Depresia este o stare cronică de dispoziție scăzută, adesea asociată cu lipsa de speranță, apatie și oboseală. Spre deosebire de tristețe, depresia este o tulburare care persistă săptămâni sau luni și interferează cu viața de zi cu zi.

Analiza noastră bazată pe dovezi asupra depresiei cuprinde 37 de referințe unice la lucrări științifice.

Această pagină este actualizată în mod regulat, pentru a include cele mai recente dovezi disponibile din studiile clinice.

Fiecare membru al echipei noastre de cercetare trebuie să nu aibă conflicte de interese, inclusiv cu producătorii de suplimente, companiile alimentare și finanțatorii din industrie. Echipa include cercetători în nutriție, dietetici înregistrați, medici și farmaciști. Avem un proces editorial strict.

Această pagină conține 37 de referințe. Toate revendicările de fapt sunt urmate de referințe aplicabile în mod specific. Faceți clic aici pentru a vedea setul complet de referințe pentru această pagină.

suplimentele

Prezentare generală

'data-persistent = "true"> [1] Nu este pur și simplu tristețe, deși asta poate face parte din el. Tristețea poate fi un răspuns temporar normal la evenimente deranjante, în timp ce depresia este mai înrădăcinată în simptomele care persistă săptămâni sau luni și interferează cu viața de zi cu zi.

Cea mai frecventă tulburare depresivă este tulburarea depresivă majoră (MDD), o afecțiune care afectează aproape 322 de milioane de oameni din întreaga lume. Sinyor M, Rezmovitz J, Zaretsky A.

BMJ (2016) 'data-persistent = "true"> [2] și este unul dintre cei mai mari contributori la handicapul global. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că numărul persoanelor care trăiesc cu depresie a crescut cu aproape 20% din 2005 până în 2015.

Lancet (2016) 'data-persistent = "true"> [4] Depresia se manifestă adesea la vârsta adultă tânără sau la adolescență, dar nu poate fi diagnosticată formal decât mult mai târziu.

Cauze

Cauzele depresiei sunt complexe: disfuncția creierului, genetica, mediul, biologia, vârsta și factorii psihologici pot juca un rol.

Una dintre primele teorii majore a fost că depresia a fost cauzată de nivelurile scăzute de serotonină, un neurotransmițător care ajută în mod special la reglarea dispoziției. Hirschfeld RM. Istoria și evoluția ipotezei monoaminei asupra depresiei.

Acest lucru i-a determinat pe unii cercetători să sugereze că antidepresivele funcționează prin alte mecanisme decât creșterea serotoninei, cum ar fi creșterea factorului neurotrofic derivat din creier (BDNF), o moleculă asociată creșterii creierului. Malberg JE și colab. Tratamentul antidepresiv cronic crește neurogeneza la hipocampul șobolan adult.

J Neurosci (2000) 'data-persistent = "true"> [9] Din această cauză, nivelurile BDNF au fost propuse ca o variabilă mai bine observabilă decât nivelurile de serotonină pentru a indica eficacitatea antidepresivelor. Dar modificările nivelurilor BDNF nu par să se producă uniform în toate antidepresivele. Arumugam V și colab. Impactul tratamentului antidepresiv asupra nivelului factorului neurotrofic derivat din creier: o abordare bazată pe dovezi prin revizuire sistematică și meta-analiză.

Astăzi, ipoteza serotoninei și-a pierdut mult din credibilitatea față de neurologi și psihiatri. Câteva noi teorii biologice ale depresiei au apărut și au câștigat tracțiune, explorând rolurile neuroinflamării, Brites D, Fernandes A. Neuroinflamarea și depresia: activarea microgliei, microvezicule extracelulare și disregularea microRNA.

Ann Neurol (2013) 'data-persistent = "true"> [15] și scăderi sezoniere ale expunerii la soare. Din păcate, în ambele cazuri, este dificil să se evalueze dacă aceste legături sunt cauzale, deoarece ar putea exista și alte variabile. De exemplu, mai puțină lumină solară este asociată cu mai puțin efort și ambele sunt asociate cu un somn mai prost. Lee H, Kim S, Kim D. Efectele exercițiului fizic cu sau fără expunere la lumină asupra calității somnului și a răspunsurilor hormonale.

Simptome

Simptomele depresiei pot varia. Mai jos sunt unele dintre cele mai frecvente. După cum puteți vedea, diagnosticarea depresiei poate fi dificilă, deoarece simptomele opuse se pot manifesta la diferite persoane, cum ar fi dormit prea mult pentru unul și incapacitatea de a dormi pentru altul.

Dureri

Incapacitatea de a dormi

Pierderea poftei de mâncare

Pierderea interesului pentru activitățile preferate

Tristete sau vid

Dormi prea mult

Gânduri de moarte sau sinucidere

Personalitatea poate influența, de asemenea. Unele persoane pot deveni retrase și ezită să socializeze, având sentimente de vinovăție și lipsă de valoare, în timp ce unele pot fi excesiv de iritabile și ostile. Din nou, firul comun nu este neapărat tristețe, dar poate fi o anhedonie ușoară - o capacitate diminuată de a simți plăcere.

Diagnostic

⚠️ Prudență: Nu autodiagnosticați

Deși diagnosticarea depresiei implică adesea chestionare completate de pacienți, este un proces mult mai implicat decât poate sugera rezumatul nostru, deci nu autodiagnosticați. Dacă bănuiți că sunteți deprimat, obțineți opinia unui clinician de sănătate mintală sau a medicului dumneavoastră de îngrijire primară.

De departe, cel mai comun mod de a măsura depresia este prin chestionare concepute pentru a evalua severitatea simptomelor cunoscute ale depresiei. Există și alte abordări, cum ar fi evaluările comportamentale și neuroimagistica, dar acestea sunt mult mai puțin frecvente în cercetare.

Tulburările de dispoziție sunt dificil de diagnosticat, mai ales pentru că nu pot fi evaluate în mod obiectiv. Pentru a diagnostica depresia, medicii trebuie să cântărească simptome subiective, cum ar fi anxietatea, oboseala, insomnia și apetitul scăzut.

Aceste simptome nu numai că sunt subiective, dar nu oricine trăiește cu depresie le va avea pe toate, iar severitatea va diferi de la o persoană la alta. EI prăjit. Cele 52 de simptome ale depresiei majore: lipsa conținutului se suprapune între șapte scale comune de depresie.

J Affect Disord (2017) 'data-persistent = "true"> [21] O persoană cu depresie poate suferi de narcolepsie, oboseală gravă, pierderea interesului și o oarecare anxietate, în timp ce o altă persoană poate suferi de anxietate gravă, foarte puțin oboseală, și insomnie.

Diferitele chestionare de evaluare a depresiei pot fi completate de pacient sau clinician.

Uzual chestionare completate de pacient includ Beck Depression Inventory-II (BDI-II) Rush AJ și colab. Inventarul de simptomatologie depresivă (IDS): proprietăți psihometrice.

Uzual chestionare completate de clinicieni include Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) HAMILTON M. O scală de rating pentru depresie.

Conform celei de-a cincea ediții a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM - 5), principalele tipuri de tulburări depresive sunt:

Tulburare depresivă datorată unei alte afecțiuni medicale

Tulburare perturbatoare a dereglării dispoziției

Tulburare depresivă majoră, inclusiv episod depresiv major)

Alte tulburări depresive specificate

Tulburare depresivă persistentă (distimie)

Tulburare disforică premenstruală

Tulburare depresivă indusă de substanțe/medicamente

Tulburare depresivă nespecificată

Acestea pot fi clasificate în continuare în funcție de „specificatori”, cum ar fi debutul peripartum (de exemplu, depresia postpartum), modelul sezonier (de exemplu, tulburarea afectivă sezonieră), trăsăturile melancolice, trăsăturile psihotice congruente ale dispoziției sau stările psihotice incongruente, stresul anxios și catatonia ( de exemplu, mișcare anormală).

Tratamente

Depresia este o tulburare mentală complexă și există mai multe bariere în măsurarea și tratarea acesteia. Îmblânzirea acestuia poate necesita o muncă pe termen lung cu un profesionist instruit, care are o judecată bună și încearcă diverse intervenții pentru a vedea ce funcționează cel mai bine pentru dvs.

Subiectivitatea și variabilitatea simptomelor depresiei de la o persoană la alta îngreunează stabilirea unor teorii robuste și generalizate și găsirea unor tratamente care să funcționeze pentru toată lumea. În această secțiune, vom acoperi câteva tratamente care au arătat cele mai promițătoare ca opțiuni de tratament.

Suplimente

Tabelul de mai jos prezintă o analiză a studiilor la om și indică modul în care suplimentele pot afecta depresia.

Dacă utilizați un antidepresiv, consultați medicul înainte de a lua orice supliment, în special un agent de metilare, cum ar fi S-adenozil metionină (SAMe), L-metilfolat, trimetilglicină (betaină) sau colină.

Dietele și alimentele

Unele tendințe au apărut în cadrul studiilor care investighează efectele intervențiilor dietetice asupra simptomelor depresive. Unii se aliniază la o dietă de tip mediteranean.

Exercițiu

Exercițiul pare să funcționeze cel puțin comparabil cu standardul medical actual de îngrijire pentru depresia ușoară până la moderată, Cooney GM și colab. Exercițiu pentru depresie.

BMJ Open (2017) 'data-persistent = "true"> [29], dar sunt necesare lucrări suplimentare pentru a clarifica ce tipuri de exerciții sunt cele mai eficiente.

Dovezi observaționale au indicat faptul că cei care îndeplinesc recomandările Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) atât pentru exerciții aerobice, cât și pentru întărirea mușchilor Piercy KL și colab. Ghidurile de activitate fizică pentru americani.

CDC recomandă:

75-150 minute pe săptămână de activitate fizică aerobă de intensitate puternică sau o combinație echivalentă de activitate aerobă de intensitate moderată și viguroasă

2 sau mai multe zile pe săptămână de activități de întărire a mușchilor

Terapie

Tratamentul principal pentru depresie este terapia cognitiv-comportamentală (TCC), Chand SP, Kuckel DP, Huecker MR. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC).

World Psychiatry (2016) 'data-persistent = "true"> [33] Cu toate acestea, există încă multă incertitudine cu privire la amploarea efectelor sale și poate fi inaccesibilă multor oameni din cauza costurilor și a lipsei de informații. Beck A și colab. Creșterea accesului la terapia cognitivă a comportamentului în țările cu venituri mici și medii: un cadru strategic.

Droguri

Astăzi, antidepresivele (în principal ISRS) sunt încă tratamentul de primă linie pentru depresie, chiar dacă au fost controversate de când au devenit disponibile.

O meta-analiză din 2008 a concluzionat că, deși antidepresivele au fost statistic mai eficiente decât un placebo în reducerea simptomelor depresiei, beneficiile lor nu au fost semnificative din punct de vedere clinic, deoarece dimensiunea reducerii nu a îndeplinit orientările stabilite de cercetători. Kirsch I și colab. Gravitatea inițială și beneficiile antidepresive: o meta-analiză a datelor transmise către Food and Drug Administration.

În 2018, cea mai mare meta-analiză a antidepresivelor până în prezent a combinat 522 de studii controlate și a constatat că antidepresivele au dus la o mică reducere a simptomelor depresiei. Dar acestea au fost, de asemenea, asociate cu rate mai ridicate ale abandonului studiului ca urmare a evenimentelor adverse. Cipriani A și colab. Eficacitate comparativă și acceptabilitate a 21 de medicamente antidepresive pentru tratamentul acut al adulților cu tulburare depresivă majoră: o revizuire sistematică și meta-analiză de rețea.

BMJ Open (2019) 'data-persistent = "true"> [37] sugerând că beneficiile sunt mai mici și riscurile mai mari, datorită multora dintre studiile analizate care suferă de o proiectare slabă a studiului, alegerea slabă a metodelor de analiză statistică și publicarea potențială părtinire Wang SM și colab. Eficacitatea antidepresivelor: prejudecată în studiile clinice randomizate și probleme conexe.

Expert Rev Clin Pharmacol (2018) 'data-persistent = "true"> [38] (ceea ce înseamnă că studiile cu rezultate pozitive, considerate mai interesante, sunt mai susceptibile de a fi publicate).

  • Partajare istoric
  • Legătură
  • Urma
  • Versiune tipărită

Autentificare

Urmăriți această pagină

Abandonați această pagină

Rămâneți cu ușurință în topul cercetărilor nutriționale

Deveniți membru Examine.com pentru a avea acces la cele mai recente cercetări. Mai mult de 150 de studii sintetizate pe 25 de categorii diferite în fiecare lună.

Devenirea unui membru deblochează, de asemenea, baza noastră de date de studiu de peste 400 de suplimente și efectele acestora asupra a peste 600 de rezultate asupra sănătății.

Deja un membru? Apasa aici pentru a te loga.

Luați decizii în cunoștință de cauză cu privire la sănătatea dumneavoastră

Matricea efectului uman analizează studiile la om pentru a vă spune ce suplimente afectează depresia.

Detaliile complete despre toate suplimentele Depression sunt disponibile membrilor Examine. Grad de dovezi [arată legenda]
Cercetări solide efectuate cu studii clinice repetate dublu-orb
Studii multiple în care cel puțin două sunt dublu-orb și controlate cu placebo
Studiu dublu-orb unic sau studii de cohortă multiple
Numai studii necontrolate sau observaționale

În prezent, puteți vizualiza 3 suplimente ca nemembre - deveni membru vă va oferi acces 45 suplimente totale pe depresie.

Deveniți membru Examinați personalizat pentru a accesa cele mai recente cercetări nutriționale cu privire la peste 400 de suplimente în peste 600 de obiective, rezultate, condiții și multe altele. Informații adaptate dvs., actualizate în fiecare lună.

Bonus: deblocați suplimentul Human Effect Matrix și toate subiectele de sănătate pe Examine.com.

  • Stare de spirit mai bună cu mâncare sănătoasă?
  • Medierea depresiei prin dieta mediteraneană
  • Unele TLC din ALC în depresie
  • NERD Mini: Suplimente nutritive pentru tulburări de sănătate mintală
  • Condimentarea depresiei: curcumina ca terapie adjuvantă
  • Vitamine B din creier: îmbunătățesc sănătatea mintală?
  • Un pic de cofeină poate ajuta antidepresivele să scadă
  • Explorarea curcuminei pentru depresie și anxietate
  • Controlează-ți dieta, controlează-ți depresia?
  • NERD Nulls: iulie-august 2020
  • Bătând blues-ul postpartum cu aminoacizi și antioxidanți
  • Magneziu pentru depresie
  • Creatina, depresia și energetica creierului
  • Vitamina D pentru MDD
  • Mici bug-uri pentru depresie mare
  • Un tratament pentru depresia peștelui
  • Mă descurc cu puțin ajutor de la prietenii mei: probiotice și depresie
  • D-Serină: Anti-ketamina?

Această pagină este actualizată în mod regulat, pentru a include cele mai recente dovezi disponibile din studiile clinice.

Fiecare membru al echipei noastre de cercetare trebuie să nu aibă conflicte de interese, inclusiv cu producătorii de suplimente, companiile alimentare și finanțatorii din industrie. Echipa include cercetători în nutriție, dietetici înregistrați, medici și farmaciști. Avem un proces editorial strict.

Această pagină conține 37 de referințe. Toate revendicările de fapt sunt urmate de referințe aplicabile în mod specific. Faceți clic aici pentru a vedea setul complet de informații de cercetare și referințe pentru Depresie.