Rezumat
Boala de reflux gastroesofagian vă poate determina adesea să credeți că este o problemă persistentă a gâtului, în timp ce cauza se află în stomac.
De Saliha Nasline
Mulți oameni continuă să sufere de mâncărimi în gât și tuse, chiar dacă nu este iarnă. Vizitele la medic nu ajută întotdeauna, deoarece probabil li se poate spune că este doar o infecție. Dar poate fi de fapt o formă gravă de aciditate numită boală de reflux gastroesofagian (GERD). În timp ce majoritatea pacienților prezintă reflux acid ocazional, poate deveni sever în unele cazuri. Kabir, care s-a mutat de la Delhi la Bengaluru după ce a obținut un loc de muncă la una dintre cele mai căutate startup-uri din țară, este un astfel de exemplu. Totul a fost bine cu el până când presiunea muncii zi și noapte a ajuns la el. Era bolnav în mod constant și se tot plângea de tuse persistentă și durere în gât. După ce a consultat mai mulți medici, a constatat că într-adevăr suferea de GERD.
„GERD este o tulburare digestivă care afectează sfincterul esofagian inferior (LES), inelul mușchiului dintre esofag și stomac”, a spus dr. Jayshri Shah, gastroenterolog la Spitalul și Centrul de Cercetare Jaslok din Mumbai. „În digestia normală, sfincterul esofagian inferior se deschide pentru a permite alimentelor să treacă în stomac și se închide pentru a preveni alimentele și sucurile acide ale stomacului să curgă înapoi în esofag. În GERD, LES devine slab, permițând conținutul stomacului să curgă înapoi în esofag. "
Potrivit unei estimări, până la 60-70% din populația adultă experimentează GERD într-un an. Schimbarea stilului de viață și obezitatea sunt principalele motive pentru creșterea incidenței, a spus dr. Ravindra BS, șef de gastroenterologie medicală, BGS Gleneagles Global Hospitals din Bengaluru. „GERD înseamnă acid provenit din refluxul stomacului în conducta alimentară, rezultând arsuri la stomac. Dacă este neglijat, are ca rezultat ulcerații esofagului, iar în câțiva care au obiceiuri de fumat, poate duce la cancer pe termen lung ”, a spus el.
FACTORI DE RISC PENTRU GERD
Deși arsurile la stomac și alte simptome de reflux acid sunt frecvente, anumiți factori pun unii oameni la un risc mai mare de accese frecvente de indigestie și de a dezvolta GERD. Acești factori de risc pot fi legați de stilul de viață, dieta și anumite medicamente. Medicul general dr. Gowri Kulkarni, șeful operațiunilor medicale, DocsApp, a spus: „Anumite persoane prezintă un risc mai mare de GERD. Diferitele cauze ale refluxului acid ar putea fi obezitatea, consumul de alimente condimentate, alcoolul, fumatul, exercițiile fizice inadecvate, mesele nepotrivite, modelul de somn neregulat și anumite medicamente. ” Stresul poate fi greu pentru intestin. Acest lucru poate fi valabil mai ales atunci când mediul de lucru este extraordinar de stresant.
Shah a spus că pacienții trebuie să solicite asistență medicală imediată în caz de durere toracică, mai ales dacă este însoțită de alte simptome, cum ar fi dificultăți de respirație sau durere care iradiază la maxilar, braț sau umăr. „Uneori, aceste simptome se pot datora unui atac de cord”, a spus ea. Ea a spus că spălarea recidivantă de acid poate irita mucoasa esofagului (conducta alimentară), provocând inflamații. În timp, inflamația se poate vindeca, dar dacă refluxul acid persistă, mucoasa esofagiană poate deveni ulcerată, provocând complicații precum sângerarea, îngustarea esofagiană sau esofagul Barrett (o afecțiune precanceroasă). Există o asociere ridicată a GERD cu adenocarcinomul oosfagian (cancer).
Ravindra a spus, pacientii ar trebui sa viziteze medicul daca arsurile la stomac si tusea persista mai mult de trei saptamani. Celelalte simptome care necesită cu siguranță o vizită la medic sunt pierderea poftei de mâncare, dificultăți persistente la înghițire, sânge la vărsături și pierderea în greutate. Dacă medicamentele nu funcționează sau dacă opresc simptomele medicamentelor se repetă, este necesară endoscopia. Uneori trebuie făcute teste speciale, cum ar fi metria și manometria PH. ”
RELAȚIA ÎNTRE GERD ȘI COUGH
Kulkarni a spus, „Există o relație dublă între GERD și tusea cronică; GERD poate provoca tuse, iar tusea cronică ar putea duce și la GERD. Datorită refluxului acid, este posibil să simțiți o iritație în gât, care ar putea duce la crize de tuse. Din cauza tusei cronice, sfincterul ar putea deveni lax, ceea ce ar putea duce la reflux acid. ”
MODIFICĂRILE STILULUI DE VIAȚĂ HOLD CURE
Pacientii sunt sfatuiti sa faca modificari ale stilului de viata, inclusiv reducerea stresului, si li se vor prescrie medicamente daca este necesar. Medicamentele vor ajuta la creșterea motivității intestinului ”, a spus Kulkarni. In cazul in care pacientul nu prezinta nici o imbunatatire, chiar si dupa sase la opt saptamani de medicatie, ei vor fi sfatuiti sa se supuna unei endoscopii. Dacă starea este severă, este posibil să fie supus unei intervenții chirurgicale. " Există multe modalități de a aborda GERD. „Mențineți o greutate sănătoasă. Excesul de greutate poate pune presiune pe abdomen, împingându-vă stomacul în sus și provocând revenirea acidului în esofag ", a spus Shah. „Dacă sunteți supraponderal, încercați să pierdeți 0,5 până la un kg pe săptămână. Evitați alcoolul, fumatul și îmbrăcămintea strânsă. Hainele care se potrivesc strâns în jurul taliei vă pun presiune pe abdomen și pe sfincterul esofagian inferior. Evitați alimentele care declanșează arsuri la stomac. Fiecare are propriile declanșatoare dietetice.
Acestea trebuie identificate și evitate. Declanșatorii obișnuiți, cum ar fi alimentele grase sau prăjite, alcoolul, ciocolata, menta, usturoiul, ceapa și cofeina vă pot agrava simptomele. ”
Dr. Vidyasagar Ramappa, consultant-gastroenterologie la Columbia Asia Referral Hospital din Bengaluru, a declarat că scăderea în greutate este importantă pentru cei care sunt supraponderali sau au avut creștere în greutate recentă. În mod similar, ridicarea capului patului îi ajută pe cei care prezintă simptome nocturne, la fel ca mâncarea mică și frecventă, evitarea meselor grele și neîntoarcerea după masă.
Oamenii care mănâncă în mare parte afară ar trebui să evite mâncarea picantă și grasă, a spus Ramappa. „Acest lucru poate duce nu numai la reflux acid, ci și la creșterea riscului de disconfort abdominal superior sau balonare la stomac. Evitați consumul de tutun și alcool, limitați băuturile cu cofeină precum cafeaua și băuturile carbogazoase și evitați masa cu două-trei ore înainte de culcare ”, a spus el.