Pentru a determina concentrația de acid valproic în sânge; scopul este menținerea unui nivel terapeutic și monitorizarea toxicității.

laborator

La intervale regulate pentru a monitoriza nivelul medicamentului sau atunci când o persoană prezintă semne de toxicitate

O probă de sânge extrasă dintr-o venă

Nu este necesară o pregătire specială pentru test, dar discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul prelevării probelor. Deoarece timpul de dozare variază și unele formulări sunt eliberate în timp, specificul colecției poate varia. Adesea, timpul recomandat pentru recoltarea eșantionului este chiar înainte de administrarea următoarei doze, când nivelul medicamentului este cel mai scăzut (nivelul minim). Acest lucru asigură faptul că cantitatea minimă de medicament pentru a fi eficientă este menținută în sânge.

Este posibil să găsiți rezultatele testelor pe site-ul laboratorului sau pe portalul pacientului. Cu toate acestea, vă aflați în prezent la Teste de laborator online. Este posibil să fi fost direcționat aici de site-ul laboratorului dvs. pentru a vă oferi informații generale despre testele pe care le-ați efectuat. Va trebui să vă întoarceți la site-ul sau portalul laboratorului dvs. sau să contactați medicul dumneavoastră pentru a obține rezultatele testului.

Lab Tests Online este un site web de educație pentru pacienți premiat, care oferă informații despre testele de laborator. Conținutul site-ului, care a fost revizuit de oamenii de știință de laborator și de alți profesioniști din domeniul medical, oferă explicații generale despre ceea ce ar putea însemna rezultatele pentru fiecare test listat pe site, cum ar fi ce valoare ar putea sugera medicului dumneavoastră despre starea de sănătate sau medicală.

Intervalele de referință pentru testele dvs. pot fi găsite în raportul de laborator. Acestea se găsesc de obicei în partea dreaptă a rezultatelor dvs.

Dacă nu aveți raportul de laborator, consultați furnizorul de asistență medicală sau laboratorul care a efectuat testul (testele) pentru a obține intervalul de referință.

Rezultatele testelor de laborator nu sunt semnificative de la sine. Semnificația lor vine de la comparație la intervale de referință. Intervalele de referință sunt valorile așteptate pentru o persoană sănătoasă. Uneori sunt numite valori „normale”. Prin compararea rezultatelor testului cu valorile de referință, dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală puteți vedea dacă vreunul dintre rezultatele testului nu se încadrează în intervalul valorilor așteptate. Valorile care sunt în afara intervalelor așteptate pot oferi indicii pentru a ajuta la identificarea posibilelor condiții sau boli.

În timp ce acuratețea testelor de laborator a evoluat semnificativ în ultimele câteva decenii, poate apărea o anumită variabilitate de la laborator la laborator datorită diferențelor dintre echipamentele de testare, reactivii chimici și tehnicile. Acesta este un motiv pentru care atât de puține intervale de referință sunt furnizate pe acest site. Este important să știți că trebuie să utilizați intervalul furnizat de laboratorul care a efectuat testul pentru a evalua dacă rezultatele dvs. sunt „în limite normale”.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să citiți articolul Gama de referință și ce înseamnă.

Acidul valproic este un medicament utilizat în primul rând pentru controlul anumitor convulsii prin diminuarea severității și frecvenței acestora. Poate fi prescris în combinație cu alte medicamente antiepileptice, cum ar fi fenitoina sau fenobarbitalul. Nivelul acidului valproic din sânge trebuie menținut într-un interval terapeutic îngust. Acest test măsoară nivelul de acid valproic din sânge.

Tulburările convulsive afectează capacitatea creierului de a transmite impulsuri electrice și de a regla activitatea nervoasă. În timpul unei convulsii, cineva poate experimenta modificări ale conștiinței, modificări ale vederii, mirosului și gustului și poate prezenta convulsii. Convulsiile sunt asociate cu mai multe afecțiuni, dar, în multe cazuri, cauza nu este cunoscută. Frecvența convulsiilor variază de la un singur episod la convulsii frecvente și recurente. Rareori, cineva poate avea o criză care nu se oprește fără o intervenție medicală promptă. Oamenii pot prezenta o oarecare oboseală și o scurtă perioadă de confuzie după o criză. Contracțiile musculare în timpul unei convulsii pot duce la o vătămare și, în unele cazuri, convulsiile recurente pot duce în cele din urmă la leziuni progresive ale creierului, dar, pentru majoritatea oamenilor, vor exista puține sau deloc reziduale.

Uneori acidul valproic este prescris pentru tulburarea bipolară, o afecțiune psihiatrică caracterizată prin cicluri de depresie și manie care pot dura zile, săptămâni, luni sau ani. În timpul unui episod depresiv, cei afectați se pot simți triști, lipsiți de speranță, lipsiți de valoare și pot avea gânduri de sinucidere. În timpul unui episod maniacal, cei afectați pot fi euforici, iritabili, pot folosi o judecată slabă și pot participa la comportamente riscante. Acidul valproic este prescris pentru a ajuta la uniformizarea stărilor de spirit, în special a celor de manie, ale persoanei cu tulburare bipolară. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a trata persoanele cu dureri de cap recurente de migrenă pentru a preveni apariția acestora și pentru a trata anumite sindroame ale durerii cronice.

Nivelul acidului valproic din sânge trebuie menținut într-un interval terapeutic îngust. Dacă nivelul este prea scăzut, cineva poate prezenta o recurență a simptomelor, dar, dacă nivelul este prea mare, cineva poate experimenta o creștere a numărului și severității simptomelor și a efectelor secundare. Echilibrul este adesea dificil de realizat, deoarece medicamentul este metabolizat de ficat și este procesat într-un ritm care variază de la persoană la persoană și este afectat de vârstă și de sănătatea ficatului.

Majoritatea acidului valproic este legat de proteinele din sânge și este porțiunea „liberă” nelegată care are un efect terapeutic. Dacă cineva are o afecțiune care duce la o cantitate mai mică decât cea normală de proteine ​​din sânge, atunci persoana respectivă poate avea un exces de acid valproic „liber” activ.

Dozele de acid valproic trebuie ajustate cu atenție până la atingerea unei concentrații constante în sânge. Cantitatea reală de medicament necesară pentru a ajunge la această stare de echilibru va varia de la o persoană la alta și se poate schimba în timp.

Testul acidului valproic este utilizat pentru a măsura și monitoriza cantitatea de acid valproic din sânge și pentru a determina dacă concentrația medicamentului se încadrează în domeniul terapeutic.

Doza prescrisă de medicament poate fi ajustată în sus sau în jos, în funcție de rezultatele testului de sânge. Testul poate fi apoi comandat la intervale regulate și după cum este necesar, pentru a se asigura că se mențin concentrațiile terapeutice din sânge.

Unul sau mai multe teste cu acid valproic pot fi comandate atunci când cineva începe sau încetează să mai ia medicamente suplimentare pentru a evalua efectul lor, dacă există, asupra nivelului de acid valproic și poate fi comandat dacă persoana prezintă o reapariție a simptomelor, cum ar fi o convulsie, o migrenă, sau schimbări de dispoziție bipolare. Profesioniștii din domeniul sănătății își vor evalua pacienții pentru efecte secundare și reacții adverse în timpul ajustărilor inițiale ale dozei și în timp.

În timp ce testele totale ale acidului valproic sunt frecvente, practicienii din domeniul sănătății pot comanda un test „gratuit” al acidului valproic pentru a monitoriza nivelul sanguin al medicamentului la pacienții cu anumite afecțiuni sau, în special, cu stările de boală. Acidul valproic din sânge este puternic legat de proteine ​​și numai porțiunea de acid valproic care nu este legată sau „liberă” este activă din punct de vedere farmacologic. În condiții normale, echilibrul dintre acidul valproic legat și nelegat în sânge este relativ stabil, astfel încât măsurarea acidului valproic total este adecvată pentru monitorizarea nivelului terapeutic. Cu toate acestea, în anumite condiții și stări de boală, echilibrul poate fi perturbat, procentul de acid valproic liber sau activ poate crește și persoana poate prezenta simptome de toxicitate, chiar dacă rezultatul lor total al acidului valproic se încadrează în domeniul terapeutic.

Un test de acid valproic este comandat atunci când cineva începe tratamentul cu acid valproic, precum și când medicamentele lor se schimbă (alte medicamente sunt inițiate, oprite sau modificate). Odată ce s-a atins o concentrație stabilă de sânge în domeniul terapeutic, nivelul acidului valproic poate fi apoi monitorizat la intervale regulate pentru a se asigura că acesta rămâne în intervalul terapeutic.

Testul poate fi comandat atunci când starea unei persoane nu pare să răspundă la acidul valproic pentru a determina dacă concentrația este prea mică, medicamentul este ineficient și/sau pentru a determina dacă cineva respectă terapia (luând acid valproic în mod regulat) . De asemenea, poate fi comandat atunci când cineva se confruntă cu un nivel supărător de efecte secundare și/sau dezvoltă complicații. Aceste reacții adverse pot include unele sau o combinație a următoarelor:

  • Simptome gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree
  • Ameţeală
  • Creșterea sau pierderea neobișnuită în greutate
  • Tremurături
  • Vedere încețoșată sau dublă, mișcări oculare necontrolate
  • Modificări ale dispoziției
  • Vânătăi și sângerări neobișnuite
  • Urticarie
  • Pierderea parului
  • Sunete în urechi
  • Dureri de spate

Tinerii și persoanele în vârstă sunt mai susceptibile să experimenteze efecte secundare crescute.

Efectele secundare rare, dar grave care necesită asistență medicală, includ vânătăi sau sângerări neobișnuite, mici pete purpurii sau roșii pe piele, febră, vezicule sau erupții cutanate, vânătăi, urticarie, dificultăți de respirație sau de înghițire, confuzie, oboseală, vărsături, scăderea temperaturii corpului și slăbiciune la nivelul articulațiilor.

Un test gratuit de acid valproic poate fi comandat atunci când cineva are o afecțiune care afectează echilibrul medicamentului legat de proteine, cum ar fi nivelurile scăzute de proteine ​​din sânge (hipoalbuminemie) sau insuficiență renală sau hepatică. Aceste condiții cresc riscul de a avea cantități excesive de acid valproic în sânge. Utilizarea anumitor medicamente poate determina, de asemenea, un medic care solicită un test gratuit al acidului valproic.

Domeniul terapeutic pentru acidul valproic total (legat și nelegat) a fost stabilit la 50-125 µg/mL și 6-22 µg/mL pentru acidul valproic liber (numai nelegat). Domeniul recomandat pentru tratamentul epilepsiei este de 50-100 µg/mL acid valproic total, în timp ce domeniul recomandat pentru tratamentul maniei acute este de 85-125 µg/mL acid valproic total.

În aceste intervale, majoritatea oamenilor vor răspunde la medicament fără efecte secundare excesive; cu toate acestea, răspunsul variază în funcție de fiecare individ. Unele persoane vor experimenta convulsii, schimbări de dispoziție sau migrene la capătul inferior al intervalului terapeutic, în timp ce unele persoane vor avea efecte secundare excesive la capătul superior. Pacienții ar trebui să colaboreze îndeaproape cu medicul lor pentru a găsi doza și concentrația care funcționează cel mai bine pentru ei.

În general, dacă rezultatul acidului valproic se încadrează în domeniul terapeutic, persoana nu are convulsii recurente, modificări ale dispoziției sau migrene și nu are efecte secundare semnificative, atunci doza este considerată adecvată.

Oamenii nu trebuie să crească, să scadă sau să nu mai ia medicamentele fără a se consulta cu furnizorul lor de asistență medicală, deoarece poate crește riscul de a avea o criză convulsivă și poate afecta alte medicamente luate. Determinările și ajustările dozelor trebuie evaluate de la caz la caz.

Complicațiile rare asociate cu utilizarea acidului valproic includ pancreatita și disfuncția hepatică. Este mai probabil să apară leziuni hepatice grave în primele șase luni de tratament.

În timp ce leziunile hepatice severe sunt rare, creșteri ușoare ale enzimelor hepatice, cum ar fi aspartat aminotransferaza (AST) și alanina aminotransferaza (ALT), apar la până la 20% dintre cei care iau acid valproic; acestea de obicei revin la normal, chiar dacă medicamentul este continuat.

Utilizarea acidului valproic în timpul sarcinii este asociată cu un risc crescut de mai multe defecte congenitale, în special defecte ale tubului neural, cum ar fi spina bifida. Femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să discute cu medicul lor despre acest lucru.

O varietate de medicamente prescrise, medicamente fără prescripție medicală și suplimente pot crește, scădea sau interfera cu concentrațiile de acid valproic din sânge. Spuneți furnizorilor de servicii medicale despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitaminele, suplimentele nutritive și produsele pe bază de plante pe care le luați.

Acidul valproic se administrează de obicei în fiecare zi (uneori de mai multe ori pe zi) pe durata vieții unei persoane. O excepție de la aceasta poate fi acele ale căror crize sunt cauzate de o stare temporară; pot avea nevoie de medicamente doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Poate fi luat sub formă de comprimat, tabletă cu eliberare lentă, lichid sau presărat pe un aliment moale. Se ia în general cu alimente pentru a reduce la minimum supărările stomacale și este important ca formele solide să fie înghițite, nu mestecate, pentru a evita iritarea gurii și a gâtului.

Nu, necesită echipamente specializate. Probele de sânge sunt colectate dintr-o venă din braț și testate în laborator.