Cercetările au descoperit că PCB-urile și alți substanțe toxice pentru mediu care se acumulează în grăsimi sunt prezente în sânge după o intervenție chirurgicală de scădere în greutate bariatrică

greutate

Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health

Substanțele chimice toxice produse de om - cum ar fi bifenilii policlorurați și pesticidele organoclorurate - care sunt absorbite în organism și depozitate în grăsimi pot fi eliberate în fluxul sanguin în timpul pierderii rapide de grăsime care urmează intervenției chirurgicale bariatrice, potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la Johns Hopkins. Școala de sănătate publică Bloomberg. Constatarea indică necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a înțelege efectele asupra sănătății ale acestei expuneri potențiale la toxici.

Pentru studiul publicat online pe 5 noiembrie în Obezitate, cercetătorii au examinat 26 de persoane supuse unei intervenții chirurgicale de scădere în greutate bariatrică și au găsit dovezi ale creșterilor post-chirurgicale ale nivelurilor sanguine ale toxicilor din mediu despre care se știe că sunt depozitate pe termen lung în grăsimi, inclusiv PCB-uri, pesticide organoclorurate și difenil eteri polibromați de tip PCB. Studiul a arătat, de asemenea, că participanții născuți înainte de 1976 - când majoritatea acestor compuși chimici erau încă utilizați pe scară largă - au avut tendința de a avea niveluri sanguine mult mai ridicate ale substanțelor chimice, comparativ cu participanții mai tineri.

„Faptul că acest tip de intervenție chirurgicală din ce în ce mai popular poate provoca eliberarea acestor compuși în sânge ne provoacă cu adevărat să înțelegem consecințele potențiale asupra sănătății”, spune autorul principal al studiului, John Groopman, dr. Edyth H. Schoenrich, profesor de medicină preventivă. la Școala Bloomberg.

Aproximativ 16 milioane de oameni în SUA sunt obezi morbid, definiți ca având un indice de masă corporală (IMC) de 35 kg/m2. Starea lor extrem de supraponderală conferă un risc relativ ridicat de diabet de tip 2, boli cardiovasculare, hipertensiune și multe tipuri de cancer. Timp de aproape trei decenii, SUA Institutul Național de Sănătate a recomandat intervenții chirurgicale pentru scăderea în greutate numite intervenții chirurgicale bariatrice - inclusiv proceduri de capsare a stomacului și de bypass gastric - pentru persoanele cu obezitate morbidă și care au afecțiuni grave legate de obezitate, cum ar fi diabetul, precum și pentru oricine cu un IMC peste 40 de ani. Peste 200.000 de intervenții chirurgicale bariatrice sunt acum efectuate în țară în fiecare an.

Deși se știe că intervențiile chirurgicale bariatrice au potențiale efecte secundare adverse, inclusiv deficiențe de micronutrienți, eliberarea de substanțe toxice din mediu din depozitarea grăsimilor nu a fost studiată anterior. Recent, însă, Groopman și alți cercetători de la Școala Bloomberg și Școala de Medicină Johns Hopkins și-au dat seama că, pe măsură ce aceste intervenții chirurgicale devin frecvente și, din moment ce implică pierderea rapidă a grăsimii, ar putea elibera substanțe toxice precum PCB-urile în fluxul sanguin al pacienților. .

Un set mare de substanțe toxice pentru mediu, inclusiv PCB-uri cancerigene, sunt compuși uleioși, „lipofili”, care tind să fie absorbiți - și persistă la nesfârșit în - moleculele de grăsime care sunt depozitate în celulele adipoase. În general, sunt considerați „poluanți organici persistenți” (POP) deoarece nu sunt defalcați rapid la animale, plante, soluri sau corpuri de apă.

Cercetatorii au inrolat 27 de pacienti care erau obezi morbid si programati pentru operatie la Centrul Johns Hopkins pentru Chirurgie Bariatrica. Dintre aceștia, 26 de pacienți au trecut prin operație și au fost incluși în analiză. Fiecare pacient a primit o probă de sânge la momentul intervenției chirurgicale și la patru vizite de urmărire pe parcursul a șase luni. Analiza, ajutată de experți din S.U.A. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor, axate pe nivelul fluxului sanguin de 41 de POP, inclusiv 24 de compuși PCB și 5 pesticide organoclorurate, care au fost detectabile în probele inițiale. Cercetătorii au clasificat, de asemenea, pacienții în două grupuri: cei 17 născuți înainte de 1976 și cei 9 născuți după. Oamenii născuți înainte de mijlocul anilor 1970 au avut, în general, o expunere mai mare la POP. Interdicții asupra S.U.A. fabricarea PCB-urilor și a pesticidului organoclorurat DDT a intrat în vigoare în 1979 și, respectiv, în 1973.

Rezultatele au arătat că pacienții născuți înainte de 1976 au început studiul cu niveluri serice de aproximativ 5 ori mai mari din majoritatea PCB-urilor, precum și cu niveluri mai ridicate de pesticide organoclorurate, comparativ cu pacienții născuți după 1976. Pe parcursul celor șase luni de pierdere în greutate după chirurgie - în care pacienții au pierdut în medie 23% din greutatea inițială, sau aproape 30 kg fiecare - ambele grupuri de pacienți au avut tendința de a prezenta creșterea nivelului seric al POP-urilor stocate în grăsimi. De exemplu, la pacienții vârstnici, nivelurile serice ale majorității PCB-urilor au crescut cu 15-25% la fiecare 10 kg de greutate pierdută. Pacienții mai în vârstă, care au început cu niveluri serice de bază mai ridicate la majoritatea POP și probabil au avut depozite de grăsimi mult mai mari din acești compuși, au avut tendința de a avea rate mai mari de creștere a nivelurilor serice ale POP pe unitate de greutate pierdută, în special pentru PCB-uri.

Cercetătorii notează că trebuie efectuate studii cu populații mai mari pentru a verifica rezultatele acestui studiu cu eșantioane mici. Cercetările ulterioare, spun cercetătorii, ar putea determina, de asemenea, dacă există efecte biologice, în special asupra organelor sensibile, bogate în grăsimi, cum ar fi ficatul și creierul, ale dozelor de toxici implicate - care au fost în mare parte de ordinul miliardimi de gram pe gram de lipide serice.

„Există o informație remarcabil de mică în literatura de specialitate care leagă nivelurile din sânge ale acestor compuși de efectele în țesuturi”, spune Groopman. "Ar fi minunat dacă am stabili că nu este o problemă și s-ar putea dovedi că nu este. În același timp, datele ar putea sugera că oamenii ar trebui să slăbească mai încet sau că ar trebui cumva să găsim modalități de a le prinde compuși pe măsură ce sunt eliberați în sânge. De asemenea, trebuie să recunoaștem că compușii eliberați din grăsime reprezintă acumularea de substanțe toxice pe viață și trebuie să abordăm aceste expuneri pe parcursul vieții pentru a determina riscul pentru sănătate. "

„Mobilizarea toxicilor asupra mediului în urma intervenției chirurgicale bariatrice” a fost scrisă de Robert Brown, Derek Ng, Kimberley Steele, Michael Schweitzer și John Groopman.

Cercetarea a fost susținută de Fondul de restituire a țigaretelor din Maryland și Fundația CDC.

Declinare de responsabilitate: AAAS și EurekAlert! nu sunt responsabili pentru acuratețea comunicatelor de presă postate pe EurekAlert! prin instituții care contribuie sau pentru utilizarea oricărei informații prin intermediul sistemului EurekAlert.