Terapia cu celule stem

supliment

SUPLIMENTE NUTRIȚIONALE PENTRU DISTROFIA MUSCULARĂ

Cerința nutrițională la pacienții cu distrofie musculară este adesea ignorată din cauza lipsei de cercetare. Cu toate acestea, câștigă importanță din cauza deficiențelor nutriționale observate adesea în rândul acestor pacienți. Pacienții cu distrofie musculară pot fi predispuși la deficit de nutrienți din cauza limitărilor de mobilitate sau a slăbiciunii orofaringiene. Pacienții cu distrofie musculară miotonică pot fi deosebit de predispuși la astfel de deficiențe din cauza dismotilității asociate a întregului tract gastrointestinal. Cercetările au demonstrat un aport inadecvat de nutrienți de proteine, energie, vitamine (solubile în apă și grăsimi) și minerale (calciu și magneziu). S-au găsit corelații semnificative între măsurile de rezistență și anumiți nutrienți individuali (de exemplu, cuprul și vitaminele solubile în apă). Cercetările indică faptul că un număr substanțial de adulți cu distrofie musculară nu îndeplinesc recomandările actuale privind aportul alimentar. (1)

Cerința de energie și proteine ​​variază de la pacient la pacient în funcție de nivelul de activitate fizică. De asemenea, doza recomandată pentru alți nutrienți variază. Cu toate acestea, alimente bogate în substanțe nutritive precum calciu, magneziu, cupru, seleniu sunt administrate acestor pacienți.

Necesarul de energie în cazurile de distrofie musculară este cu 30% mai mare din cauza irosirii musculare severe. (2)

a constatat că rata metabolică bazală (BMR) a pacienților cu DMD a fost mai mare decât cea a controalelor pentru toate vârstele, diferența crescând odată cu vârsta și fiind cu aproximativ 20% până la 30% mai mare la băieții mai în vârstă cu DMD. Băieții cu vârsta sub 14 ani trebuie să urmărească aportul caloric total, deoarece obezitatea se poate instala din cauza activității fizice restrânse. Cu toate acestea, la băieții mai în vârstă se observă subnutriție și cercetătorii au încercat să lege BMR și BEE (cheltuieli de energie bazale) la rata la care se produce risipa musculară. Prin urmare, un calcul aproximativ pentru energie este, (4)

Energie = Greutate * 25 (+500) kilocalorii

Proteinele sunt molecule de aminoacizi care sunt necesare de către organism pentru buna funcționare a celulelor, țesuturilor și mușchilor. Deoarece o mare parte a mușchilor conțin proteine, necesarul zilnic al pacienților cu distrofie musculară este setat să fie de aproximativ 1,2 g/kg greutate corporală. Necesarul de proteine ​​în exces este de a umple proteinele musculare. Se recomandă proteine ​​de bună calitate, cu valoare biologică mai mare. Albușuri de ou, fasole integrală și leguminoase, muguri, lapte și produse lactate, proteine ​​din soia

(dacă nu există alergie) trebuie inclus în dieta zilnică.

3. Calciu și magneziu:

Calciul și magneziul sunt esențiale pentru sistemul muscular și nervos și pentru producerea moleculelor de ATP care furnizează energie celulară. Rămâne neclar dacă distrofina și proteinele sale asociate au un rol direct în reglarea ionilor de calciu, a canalelor de calciu sau a depozitelor intracelulare de calciu sau modifică indirect reglarea calciului prin îmbunătățirea ruperii membranei. (5)

Calciul este disponibil în multe alimente. Majoritatea oamenilor se gândesc la lactate atunci când se gândesc la calciu. Deși brânza este o sursă bună de calciu, este bogată în grăsimi saturate. Ar trebui luată o dietă variată pentru a obține cea mai bună absorbție a calciului. Se estimează că doar 30% din calciul din dietă este absorbit.

Factori care inhibă absorbția calciului și pot contribui la

pierderile de calciu sunt:

Aluminiu (alimente gătite în vase de aluminiu, inclusiv utilizarea alimentelor acide cu vase de gătit), folie de aluminiu, antiacide care conțin aluminiu și niveluri ridicate de magneziu.

Zincul, oxilații (o substanță chimică care se găsește în cartofii dulci, fasolea uscată, formele concentrate de acid fitic (cum ar fi cele din tărâțele de grâu și fasolea uscată) și fibrele dietetice inhibă absorbția calciului.

Alcoolul, fosfații (în băuturile răcoritoare și carnea), zahărul și proteinele cresc excreția de calciu. Nivelurile ridicate de sodiu pot fi, de asemenea, legate de excreția de calciu. Inclusiv alimente precum cerealele integrale, cum ar fi ragi, jowar, legume cu frunze, până la semințe, semințe de in, methi (semințe de schinduf), migdale și nuci pot crește aportul de calciu din dieta zilnică.

Oamenii de știință au descoperit, de asemenea, că pacienții au avut niveluri mai mici decât cele normale de o formă de vitamina D bioactivă și un aport alimentar adecvat de calciu pare a fi o abordare eficientă de primă linie care controlează rotația osoasă,

corectează deficitul de vitamina D. (6)

Este un antioxidant care lucrează îndeaproape cu vitamina E în acțiuni precum producerea de anticorpi. Seleniul protejează „mașinile” celulare care generează energie. De asemenea, este necesar pentru producerea de prostaglandine, substanțe care afectează tensiunea arterială și agregarea trombocitelor. Deficitul de seleniu a fost asociat cu îmbătrânirea prematură, infarctul, distrofia musculară. (7)

Studiile efectuate de Ornadhl et al au arătat îmbunătățiri drastice la pacienții cu distrofie miotonică cu doză suplimentară de

Seleniu și vitamina E.

Cu toate acestea, trebuie efectuate studii și studii suplimentare pentru a confirma îmbunătățirea la astfel de pacienți.

În ultimele câteva decenii, ceaiul verde face obiectul unor cercetări extraordinare pentru beneficiile uimitoare pentru sănătate pe care i le conferă.

Un studiu de cercetare efectuat în Elveția a concluzionat că mecanismul antioxidant din ceaiul verde a îmbunătățit sănătatea musculară prin întârzierea necrozei musculare la șoareci. (8)

Înainte de identificarea proteinelor deficitare care stau la baza distrofiilor musculare, cum ar fi distrofia musculară Duchenne (DMD), stresul oxidativ a fost propus ca cauză majoră a bolii. (9).

Antioxidanții din ceaiul verde neutralizează acești radicali liberi prevenind astfel deteriorarea celulelor. Dorchies și colab. Au efectuat studii pe șoareci cu extracte de ceai verde care previn necroza musculară. (10)

6. Acizi grași omega 3:

Includerea acizilor grași omega 3 în dietă nu numai că se spune că este eficientă pentru pacienții cu cardiomiopatie, dar îmbunătățește și aspectul țesutului muscular. Fiaccavento și colab. Au efectuat un studiu în care animalele distrofice au fost hrănite cu acid gras P ‰ 3-O ± -linolenic derivat din semințe de in. Ei au descoperit că aspectul histologic al țesutului muscular a fost îmbunătățit, proliferarea celulelor interstițiale a fost redusă și diferențierea miogenă a creat noi miocite pentru a repara mușchiul rănit. În plus, miofibrele musculare au fost mai mari și integritatea membranei celulare a fost, de asemenea, păstrată, așa cum demonstrează corectul

localizarea О ± -, ОІ- și Оі-sarcoglicani și О ± -dystroglycan. (11)

ALTE PROBLEME NUTRITIVE LA PACIENȚII CU DISTROFIE MUSCULARĂ

Deși cauzele simptomelor gastrointestinale la pacienții cu MD sunt multifactoriale, creșterea excesivă a bacteriilor intestinale subțiri este un aspect important de diagnostic care este ușor de diagnosticat folosind testarea hidrogenului cu respirație de glucoză și de multe ori arată un răspuns bun la tratamentul cu antibiotice obișnuite. (12)

Constipația este adesea o problemă cu astfel de pacienți. Abordarea distensiei abdominale și a senzației de plinătate este preocuparea principală. Aducerea schimbărilor dietetice, cum ar fi includerea alimentelor bogate în fibre în dietă, cum ar fi fructele și legumele, împreună cu o mulțime de lichide. Acest lucru mărește volumul fecal prin absorbția apei din colon, ameliorând constipația.

Obezitatea infantilă este o altă preocupare majoră la astfel de copii. Supraalimentarea împreună cu lipsa activității fizice agravează și mai mult procesul de creștere în greutate. (13)

Liniile directoare dietetice pentru pacienții cu distrofie musculară:

Mese mici frecvente pe tot parcursul zilei.

Un mic dejun bun, compus din cereale și leguminoase sau alimente proteice, deoarece oferă energie pentru întreaga zi.

Masa de după-amiază trebuie să fie una echilibrată cu carbohidrați complecși (cereale integrale) și o porție de alimente proteice cu valoare biologică ridicată.

Gustări la mijlocul dimineții și seara, care trebuie să conțină alimente bogate în calorii și fibre.

O cină foarte ușoară, cu legume moi și ușor de digerat, pentru a evita disconfortul gastro-intestinal.

O mulțime de lichide (supe, suc de lime, lapte de unt, apă de cocos) pe tot parcursul zilei pentru a ameliora constipația.

Pot fi incluse alimente non-vegetariene, cum ar fi puiul și peștele, cu condiția să fie gătite în cantități mai mici de grăsimi.