Pentru a detecta și monitoriza leziunile musculare; pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunilor asociate cu leziuni musculare; pentru detectarea atacului de cord, acest test a fost în mare parte înlocuit de troponina T și I - markeri mai specifici țesutului cardiac; cu toate acestea, uneori poate fi folosit pentru a ajuta la detectarea unui al doilea atac de cord sau ulterior (vezi Întrebările frecvente # 4).

creatină

Când aveți slăbiciune musculară, dureri musculare și/sau urină întunecată, iar medicul dumneavoastră suspectează leziuni musculare; uneori pentru a monitoriza rezolvarea leziunilor musculare sau persistența

O probă de sânge extrasă dintr-o venă din braț

Este posibil să găsiți rezultatele testelor pe site-ul laboratorului sau pe portalul pacientului. Cu toate acestea, vă aflați în prezent la Teste de laborator online. Este posibil să fi fost direcționat aici de site-ul laboratorului dvs. pentru a vă oferi informații generale despre testele pe care le-ați efectuat. Va trebui să vă întoarceți la site-ul sau portalul laboratorului dvs. sau să contactați medicul dumneavoastră pentru a obține rezultatele testului.

Lab Tests Online este un site web de educație pentru pacienți premiat, care oferă informații despre testele de laborator. Conținutul site-ului, care a fost revizuit de oamenii de știință de laborator și de alți profesioniști din domeniul medical, oferă explicații generale despre ceea ce ar putea însemna rezultatele pentru fiecare test listat pe site, cum ar fi ce valoare ar putea sugera medicului dumneavoastră despre starea de sănătate sau medicală.

Intervalele de referință pentru testele dvs. pot fi găsite în raportul de laborator. Acestea se găsesc de obicei în partea dreaptă a rezultatelor dvs.

Dacă nu aveți raportul de laborator, consultați furnizorul de asistență medicală sau laboratorul care a efectuat testul (testele) pentru a obține intervalul de referință.

Rezultatele testelor de laborator nu sunt semnificative de la sine. Semnificația lor vine de la comparație la intervale de referință. Intervalele de referință sunt valorile așteptate pentru o persoană sănătoasă. Uneori sunt numite valori „normale”. Prin compararea rezultatelor testului cu valorile de referință, dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală puteți vedea dacă vreunul dintre rezultatele testului nu se încadrează în intervalul valorilor așteptate. Valorile care sunt în afara intervalelor așteptate pot oferi indicii pentru a ajuta la identificarea posibilelor condiții sau boli.

În timp ce acuratețea testelor de laborator a evoluat semnificativ în ultimele câteva decenii, poate apărea o anumită variabilitate de la laborator la laborator datorită diferențelor dintre echipamentele de testare, reactivii chimici și tehnicile. Acesta este un motiv pentru care atât de puține intervale de referință sunt furnizate pe acest site. Este important să știți că trebuie să utilizați intervalul furnizat de laboratorul care a efectuat testul pentru a evalua dacă rezultatele dvs. sunt „în limite normale”.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să citiți articolul Gama de referință și ce înseamnă.

Creatin kinaza (CK) este o enzimă care se găsește în inimă, creier, mușchi scheletic și alte țesuturi. Cantități crescute de CK sunt eliberate în sânge atunci când există leziuni musculare. Acest test măsoară cantitatea de creatin kinază din sânge.

Cantitatea mică de CK care este în mod normal în sânge provine în primul rând din mușchii scheletici. Orice afecțiune care provoacă leziuni musculare și/sau interferează cu producerea sau utilizarea energiei musculare poate provoca o creștere a CK. De exemplu, exercițiile fizice intense și inflamația mușchilor, numită miozită, pot crește CK la fel ca și bolile musculare (miopatii), cum ar fi distrofia musculară. Rabdomioliza, o descompunere extremă a țesutului muscular scheletic, este asociată cu niveluri semnificativ crescute de CK.

Un test creatin kinază (CK) poate fi utilizat pentru a detecta inflamația mușchilor (miozita) sau leziunile musculare datorate tulburărilor musculare (miopatii), cum ar fi distrofia musculară sau pentru a ajuta la diagnosticarea rabdomiolizei dacă o persoană are semne și simptome. CK poate fi comandat împreună cu alte teste de chimie a sângelui, cum ar fi electroliți, BUN sau creatinină (pentru a evalua funcția rinichilor). De asemenea, poate fi comandată o mioglobină în urină.

O persoană poate avea leziuni musculare cu simptome puține sau nespecifice, cum ar fi slăbiciune, febră și greață, care pot fi observate și cu o varietate de alte afecțiuni. Un medic poate utiliza un test CK pentru a ajuta la detectarea leziunilor musculare în aceste cazuri, mai ales dacă cineva ia un medicament cum ar fi o statină, utilizează etanol sau cocaină sau a fost expus la o toxină cunoscută care a fost legată de potențiale leziuni musculare . La cei care au suferit traume fizice, un test CK poate fi uneori folosit pentru a evalua și monitoriza leziunile musculare.

O serie de teste CK pot fi folosite pentru a monitoriza leziunile musculare pentru a vedea dacă se rezolvă sau continuă. Dacă un CK este crescut și localizarea leziunii musculare este neclară, atunci un medic poate solicita izoenzime CK sau un CK-MB ca teste de urmărire, pentru a distinge între cele trei tipuri (izoenzime) de CK: CK-MB ( se găsește în principal în mușchiul inimii), CK-MM (se găsește în principal în mușchiul scheletic) și CK-BB (se găsește în principal în creier; placenta)).

Testul CK a fost odată unul dintre testele primare comandate pentru a ajuta la diagnosticarea unui atac de cord, dar în SUA, această utilizare a CK a fost în mare parte înlocuită de testul troponinei. Cu toate acestea, testul CK poate fi folosit uneori pentru a ajuta la detectarea unui al doilea atac de cord care apare la scurt timp după primul. (Pentru mai multe, consultați Întrebări frecvente nr. 4.)

Un test CK poate fi comandat atunci când se suspectează deteriorarea mușchilor și la intervale regulate pentru a monitoriza deteriorarea continuă. Poate fi comandat atunci când se suspectează o boală musculară (miopatie), cum ar fi distrofia musculară sau când cineva a suferit traume fizice, cum ar fi leziuni prin strivire sau arsuri extinse. Testul poate fi comandat atunci când o persoană are simptome asociate cu leziuni musculare, cum ar fi:

  • Dureri musculare sau dureri
  • Slabiciune musculara
  • Urină întunecată (urina poate fi întunecată din cauza prezenței mioglobinei, o altă substanță eliberată de mușchii deteriorați, care poate fi dăunătoare rinichilor.)

Testarea poate fi comandată atunci când o persoană are simptome nespecifice, în special atunci când ia un medicament sau după o expunere la o substanță care a fost legată de potențiale leziuni musculare.

Un CK ridicat sau o creștere a nivelurilor în probele ulterioare indică, în general, că au existat unele leziuni musculare recente, dar nu vor indica locația sau cauza acestuia. Rezultatele testelor seriale care ating vârful și apoi încep să scadă indică faptul că leziunile musculare noi s-au diminuat, în timp ce creșterile și creșterile persistente sugerează deteriorarea continuă.

Niveluri crescute de CK pot fi observate în unele tulburări musculare (miopatii), care au o mare varietate de cauze. Oamenii pot avea niveluri de CK semnificativ crescute, în funcție de gravitatea leziunilor musculare. Cei care au rabdomioliză pot avea niveluri de CK care sunt de 100 de ori normale și uneori chiar mai mari.

Creșterea CK poate fi observată cu, de exemplu:

  • Leziuni musculare recente prin zdrobire și compresie, traume, arsuri și electrocutare
  • Miopatii moștenite, cum ar fi distrofia musculară
  • Tulburări hormonale (endocrine), cum ar fi tulburările tiroidiene, boala Addison sau boala Cushing
  • Exercițiu intens
  • Chirurgii prelungite
  • Convulsii
  • Infecții - virale (cum ar fi gripa și HIV), bacteriene, fungice și parazitare (cum ar fi malaria)
  • Tulburări ale țesutului conjunctiv (de exemplu, lupus, poliartrită reumatoidă)
  • Boala celiaca
  • Insuficiență renală
  • La pacienții grav bolnavi
  • Febra mare însoțită de fiori
  • Un cheag de sânge (tromboză) care blochează fluxul de sânge
  • Orice medicament sau toxină care interferează cu producția de energie musculară sau crește necesarul de energie

Nivelurile normale de CK pot indica faptul că nu au existat leziuni musculare sau că au apărut cu câteva zile înainte de testare.

Nivelurile moderat crescute de CK pot fi observate după exerciții fizice intense, cum ar fi ridicarea greutăților, sporturi de contact sau sesiuni lungi de exerciții.

Oamenii care au o masă musculară mai mare au niveluri mai mari de CK decât cei care nu au; din acest motiv, bărbații tind, în general, să aibă valori mai mari decât femeile.

Orice fel de leziune musculară, inclusiv lovituri (injecții), poate crește temporar CK.

Un nivel scăzut de CK poate fi observat la începutul sarcinii.

Rabdomioliza este descompunerea rapidă a țesutului muscular. Această afecțiune poate fi cauzată de leziuni fizice, chimice sau biologice grave ale mușchilor. Exemple de cauze includ:

• Traume, răni prin strivire (de exemplu, accidente auto, dezastre precum cutremure)

• Șoc electric de înaltă tensiune

• cheag de sânge (tromboză) care blochează fluxul sanguin

• Toxine (de exemplu, metale grele, venin de șarpe, monoxid de carbon)

• Infecții (de exemplu, HIV, gripă, streptococ) - o cauză mai frecventă la copii decât la adulți

• Tulburări genetice și metabolice moștenite care afectează capacitatea mușchilor de a obține sau de a folosi energie

• Boli precum distrofia musculară și afecțiunile subiacente, cum ar fi diabetul necontrolat, hipotiroidismul și hipertiroidismul

• Mai multe medicamente (exemple includ droguri de abuz (etanol, cocaină), unele antibiotice, antidepresive, corticosteroizi, litiu, salicilați și statine)

Complicațiile pot rezulta din eliberarea rapidă a conținutului celular în sânge. Se știe că acest lucru provoacă leziuni ale rinichilor (leziuni renale acute, AKI) și coagulare intravasculară diseminată (DIC). Odată diagnosticată și în funcție de gradul de leziune, o persoană cu rabdomioliză poate fi tratată cu fluide intravenoase și alte îngrijiri de susținere, precum și proceduri utilizate pentru protejarea organelor (de exemplu, dializa pentru prevenirea/limitarea leziunilor renale).

Durerea și slăbiciunea musculară sunt simptome frecvente care se văd în multe condiții temporare. În general, testarea CK de rutină nu este de obicei necesară. Cu toate acestea, dacă cineva ia un medicament sau a fost expus la o substanță care a fost legată de potențiale leziuni musculare și care prezintă slăbiciune musculară, dureri musculare și/sau urină întunecată, atunci testul CK poate fi indicat.

Nivelurile de CK sunt o reflectare a leziunilor musculare. Creșterile temporare sunt observate cu exerciții fizice intense, dar nu sunt de obicei o problemă decât dacă sunt severe sau combinate cu căldură sau umiditate extremă. O creștere a CK care se datorează expunerii la o toxină sau la un medicament poate fi rezolvată prin evitarea toxinei și/sau potențialul întreruperii administrării medicamentului sau schimbarea terapiei. Cu toate acestea, nu ar trebui să încetați să luați un medicament fără să consultați mai întâi furnizorul de servicii medicale. Creșterile CK cauzate de o boală subiacentă, cum ar fi diabetul necontrolat sau hipotiroidismul, se pot rezolva prin controlul afecțiunii.

Testul CK a fost odată unul dintre testele primare comandate pentru a ajuta la diagnosticarea unui atac de cord, dar în SUA, această utilizare a CK a fost în mare parte înlocuită de testul troponinei. Cu toate acestea, testul CK poate fi folosit uneori pentru a ajuta la detectarea unui al doilea atac de cord care apare la scurt timp după primul. O serie de teste CK pot fi utilizate pentru a monitoriza leziunile cardiace pentru a vedea dacă se rezolvă sau continuă.

Leziunile cardiace care apar în timpul unui atac de cord pot determina creșterea nivelului de CK în câteva ore. Nivelurile ating vârful în 12 până la 24 de ore și apoi revin la normal în 2 până la 4 zile. Dacă apar leziuni suplimentare sau sunt în curs, cum ar fi în timpul unui al doilea atac de cord sau ulterior, atunci nivelurile de CK pot rămâne ridicate.

Uneori, testul CK poate fi comandat atunci când este suspectat un atac de cord și nu este disponibil un test de troponină. În acest caz, atunci când CK este crescut, un test CK-MB poate fi utilizat ca test de urmărire pentru a determina dacă creșterea se datorează leziunilor cardiace sau ale musculaturii scheletice.

Durerea toracică și creșterea nivelului de CK plus creșterea CK-MB indică faptul că este probabil ca o persoană să fi avut recent un atac de cord. Nivelurile care scad, apoi cresc din nou pot indica un al doilea atac de cord și/sau leziuni cardiace în curs.

LOINC Observation Identifiers Names and Codes (LOINC®) este standardul internațional pentru identificarea măsurătorilor de sănătate, a observațiilor și a documentelor. Oferă un limbaj comun pentru identificarea fără echivoc a lucrurilor pe care le puteți măsura sau observa, care permite schimbul și agregarea rezultatelor clinice pentru furnizarea de îngrijire, gestionarea rezultatelor și cercetare. Aflați mai multe.

Listate în tabelul de mai jos sunt LOINC cu legături către paginile de detalii LOINC. Vă rugăm să rețineți că atunci când faceți clic pe codul hyperlink, părăsiți testele de laborator online și accesați Loinc.org.

LOINC LOINC Nume afișat
2157-6 CK [Activitate catalitică/Vol]
50756-6 CK (Bld) [Masă/Vol]

Pe acest site

În altă parte pe web

Surse utilizate în revizuirea curentă

Revizuire din 2016 efectuată de Hari Nair, dr., DABCC, FACB, director tehnic, Boston Heart Diagnostics și Comitetul de revizuire editorială.

(Actualizare 22 decembrie 2015) Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral. Pagina de informații despre miopatie. Disponibil online la http://www.ninds.nih.gov/disorders/myopathy/myopathy.htm. Accesat în iunie 2016.

(Actualizare 22.09.2015) Silberberg C. Rabdomioliză. MedlinePlus Enciclopedia Medicală. Disponibil online la https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000473.htm. Accesat în iunie 2016.

(31 ianuarie 2000) Asociația de distrofie musculară. Simplu declarat: Testul creatinei kinazei. Disponibil online la https://www.mda.org/quest/article/simply-stated-the-creatine-kinase-test. Accesat în iunie 2016.

Cabaniss, C.D. Creatina kinază. H.W. Walker HK, Hurst JW. Metode clinice: Istorie, examinări fizice și de laborator. Boston: Butterworths; 1990 32.

(27 decembrie 2015) Bethel C. Miopatii. Medscape Review. Disponibil online la http://emedicine.medscape.com/article/759487-overview. Accesat în iunie 2016.

Surse utilizate în recenziile anterioare

Thomas, Clayton L., editor (1997). Dicționarul medical ciclopedic al lui Taber. FA. Compania Davis, Philadelphia, PA [Ediția a 18-a].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Referința testului de diagnostic și de laborator al lui Mosby Ediția a 5-a: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Wu, A. (2006). Ghid clinic Tietz pentru teste de laborator, ediția a patra. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp. 306-309.

MedlinePlus Enciclopedia Medicală: CPC. Disponibil online la http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003503.htm. Accesat în februarie 2009.

Zieve, D. (Actualizat în 14 septembrie 2012). Test creatina fosfokinază. MedlinePlus Medical Encyclopedia [Informații on-line]. Disponibil online la http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003503.htm. Accesat în decembrie 2012.

Junpaparp, P. et. al. (Actualizat pe 28 noiembrie 2012). Creatina kinază. Medscape Reference [Informații on-line]. Disponibil online la http://emedicine.medscape.com/article/2074023-overview. Accesat în decembrie 2012.

Schreiber, D. și Miller, S. (Actualizat în 29 martie 2011). Utilizarea markerilor cardiaci în secția de urgență. [Informații on-line]. Disponibil online la http://emedicine.medscape.com/article/811905-overview. Accesat în decembrie 2012.

Lehman, C. și Meikle, A. (Actualizat în 2012 noiembrie). Boală cardiacă ischemică. Consultați ARUP [informații on-line]. Disponibil online la http://www.arupconsult.com/Topics/IHD.html?client_ID=LTD. Accesat în decembrie 2012.