Embolizarea este o procedură care injectează substanțe direct într-o arteră din ficat pentru a bloca sau reduce fluxul sanguin către o tumoare din ficat.

pentru

Ficatul este special prin faptul că are 2 rezerve de sânge. Majoritatea celulelor hepatice normale sunt hrănite de vena portal, întrucât un cancer la ficat este alimentat în principal de artera hepatică. Blocarea porțiunii arterei hepatice care hrănește tumora ajută la distrugerea celulelor canceroase, dar lasă nevătămate majoritatea celulelor hepatice sănătoase, deoarece primesc aportul de sânge din vena portă.

Embolizarea este o opțiune pentru unii pacienți cu tumori care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Poate fi utilizat pentru persoanele cu tumori care sunt prea mari pentru a fi tratate cu ablație (de obicei mai mare de 5 cm lățime) și care au, de asemenea, o funcție hepatică adecvată. Poate fi folosit și cu ablație. Embolizarea poate reduce o parte din aportul de sânge către țesutul hepatic normal, deci este posibil să nu fie o opțiune bună pentru unii pacienți al căror ficat a fost afectat de boli precum hepatita sau ciroza. Nu este încă clar ce tip de embolizare are un rezultat mai bun pe termen lung.

Persoanele care primesc acest tip de tratament nu stau de obicei în spital peste noapte.

Embolizarea trans-arterială (TAE)

În timpul embolizării trans-arteriale, un cateter (un tub subțire și flexibil) este introdus într-o arteră din coapsa interioară printr-o mică tăietură și ușurat în artera hepatică din ficat. Un colorant este de obicei injectat în fluxul sanguin pentru a ajuta medicul să urmărească calea cateterului. Odată ce cateterul este în poziție, particulele mici sunt injectate în arteră pentru a-l conecta, blocând oxigenul și substanțele nutritive cheie din tumoră.

Chimiembolizarea trans-arterială (TACE)

Chimiembolizarea trans-arterială este de obicei primul tip de embolizare utilizat pentru cancerele hepatice mari care nu pot fi tratate prin intervenții chirurgicale sau ablație. Combină embolizarea cu chimioterapia (chimio). Cel mai adesea, acest lucru se face prin administrarea de chimioterapie prin cateter direct în arteră, apoi conectarea arterelor, astfel încât chimioterapia să rămână aproape de tumoră.

Chimiembolizarea mărgelei care eluează medicamente (DEB-TACE)

Chimiembolizarea mărgelei care eluează medicamente combină embolizarea TACE cu mărgele care eluează medicamente (mărgele mici care conțin un medicament pentru chimioterapie). Procedura este în esență aceeași cu TACE, cu excepția faptului că artera este blocată după injectarea mărgelelor de eluare a medicamentului. Deoarece chimio-ul este aproape fizic de cancer și pentru că mărgelele care eluează medicamente eliberează încet chimio-ul, celulele canceroase sunt mai susceptibile să fie deteriorate și să moară. Cele mai frecvente medicamente chimio utilizate pentru TACE sau DEB-TACE sunt mitomicina C, cisplatina și doxorubicina.

Radioembolizare (RE)

Radioembolizarea combină embolizarea cu radioterapia. Acest lucru se face prin injectarea de margele mici (numite microsfere) care au un izotop radioactiv (itriu-90) atașat la ele în artera hepatică. Odată perfuzate, mărgelele se depun în vasele de sânge din apropierea tumorii, unde degajă cantități mici de radiații către locul tumorii timp de câteva zile. Radiația parcurge o distanță foarte mică, astfel încât efectele sale se limitează în principal la tumoare.

Posibile efecte secundare ale embolizării

Complicațiile posibile după embolizare includ:

  • Durere abdominală
  • Febră
  • Greaţă
  • Infecție în ficat
  • Cheaguri de sânge în principalele vase de sânge ale ficatului

Uneori, poate dura 4-6 săptămâni pentru a vă recupera complet din procedură. Deoarece țesutul hepatic sănătos poate fi afectat, există riscul ca funcția hepatică să se înrăutățească după embolizare. Acest risc este mai mare dacă o ramură mare a arterei hepatice este embolizată. Complicațiile grave nu sunt frecvente, dar sunt posibile.