Ce este colecistectomia?
O colecistectomie este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.
Vezica biliară este un mic organ sub ficat. Se află în partea dreaptă sus a burticii sau a abdomenului. Vezica biliară stochează un suc digestiv numit bilă, care se face în ficat.
Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare:
Metoda deschisă (tradițională). În această metodă, o tăietură (incizie) de aproximativ 4 până la 6 inci lungime se face în partea dreaptă sus a burticii. Chirurgul găsește vezica biliară și o scoate prin incizie.
Metoda laparoscopică. Această metodă utilizează 3 până la 4 incizii foarte mici. Folosește un tub lung și subțire numit laparoscop. Tubul are o mică cameră video și instrumente chirurgicale. Tubul, camera și instrumentele sunt introduse prin incizii. Chirurgul face operația în timp ce se uită la un monitor TV. Vezica biliară este îndepărtată prin 1 dintre incizii.
O colecistectomie laparoscopică este mai puțin invazivă. Asta înseamnă că folosește incizii foarte mici în burtă. Există mai puține sângerări. Timpul de recuperare este de obicei mai scurt decât o intervenție chirurgicală deschisă.
În unele cazuri, laparoscopul poate arăta că vezica biliară este foarte bolnavă. Sau poate prezenta alte probleme. Apoi, chirurgul trebuie să utilizeze o metodă chirurgicală deschisă pentru a vă elimina vezica biliară în siguranță.
De ce aș putea avea nevoie de colecistectomie?
O colecistectomie se poate face dacă vezica biliară:
Are bucăți de material solid (calculi biliari)
Este roșu sau umflat (inflamat) sau infectat (colecistită)
Problemele vezicii biliare pot provoca dureri care:
Este, de obicei, pe partea dreaptă sau mijlocul burticii superioare
Poate fi constant sau se poate agrava după o masă grea
Poate uneori să se simtă mai mult ca plinătate decât durere
Se poate simți în spate și în vârful omoplatului drept
Alte simptome pot include greață, vărsături, febră și frisoane.
Simptomele problemelor vezicii biliare pot arăta ca alte probleme de sănătate. Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a fi sigur.
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte motive pentru a recomanda o colecistectomie.
Care sunt riscurile unei colecistectomii?
Unele posibile complicații ale colecistectomiei pot include:
Leziunea tubului (conducta biliară) care transportă bila din vezica biliară în intestinul subțire
Cicatrici și senzație de amorțeală la locul inciziei
Un bombat de organ sau țesut (o hernie) la locul inciziei
În timpul unei proceduri laparoscopice, instrumentele chirurgicale sunt introduse în burtă. Acest lucru vă poate răni intestinele sau vasele de sânge.
Este posibil să aveți și alte riscuri care vă sunt unice. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru o colecistectomie?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura. Puneți-i întrebări.
Vi se poate solicita să semnați un formular de consimțământ care să permită procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
Furnizorul dvs. vă va pune întrebări despre starea dumneavoastră de sănătate din trecut. El sau ea vă poate da, de asemenea, un examen fizic. Aceasta este pentru a vă asigura că aveți o stare bună de sănătate înainte de procedură. Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge și alte teste de diagnostic.
Nu trebuie să mâncați sau să beți timp de 8 ore înainte de procedură. Acest lucru înseamnă adesea că nu ai mâncare sau băutură după miezul nopții.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, bandă și medicamente pentru anestezie (locale și generale).
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include atât medicamentele eliberate fără rețetă, cât și medicamentele eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, include vitamine, ierburi și alte suplimente.
Spuneți-i furnizorului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare. Spuneți furnizorului dumneavoastră dacă luați medicamente pentru diluarea sângelui, aspirină, ibuprofen sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Poate fi necesar să întrerupeți administrarea acestor medicamente înainte de procedură.
Dacă aceasta este o procedură ambulatorie, va trebui să aveți pe cineva care să vă conducă acasă după aceea. Nu veți putea conduce vehicule din cauza medicamentului dat pentru a vă relaxa înainte și în timpul procedurii.
Urmați orice alte instrucțiuni pe care vi le oferă furnizorul dvs. pentru a vă pregăti.
Ce se întâmplă în timpul unei colecistectomii?
Este posibil să aveți o colecistectomie ca ambulatoriu sau ca parte a șederii dvs. într-un spital. Modul în care se efectuează intervenția chirurgicală poate varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
O colecistectomie se face în general în timp ce vi se administrează medicamente pentru a vă adormi profund (sub anestezie generală).
În general, o colecistectomie urmează acest proces:
Vi se va cere să scoateți orice bijuterie sau alte obiecte care ar putea interfera în timpul operației.
Vi se va cere să scoateți îmbrăcămintea și să vi se dea o rochie de purtat.
O linie intravenoasă (IV) va fi pusă în braț sau în mână.
Veți fi așezat pe spate pe masa de operație. Anestezia va fi începută.
Un tub vă va fi pus pe gât pentru a vă ajuta să respirați. Anestezistul vă va verifica ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelurile de oxigen din sânge în timpul operației.
Dacă există o mulțime de păr la locul chirurgical, acesta poate fi tăiat.
Pielea de pe locul chirurgical va fi curățată cu o soluție sterilă (antiseptică).
Colecistectomie cu metodă deschisă
Se va face o incizie. Incizia poate fi înclinată sub coaste pe partea dreaptă a abdomenului. Sau poate fi făcută în partea superioară a abdomenului.
Vezica biliară este îndepărtată.
În unele cazuri, 1 sau mai multe drenuri pot fi introduse în incizie. Acest lucru permite drenarea fluidelor sau a puroiului.
Metoda laparoscopică a colecistectomiei
Aproximativ 3 sau 4 incizii mici vor fi făcute în abdomen. Dioxidul de carbon va fi introdus în abdomen, astfel încât să se umfle. Acest lucru permite vezicii biliare și organelor din apropiere să fie ușor de văzut.
Laparoscopul va fi pus într-o incizie. Instrumentele chirurgicale vor fi introduse prin celelalte incizii pentru a vă îndepărta vezica biliară.
Când operația este terminată, laparoscopul și instrumentele sunt îndepărtate. Dioxidul de carbon gazos este eliberat prin incizii. Cea mai mare parte a acestuia va fi reabsorbită de corpul dumneavoastră.
Finalizarea procedurii, ambele metode
Vezica biliară va fi trimisă la un laborator pentru testare
Inciziile vor fi închise cu cusături sau capse chirurgicale
Pentru acoperirea rănilor se va folosi un bandaj steril sau pansament sau benzi adezive
Ce se întâmplă după o colecistectomie?
In spital
După procedură, veți fi dus în camera de recuperare pentru a fi urmăriți. Procesul dumneavoastră de recuperare va depinde de tipul de intervenție chirurgicală și de tipul de anestezie pe care l-ați avut. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația dvs. sunt stabile și sunteți treaz și alert, veți fi dus în camera spitalului.
O colecistectomie laparoscopică se poate face în ambulator. În acest caz, este posibil să fiți externat acasă din camera de recuperare.
Veți primi medicamente pentru durere, după cum este necesar. O asistentă medicală vă poate da. Sau puteți să vi-l dați prin intermediul unui dispozitiv conectat la linia IV (intravenoasă).
Este posibil să aveți un tub subțire de plastic care vă trece prin nas în stomac. Aceasta este pentru a elimina aerul pe care îl înghițiți. Tubul va fi scos când intestinele dvs. funcționează normal. Nu veți putea mânca sau bea până când tubul nu este îndepărtat.
Este posibil să aveți 1 sau mai multe drenaje în incizie dacă a fost efectuată o procedură deschisă. Canalele de scurgere vor fi îndepărtate peste aproximativ o zi. S-ar putea să fiți evacuat cu canalul de scurgere încă și acoperit cu un pansament. Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. pentru a vă îngriji.
Vi se va cere să vă ridicați din pat la câteva ore după o procedură laparoscopică sau până a doua zi după o procedură deschisă.
În funcție de situația dvs., vi se pot administra lichide pentru a bea câteva ore după operație. Încet, veți putea mânca alimente mai solide, așa cum sunt tolerate.
Se vor face aranjamente pentru o vizită de continuare cu furnizorul dumneavoastră. Aceasta se întâmplă de obicei la 2 până la 3 săptămâni după operație.
Acasă
După ce ați ajuns acasă, este important să păstrați incizia curată și uscată. Furnizorul dvs. vă va oferi instrucțiuni specifice pentru scăldat. Dacă se utilizează cusături sau capse chirurgicale, acestea vor fi îndepărtate în timpul unei vizite de urmărire la birou. Dacă se utilizează benzi adezive, acestea trebuie păstrate uscate și de obicei se vor desprinde în câteva zile.
Incizia și mușchii abdominali pot suferi, mai ales după perioade lungi de stat. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală laparoscopică, este posibil să simțiți durere din cauza oricărui dioxid de carbon gaz care se află încă în burtă. Această durere poate dura câteva zile. Ar trebui să se simtă un pic mai bine în fiecare zi.
Luați un analgezic recomandat de furnizorul dvs. Aspirina sau alte medicamente pentru durere vă pot crește riscul de sângerare. Asigurați-vă că luați numai medicamente pe care medicul dumneavoastră le-a aprobat.
Mersul pe jos și mișcarea limitată sunt în general bine. Dar ar trebui să evitați activitatea intensă. Furnizorul dvs. vă va spune când vă puteți întoarce la serviciu și puteți reveni la activitățile normale.
Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele:
Febra sau frisoane
Roșeață, umflături, sângerări sau alte drenaje de la locul inciziei
Mai multă durere în jurul locului inciziei
Îngălbenirea pielii sau a albului ochilor (icter)
Dureri abdominale sau abdominale, crampe sau umflături