Istoricul atent menit să definească tipul de reacție la momentul apariției simptomelor legate de ingestia alimentelor, alimentele suspecte și alergenii asociați sunt de o importanță cheie. Dacă se suspectează o alergie alimentară, testarea pielii cu alergie la alimente și într-o măsură mai mică, testarea alimentelor din sânge (ImmunoCAP) poate oferi un ajutor în identificarea alimentelor potențial alergice. Cu toate acestea, testarea alimentelor alergice trebuie interpretată corect. De exemplu, până la 50% din toate testele pozitive ale pielii alimentare nu pot reprezenta alergii alimentare semnificative clinic. În unele cazuri, există suficienți anticorpi alergici pentru a produce o analiză pozitivă a pielii sau a sângelui, dar nu suficient pentru a produce o reacție alergică atunci când consumați acel aliment. Alte mecanisme de apărare imună pot fi, de asemenea, în joc, care împiedică absorbția proteinelor alergice din intestin care împiedică reacțiile alergice să se exprime. În alte cazuri, testul cutanat sau testul de sânge ImmunoCAP rămâne pozitiv la o persoană care a pierdut alergia simptomatică la un aliment care acum poate fi consumat fără reacție. Pe de altă parte, dacă un test cutanat alergic al alimentelor este negativ, este puțin probabil ca alimentele să poată produce o reacție alergică alimentară. Testarea alergiilor alimentare la sânge (ImmunoCAP) este, în general, mai puțin fiabilă în acest fel, fiind observate mai multe teste fals negative.

testarea

Pentru a stabili dacă un test pozitiv al pielii sau al sângelui alimentar este semnificativ din punct de vedere clinic, pot fi adoptate mai multe abordări, inclusiv dietele de evitare și/sau provocările alimentare în cabinetul alergologului. O provocare alimentară constă în faptul că o persoană consumă mâncarea suspectă sub observație. Provocările alimentare trebuie făcute sub îndrumarea unui medic și niciodată efectuate în mediul acasă. Acestea trebuie făcute numai într-un birou care este echipat pentru a trata reacțiile alergice severe, de obicei într-un cabinet alergolog și imunolog certificat. Cealaltă utilizare a testării provocării este de a decide dacă o persoană a depășit o anumită alergie alimentară. Testarea neconvențională a alimentelor prin teste citotoxice din sânge, provocări alimentare sublinguale, fotografii de neutralizare a alimentelor, eliberarea de histamină bazofilă, Kinesiologie aplicată, măsurarea IgG4 specifică alergenului din sânge, testarea electrodermică și testarea acupuncturii nu au niciun merit științific și, prin urmare, nu pot fi invocate pentru un diagnostic precis și/sau tratament și nu sunt, în general, plătite prin asigurare medicală, inclusiv Medicare.

Alergiile alimentare pot fi prezente cu simptome gastro-intestinale. În afară de istoricul pacientului, pot fi necesare teste cutanate alergice, studii de laborator și diete de eliminare, radiografii suplimentare și/sau examene gastrointestinale/endoscopice cu biopsie pentru a face un diagnostic corect al alergiei alimentare sau a unui proces de boală care imită un aliment alergie. O biopsie a mucoasei GI la pacienții cu reacții alimentare cronice care nu sunt mediate de IgE este adesea observată că conține infiltrate de eozinofile, un marker atopic cunoscut al inflamației alergice. Aceste anomalii pot fi observate în tot tractul G2 de la esofag până la colonul mare.

Reacții alimentare care nu sunt mediate de IgE

Reacțiile adverse mai puțin frecvent întâlnite la alimente sunt reacții induse imunologic la alimente care se pot datora anticorpilor non-IgE sau a celulelor T sensibilizate sau a altor celule care răspund la o reacție imunologică la un aliment ingerat. Astfel de reacții apar la ore sau zile după ingerarea unui aliment și tind să fie localizate la nivelul tractului gastro-intestinal.

Gastroenteropatii alergice:

Anafilaxie indusă de alimente

Pentru indivizi, în special pentru copiii mici cu anafilaxie indusă de alimente, poate fi posibilă desensibilizarea orală la mâncarea vinovată. Majoritatea alimentelor alergice pentru desensibilizare fac parte din studii clinice și sunt încă în cercetare și, prin urmare, nu sunt sigure pentru populația generală. În circumstanța unică a alergiilor la arahide la un copil foarte mic cu vârsta cuprinsă între 4 și 11 luni, poate fi testată pielea pentru alergie la arahide și poate suferi provocări orale la arahide înainte de a începe o dietă care conține arahide, care previne apariția alergiei la arahide. Persoanele cu alimente induse anafilaxie ar trebui, de asemenea, să aibă acces la un autoinjector de epinefrină.

Pentru mai multe informații despre reacțiile alimentare și alergiile, vizitați site-ul nostru Obțineți alinare: reacții alimentare.