Tuberculoza este o boală infecțioasă pe bază de bacterii, cunoscută sub numele de Mycobacterium-tuberculoza. Este o concepție greșită pe scară largă că tuberculoza (TBC) este o boală care afectează doar plămânii. De fapt, TB poate afecta orice parte a corpului, atât scheletul, cât și țesutul moale. Scopul principal aici este de a identifica diferitele tipuri de TBC care afectează copiii și modul în care acestea afectează diferite părți ale corpului, în scopul de a face mai ușor de înțeles dosarele pacienților și radiografiile Sanatoriului Stannington.

stannington

Tuberculoza se contractă în general prin inhalarea picăturilor infectate, de obicei rezultatul unei tuse sau strănut, de la o persoană cu infecție activă. Odată inhalată, infecția intră în plămâni unde se manifestă ca o complex primar (TB primară). Infecția inițială poate fi identificată printr-o febră și transpirații nocturne care ar dura până la două săptămâni, nu diferă de efectele pneumoniei. Aceasta poate fi urmată de oboseală a pielii, scădere în greutate, frecvență respiratorie crescută și hemoptizie (tuse de sânge sau spută colorată de sânge). Infecția primară intră într-o stare de incubație în timpul căreia se înmulțește la scară mică pentru a reduce capacitatea sistemului imunitar de a-și identifica prezența, apoi se răspândește în tot corpul.

Există două moduri în care tuberculoza poate fi diseminată pe tot corpul, prin sistemul limfatic și prin răspândirea hematogenă (fluxul sanguin). Procesul de diseminare pe scară largă a infecției este clasificat ca tuberculoza miliara, care apare la începutul infecției primare. Este identificat ca o serie de pete minuscule în radiografii, dar provoacă și tuberculi corodiali sau leziuni palide pe nervul optic care servesc ca un simptom important în diagnosticarea acestei forme de TBC, în special la copii. Datorită naturii sale diseminate în organism, TB miliară este responsabilă pentru o serie de alte forme de tuberculoză secundară. Organele, inclusiv ficatul, splina, rinichii, vezica urinară și organele genitale, sunt toate afectate de tuberculoză, care este legată de tuberculoză miliară hematogenă.

Tuberculoza miliară este, de asemenea, strâns legată de cea mai fatală formă de TBC, tuberculoză-meningită. Afectând nervul central, tuberculozei-meningită i sa atribuit o proporție mare de decese legate de tuberculoză în rândul copiilor. Se produce atunci când bacteriile tuberculozei se infiltrează în fluidele care înconjoară creierul și măduva spinării provocând abcese mici, care atunci când izbucnesc provoacă tuberculoză-meningită. Este adesea identificat din simptome precum iritabilitate, lipsă de aparență, dureri de cap și vărsături.

Tuberculoza se manifestă și în sistemul osos. Tuberculoza oaselor și articulațiilor este mai răspândită la copii și este bine reprezentată la pacienții Sanatoriului Stannington. Implicarea coloanei vertebrale în tuberculoză, cunoscută și sub numele de Boala Pott, se consideră că reprezintă cel mai mare număr de cazuri de tuberculoză scheletică. Tuberculoza afectează coloana vertebrală prin distrugerea discurilor dintre vertebrele individuale și în cele din urmă prăbușirea coloanei vertebrale provocând o curbură identificabilă a coloanei vertebrale. Compresia sau rezultatul unghiular al tuberculozei spinale poate provoca paraplegie și/sau leziuni neurologice în funcție de numărul și localizarea vertebrelor implicate.

Tuberculoza extra-spinală poate fi împărțită în două categorii, deși acestea se încadrează în mod obișnuit sub titlul de "tuberculoză osoasă și articulară", prima fiind tuberculoza-osteomielita. Efectul acestei forme de TB se caracterizează de obicei prin distrugerea porțiunilor oaselor lungi și a epifizelor (capetele oaselor lungi), urmate de periostită, procesul de creștere a oaselor noi. În mâini și picioare, există, de obicei, umflături vizibile ale țesuturilor moi, pe lângă anomaliile osoase.

A doua formă de tuberculoză scheletică este tuberculoza-artrita, care afectează articulațiile, inclusiv șoldul, genunchiul și cotul. Acest lucru poate fi cauzat de invazia directă a oaselor adiacente cu tuberculoză-osteomielită sau prin TBC miliară. Tuberculoza articulației determină eroziunea suprafeței articulației și epuizarea în spațiul dintre articulație. Acest lucru poate provoca ulterior artrita septică a articulației, în care suprafața articulației este distrusă, provocând în cele din urmă anchiloză (rigiditate și imobilitate).

Tuberculoza abdominală este o altă formă extra-pulmonară comună de tuberculoză. Aceasta a fost considerată o formă primară de tuberculoză înainte de pasteurizarea laptelui, deoarece indivizii ar putea contracta tulpina bovină de micobacterie-tuberculoză (mycobacterium-bovis) prin ingestia de carne contaminată sau lapte nepasteurizat. Se caracterizează prin ulcere și îngroșarea peretelui intestinal și poate duce la tuberculoză secundară: tuberculoza peritoneală. Tuberculoza abdominală se vindecă adesea spontan uneori cu calcificări în regiunea abdominală care acționează ca dovadă radiografică a bolii.

Tuberculoza cavității pleurale, spațiul găsit între două straturi de pleură care înconjoară plămânul în sine, este considerată a fi o complicație directă a infecției primare a plămânilor. Pleurezie cu revărsare și empiem sunt cele mai frecvente două forme de tuberculoză întâlnite în cavitatea pleurală. În ciuda implicării infecției primare în plămâni și cavitatea pleurală, tuberculoza spațiului pleural este considerată o formă extra-pulmonară de tuberculoză.

O formă mai puțin frecventă de TBC este tuberculoza pielii, identificabilă prin leziunile nodulare ale pielii găsite pe față; cea mai comună formă a acestui lucru este lupus vulgaris.

In cele din urma tuberculoza pulmonară cronică, cunoscută și sub numele de tuberculoză terțiară, re-infectată sau adultă, unde bacteriile infectate întâlnesc o zonă deja sensibilizată la infecție. Acest lucru poate apărea la copiii care au avut deja tuberculoză primară și apare de obicei în adolescență și la vârsta adultă timpurie.

Diagnosticul pacienților de la Sanatoriul Stannington prezintă o serie de diferite tipuri de tuberculoză. Dosarele de cazuri pulmonare sunt cele mai numeroase, totuși acestea constau, de asemenea, din acei pacienți internați pentru afecțiuni pulmonare non-TB, cum ar fi bronșiectazii. Totuși, odată ce toți pacienții care nu sunt TB sunt eliminați din dosarele de caz, TB pulmonară sau primară reprezintă o proporție semnificativă de pacienți tratați la Sanatoriul Stannington.

Toți pacienții au fost supuși unei radiografii toracice la internare ca instrument de diagnosticare. Ca rezultat, colecția radiografică deține o predominanță a radiografiilor toracice care prezintă o gamă largă de forme de tuberculoză și non-tuberculoză legate de piept.

Tuberculoza miliară apare în mod evident în dosarele pacientului și este de obicei asociată cu cei care suferă de o formă severă a bolii. Ca o extensie a acestei forme de tuberculoză există, de asemenea, o serie de cazuri de tuberculoză legate de organe, nervi, piele și schelet.

Stannington oferă, de asemenea, o proporție generoasă de tuberculoză osoasă și articulară, permițând examinarea detaliată a modurilor în care diferitele oase au fost afectate de infecție. Acest lucru permite studierea progresiei scheletice a bolii, deosebit de utilă în scopuri comparative atunci când se analizează tuberculoza în colecțiile arheologice.