Prezentare generală a procedurii
Ce este o scanare CT a rinichilor?
Tomografia computerizată (scanare CT sau scanare CAT) este o procedură de diagnosticare a imaginii neinvazivă care utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce imagini orizontale sau axiale (adesea numite felii) ale corpului. O scanare CT arată imagini detaliate ale oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimile și organele. Scanările CT sunt mai detaliate decât razele X standard.
În razele X standard, un fascicul de energie este îndreptat către partea corpului studiată. O placă din spatele părții corpului captează variațiile fasciculului de energie după ce acesta trece prin piele, os, mușchi și alte țesuturi. În timp ce multe informații pot fi obținute dintr-o radiografie standard, nu sunt disponibile multe detalii despre organele interne și alte structuri.
În tomografia computerizată, fasciculul de raze X se deplasează într-un cerc în jurul corpului. Acest lucru permite multe vizualizări diferite ale aceluiași organ sau structură. Informațiile cu raze X sunt trimise către un computer care interpretează datele cu raze X și le afișează într-o formă bidimensională (2D) pe un monitor.
Scanările CT se pot face cu sau fără „contrast”. Contrastul se referă la o substanță luată pe cale orală sau injectată într-o linie intravenoasă (IV) care face ca organul sau țesutul în studiu să fie văzut mai clar. Examinările de contrast pot necesita postul pentru o anumită perioadă de timp înainte de procedură. Medicul dumneavoastră vă va anunța acest lucru înainte de procedură.
Scanarea CT a rinichilor poate oferi informații mai detaliate despre rinichi decât radiografiile standard pentru rinichi, ureter și vezică (KUB), oferind astfel mai multe informații legate de leziuni și/sau boli ale rinichilor. CT-ul rinichilor este util în examinarea unuia sau a ambilor rinichi pentru a detecta afecțiuni precum tumori sau alte leziuni, afecțiuni obstructive, cum ar fi pietre la rinichi, anomalii congenitale, boli renale polichistice, acumularea de lichid în jurul rinichilor și localizarea abceselor.
Alte proceduri conexe care pot fi utilizate pentru diagnosticarea problemelor renale includ raze X KUB, biopsie renală, scanare renală, ultrasunete renale, angiogramă renală și venogramă renală .
Cum funcționează rinichii?
Corpul ia nutrienți din alimente și îi transformă în energie. După ce organismul a luat alimentele de care are nevoie, produsele reziduale sunt lăsate în urmă în intestin și în sânge.
Rinichii și sistemul urinar mențin substanțele chimice, cum ar fi potasiul și sodiul, și apa în echilibru și elimină din sânge un tip de deșeuri, numit uree. Ureea se produce atunci când alimentele care conțin proteine, cum ar fi carnea, păsările de curte și anumite legume, sunt defalcate în organism. Ureea este transportată în sânge până la rinichi.
Doi rinichi, o pereche de organe maro-violet, sunt situate sub coaste spre mijlocul spatelui. Funcția lor este de a:
Îndepărtați deșeurile lichide din sânge sub formă de urină
Păstrați un echilibru stabil de săruri și alte substanțe în sânge
Produce eritropoietină, un hormon care ajută la formarea celulelor roșii din sânge.
Reglați tensiunea arterială
Rinichii elimină ureea din sânge prin mici unități de filtrare numite nefroni. Fiecare nefron este format dintr-o bilă formată din capilare mici din sânge, numite glomerul și un tub mic numit tubul renal.
Ureea, împreună cu apă și alte substanțe reziduale, formează urina când trece prin nefroni și în josul tubulilor renali ai rinichiului.
Care sunt motivele unei scanări CT a rinichiului?
O scanare CT a rinichilor poate fi efectuată pentru a evalua rinichii pentru tumori și alte leziuni, obstrucții precum pietre la rinichi, abcese, boli renale polichistice și anomalii congenitale, în special atunci când se efectuează un alt tip de examinare, cum ar fi raze X sau examen fizic., nu este concludent. Scanarea CT a rinichilor poate fi utilizată pentru a evalua retroperitoneul (porțiunea din spate a abdomenului din spatele membranei peritoneale). Scanarea CT a rinichilor poate fi utilizată pentru a ajuta la plasarea acului în biopsiile renale .
După îndepărtarea unui rinichi, scanarea CT poate fi utilizată pentru a localiza mase anormale în spațiul gol în care a fost odată rinichiul. CT-ul rinichilor poate fi efectuat după transplantul de rinichi pentru a evalua dimensiunea și localizarea noului rinichi în raport cu vezica urinară.
Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o scanare CT a rinichiului.
Care sunt riscurile unei scanări CT?
Poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră despre cantitatea de radiație utilizată în timpul procedurii CT și riscurile legate de situația dumneavoastră particulară. Este o idee bună să țineți o evidență a istoricului dvs. trecut de expunere la radiații, cum ar fi scanările CT anterioare și alte tipuri de raze X, astfel încât să vă puteți informa medicul. Riscurile asociate expunerii la radiații pot fi legate de numărul cumulativ de examinări și/sau tratamente cu raze X pe o perioadă lungă de timp.
Dacă sunteți gravidă sau bănuiți că ați putea fi gravidă, trebuie să vă anunțați medicul. Expunerea la radiații în timpul sarcinii poate duce la defecte congenitale.
Dacă se utilizează substanțe de contrast, există riscul unei reacții alergice la medii. Pacienții care sunt alergici sau sensibili la medicamente trebuie să anunțe medicul. Va trebui să anunțați medicul dacă ați avut vreodată o reacție la orice substanță de contrast și/sau orice problemă cu rinichii. O alergie raportată la fructele de mare nu este considerată a fi o contraindicație pentru contrastul iodat.
Pacienții cu insuficiență renală sau alte probleme renale trebuie să anunțe medicul. În unele cazuri, mijloacele de contrast pot provoca insuficiență renală, în special la pacienții cu probleme renale subiacente sau deshidratare. Pacienții care iau medicamentul împotriva diabetului metformin (Glucophage) sau derivații acestuia, care primesc contrast prezintă un risc crescut de a dezvolta o afecțiune numită acidoză metabolică sau o modificare nesigură a pH-ului sângelui, iar medicamentul poate fi oprit timp de 48 de ore după procedură.
Există o mică șansă de scurgere a materialului de contrast din linia IV (cunoscută sub numele de extravazare a contrastului), care poate provoca umflături, dureri înțepătoare sau leziuni ale pielii la locul IV.
Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.
Anumiți factori sau afecțiuni pot interfera cu acuratețea scanării CT a rinichiului. Acești factori includ, dar nu se limitează la, următorii:
Obiecte metalice din abdomen, cum ar fi cleme chirurgicale
Bariu în intestine dintr-un studiu recent despre bariu
Testele recente care implică medii sau alte substanțe străine
Cum mă pregătesc pentru o scanare CT?
Dacă aveți o angiografie cu tomografie computerizată (CTA) sau colonoscopie virtuală cu radiologie Johns Hopkins, vi se vor oferi instrucțiuni specifice atunci când vă faceți programarea.
PRECAUȚII: Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă, vă rugăm să consultați medicul înainte de a programa examenul. Alte opțiuni vor fi discutate cu dumneavoastră și cu medicul dumneavoastră.
ÎMBRĂCĂMINTE: Vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie de pacient. Dacă da, vi se va furniza o rochie. Va fi pus la dispoziție un dulap pentru securizarea obiectelor personale. Vă rugăm să îndepărtați toate piercingurile și să lăsați toate bijuteriile și obiectele de valoare acasă.
CONTRAST MASS-MEDIA: Scanările CT se fac cel mai frecvent cu și fără un mediu de contrast. Mediul de contrast îmbunătățește capacitatea radiologului de a vizualiza imaginile din interiorul corpului.
Unii pacienți nu ar trebui să aibă un mediu de contrast pe bază de iod. Dacă aveți probleme cu funcția renală, vă rugăm să informați reprezentantul centrului de acces atunci când programați programarea. Este posibil să puteți efectua scanarea fără medii de contrast sau să aveți un examen de imagistică alternativ.
Vi se va cere să semnați un formular de consimțământ care va detalia detaliile riscurilor și efectelor secundare asociate cu substanțele de contrast injectate printr-un tub mic plasat într-o venă numită linie intravenoasă (IV).
Cel mai frecvent tip de scanare CT cu contrast este studiul cu contrast dublu care vă va cere să beți un mediu de contrast înainte de începerea examenului, pe lângă contrastul IV. Cu cât puteți bea mai mult contrast, cu atât imaginile sunt mai bune pentru radiolog pentru a vă vizualiza tractul digestiv.
ALERGIE: Vă rugăm să informați reprezentantul centrului de acces atunci când vă programați scanarea CT dacă ați avut o reacție alergică la orice mediu de contrast. Contrastul IV nu va fi administrat dacă ați avut o reacție severă sau anafilactică la orice mediu de contrast în trecut. Dacă ați avut reacții ușoare până la moderate în trecut, va trebui probabil să luați medicamente înainte de tomografie. Aceste planuri vor fi discutate cu dvs. în detaliu atunci când vă programați examenul. Orice reacție cunoscută la un mediu de contrast trebuie discutată cu medicul dumneavoastră personal.
MĂNÂNCĂ, BEA: Dacă medicul dumneavoastră a solicitat o scanare CT fără în schimb, puteți mânca, bea și lua medicamentele prescrise înainte de examen. Dacă medicul dumneavoastră a solicitat o scanare CT cu în schimb, nu mâncați nimic cu trei ore înainte de tomografie. Ești încurajat să bei lichide limpezi. De asemenea, puteți lua medicamentele prescrise înainte de examen.
DIABETICA: Diabeticii ar trebui să mănânce un mic dejun ușor sau un prânz cu trei ore înainte de ora de scanare. În funcție de medicamentul dumneavoastră oral pentru diabet, vi se poate cere să întrerupeți utilizarea medicamentului timp de 48 de ore după scanarea CT. Dacă aveți o scanare CT cu radiologie Johns Hopkins, instrucțiuni detaliate vor fi date în urma examinării dumneavoastră.
MEDICAMENT: Toți pacienții își pot lua medicamentele prescrise ca de obicei.
Pe baza stării dumneavoastră medicale, medicul dumneavoastră poate solicita alte preparate specifice.
Ce se întâmplă în timpul unei scanări CT?
CT poate fi efectuat în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, o scanare CT urmează acest proces:
Vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie de pacient. Dacă da, vi se va furniza o rochie. Va fi furnizat un dispozitiv de blocare pentru a asigura toate lucrurile personale. Vă rugăm să îndepărtați toate piercingurile și să lăsați toate bijuteriile și obiectele de valoare acasă.
Dacă urmează să se efectueze o procedură cu contrast, se va începe o linie intravenoasă (IV) în mână sau braț pentru injectarea substanțelor de contrast. Pentru contrast oral, vi se va oferi un preparat de contrast lichid pe care să-l înghițiți. În unele situații, contrastul poate fi administrat rectal.
Vă veți întinde pe o masă de scanare care alunecă într-o deschidere circulară mare a mașinii de scanare. Perne și curele pot fi utilizate pentru a preveni mișcarea în timpul procedurii.
Tehnologul se va afla într-o altă cameră în care sunt amplasate comenzile scanerului. Cu toate acestea, veți fi la vedere constantă a tehnologului printr-o fereastră. Boxele din interiorul scanerului vor permite tehnologului să comunice și să vă audă. Este posibil să aveți un buton de apel, astfel încât să puteți informa tehnologul dacă aveți probleme în timpul procedurii. Tehnologul vă va urmări în orice moment și va fi într-o comunicare constantă.
Pe măsură ce scanerul începe să se rotească în jurul tău, razele X vor trece prin corp pentru scurte perioade de timp. Veți auzi sunete de clic, care sunt normale.
Razele X absorbite de țesuturile corpului vor fi detectate de scaner și transmise către computer. Calculatorul va transforma informațiile într-o imagine care va fi interpretată de radiolog.
Va fi important să rămâneți foarte nemișcat în timpul procedurii. Vi se poate cere să vă țineți respirația în diferite momente ale procedurii.
Dacă se utilizează mijloace de contrast pentru procedura dvs., este posibil să simțiți unele efecte atunci când media este injectată în linia IV. Aceste efecte includ o senzație de înroșire, un gust sărat sau metalic în gură, o durere de cap scurtă sau greață și/sau vărsături. Aceste efecte durează de obicei câteva clipe.
Trebuie să anunțați tehnologul dacă aveți dificultăți de respirație, transpirație, amorțeală sau palpitații cardiace.
După finalizarea procedurii, veți fi eliminat de pe scaner.
Dacă a fost inserată o linie IV pentru administrarea contrastului, linia va fi eliminată.
În timp ce procedura CT în sine nu provoacă durere, a fi nevoie să stați nemișcat pe durata procedurii poate provoca un anumit disconfort sau durere, în special în cazul unei leziuni recente sau a unei proceduri invazive, cum ar fi intervenția chirurgicală. Tehnologul va folosi toate măsurile de confort posibile și va finaliza procedura cât mai repede posibil pentru a minimiza orice disconfort sau durere.
Ce se întâmplă după o scanare CT?
Dacă în timpul procedurii a fost utilizat mediu de contrast, este posibil să fiți monitorizat pentru o perioadă de timp pentru orice reacții adverse sau reacții la mediul de contrast, cum ar fi mâncărime, umflături, erupții cutanate sau dificultăți de respirație.
Dacă observați durere, roșeață și/sau umflături la locul IV după ce vă întoarceți acasă în urma procedurii, trebuie să vă anunțați medicul, deoarece acest lucru ar putea indica o infecție sau un alt tip de reacție.
În caz contrar, nu există un tip special de îngrijire necesară după o scanare CT a rinichiului. Puteți relua dieta și activitățile obișnuite, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește diferit.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni suplimentare sau alternative după procedură, în funcție de situația dvs. particulară.