tratament
de Tracie Swearingen, RD, CSO, LD

Nutriția joacă un rol semnificativ în tratamentul cancerului. Fără o nutriție adecvată, este foarte dificil pentru un pacient să primească tratamentele necesare pentru combaterea cancerului. Cancerul și tratamentele sale pot afecta capacitatea de a mânca a unui pacient și pot solicita multă nutriție organismului. Este important ca pacienții să înțeleagă riscurile unei alimentații inadecvate și să învețe modalități de a-și îmbunătăți aportul dacă au dificultăți. Principalele obiective în acest timp sunt menținerea greutății, menținerea stării nutriționale optime, prevenirea sau controlul simptomelor impactului nutrițional și menținerea calității vieții.

Până la 40% dintre pacienți suferă de pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate înainte de diagnostic, iar 40-80% pot prezenta malnutriție la un moment dat în timpul tratamentului (1). Malnutriția este atunci când organismul nu obține sau nu poate absorbi nutrienții necesari sănătății. Efectele malnutriției pot afecta răspunsul imun, forța musculară, nivelurile de oboseală, vindecarea rănilor, funcția psiho-socială, calitatea vieții, toleranța la regimul de tratament și, în cele din urmă, efectul rezultatului tratamentului (2).

O pierdere în greutate de până la 6% prezice un răspuns redus la tratamentul oncologic, supraviețuirea redusă și o calitate a vieții redusă (3). Aceasta este de doar 9 lire sterline pentru o persoană de 150 de kilograme. Pentru majoritatea pacienților cu cancer, prevenirea pierderii în greutate este de cea mai mare importanță în timpul tratamentului împotriva cancerului. Chiar dacă un pacient simte că are de pierdut în greutate, pierderea în greutate în timpul tratamentului pentru cancer nu este un moment adecvat. Pierderea în greutate înainte și în timpul tratamentului poate reduce energia suplimentară și substanțele nutritive pe care corpul le stochează și poate avea un impact asupra recuperării. Nutriția slabă și pierderea în greutate fac ca organismul să fie mai greu să se vindece și să se refacă după o intervenție chirurgicală pentru cancer, chimioterapie și radiații (4). Fără o nutriție adecvată cu calorii și proteine, pacienții pierd greutate și masă musculară. Pierderea masei musculare poate afecta rezistența și energia, ceea ce face mai dificilă desfășurarea de către pacienți a activităților zilnice și a lucrurilor de care se bucură.

Tratamentul cancerului poate provoca simptome de impact asupra nutriției. Simptomele impactului nutrițional pot afecta aportul oral, ceea ce poate duce în cele din urmă la pierderea în greutate. Acestea pot include pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, constipație, durere în gură, dificultăți la înghițire, modificări ale gustului și mirosului, durere, depresie și anxietate (5). Este important să discutați cu medicul dumneavoastră oncologic, cu asistenta medicală sau cu dieteticianul dacă acestea vă afectează capacitatea de a mânca, devin deranjante sau vă interferează cu calitatea vieții. Aceștia pot oferi asistență în reducerea acestor efecte secundare sau pot ajuta să le facă mai ușor de gestionat.

Pacienții cu cancer pot avea, de asemenea, necesități crescute de calorii și proteine, ca urmare a efectelor metabolice ale cancerului și a tratamentului acestuia (6). S-a observat că persoanele diagnosticate cu cancer pulmonar cu cap și gât, esofagian, gastric, pancreatic și cu celule non-mici au cheltuieli energetice mai mari (6). Cheltuielile cu energia se referă la cantitatea de energie (calorii) pe care o persoană o folosește pentru a respira, a circula sângele, pentru a digera alimentele și pentru a fi activă fizic. Acest lucru înseamnă, în general, că pacienții vor necesita mai multe calorii și proteine ​​pentru a-și menține starea nutrițională și a menține greutatea. Mulți pacienți spun „Dar mănânc la fel ca înainte?” Din păcate, cantitatea de consum consumată înainte de diagnostic și tratament poate să nu fie suficientă acum pentru a menține greutatea.

Sfaturi pentru menținerea stării nutriționale optime:

Este important ca simptomele cancerului și efectele secundare ale tratamentului care afectează alimentația să nu fie trecute cu vederea. Pierderea în greutate și/sau malnutriția pot duce la scăderea calității vieții, la creșterea ratelor de complicații, la scăderea toleranței la tratament și la creșterea mortalității (7). Dacă aveți nelămuriri cu privire la capacitatea dumneavoastră de a mânca în mod adecvat în timpul tratamentului pentru cancer, contactați clinica de oncologie sau informați medicul.